哈尔滨市头胎儿童心理行为及影响因素研究

了解家长抚养方式、家庭环境等对头胎儿童与独生儿童心理行为的影响,明确头胎儿童与独生儿童行为及影响行为因素的差异.方法 对哈尔滨市幼儿园头胎儿童(二胎已生育家庭)与独生儿童(同性别、同班级、出生日期相差不超过3个月的独生儿童1∶1配对)共156对的家长进行问卷调查,内容包括Achenbach儿童行为量表(CBCL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、父母抚养行为问卷(CRPR)及家庭功能评定量表(FAD).结果 头胎儿童与独生儿童心理行为总分分别为(17.88±5.93)(19.13±6.01),差异无统计学意义(t=-0.74,P>0.05),两组家长焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义(x2值分别为0.51,0.40,P值均>0.05).在抚养方式上,头胎儿童父母的接纳和鼓励成就得分高于独生儿童父母,差异有统计学意义(t值分别为2.10,2.12,P值均<0.05);在家庭功能方面,两组家庭差异无统计学意义(t=-0.43,P>0.05).儿童心理行为问题得分与家长焦虑情绪、抑郁情绪、家长抚养方式及家庭功能有关.线性回归分析显示,头胎儿童行为问题主要受同胞关系影响(B=8.74),独生儿童行为问题主要受家庭角色功能影响(B=1.27).结论 头胎儿童与独生儿童的心理行为问题没有差别,但和谐的同胞关系、家长良好的情绪、适宜的抚养方式和健全的家庭功能可以减少儿童心理行为问题的发生.     

朝鲜淫羊藿酸性多糖的理化特性及对HepG2细胞脂质堆积的改善作用＊

目的 对比研究朝鲜淫羊藿酸性多糖酯化还原前后的理化特性，并探讨其改善油酸诱导的肝癌HepG2细胞脂质堆积活性的差异。方法 采用高效凝胶渗透色谱法测定朝鲜淫羊藿酸性多糖（EFPA）的均一性和分子量，高效液相色谱法测定EFPA和酯化还原后朝鲜淫羊藿酸性多糖（EFPA-R）的单糖组成；采用油酸（OA）处理HepG2细胞诱导建立脂质蓄积模型，不同浓度EFPA与EFPA-R（10、30、100、300 μg·mL^-1）分别和OA共同作用于细胞24 h，采用CCK-8试剂盒测定细胞存活率，油红O染色观察细胞内脂滴蓄积情况，并采用试剂盒测定细胞内总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量。结果 EFPA为成分均一的多糖组分，分子量为125.8 kDa，由甘露糖、葡萄糖、半乳糖、葡萄糖醛酸和阿拉伯糖组成，摩尔比为1.7∶7.4∶1.4∶1.8∶1.0，葡萄糖占比最大，EFPA-R由甘露糖、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖组成，摩尔比为0.8∶10.6∶2.1∶1.0；在10-300 μg·mL^-1范围内，EFPA和EFPA-R对HepG2细胞的抑制作用较弱，作为给药浓度；与空白组相比，模型组细胞中TC、TG含量显著升高（P < 0.01），细胞内红色脂滴显著增多，与模型组相比，EFPA可显著降低细胞中TC、TG含量（P < 0.01），明显减少细胞内红色脂滴（P < 0.05或P < 0.01），EFPA-R干预后细胞则无明显变化。结论 EFPA可明显改善HepG2细胞脂质堆积情况，且呈现剂量依赖性，而半乳糖醛酸（GalA）的存在可能是其抑制HepG2细胞脂质蓄积的关键因素。     

东盟国家输入我国新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征分析

  目的  了解2020年1月1日至2021年2月28日东盟国家输入我国新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例的流行病学特征，为我国调整针对东盟国家入境人员COVID-19疫情防控策略提供基础信息。  方法  从中国疾病预防控制信息系统全国传染病报告信息管理系统获取输入我国病例数据，从世界卫生组织网站获取全球各国报告的COVID-19病例数据。 运用描述性流行病学方法,分析东盟输入我国COVID-19病例的社会人口学特征、临床分型、三间分布及诊断及时性。  结果  2020年1月至2021年2月东盟国家输入我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）COVID-19病例1 585例，占全球输入我国病例的18.51%。 病例男、女性别比为3.95∶1，年龄为（35.21±11.09）岁；职业分布以工人（21.26%）、家政家务（13.56%）、商业服务（12.93%）为主。 输入病例以无症状感染为主（921例，58.11%），其次为普通型（407例，25.68%）和轻型（256例，16.15%）。 输入病例发病高峰为2020年8 — 10月(940例，59.46%)。 病例感染来源国主要为菲律宾（775例，48.90%）、印度尼西亚（301例，18.99%）和新加坡（279例，17.60%），入境后目的地分布在24个省份，主要为广东省（420例，26.50%）、福建省（255例，16.09%）和上海市（137例，8.64%）。 83.85%的输入病例能在发病后3 d内得到诊断。  结论  东盟国家输入COVID-19病例以男性青壮年无症状感染者为主。 鉴于东盟国家近期仍对我国构成较大的输入风险，各入境点仍应严格落实我国现有的防控措施。     

ACL重建股骨隧道长度与股骨髁解剖学参数相关性研究

目的应用三维重建结合Mimics图像分析系统,研究股骨远端解剖学参数与ACL重建术中股骨隧道长度的相关性。方法选取自2015-01—2018-02采用AMP单束解剖重建治疗ACL断裂患者31例,术中利用股骨隧道尺进行测量,术后第2天均利用患侧膝关节3D-CT和Mimics 19.0软件重建同侧股骨远端三维图像,测量髁间窝顶前后径、股骨外髁内壁高度和NWI参数,同时纳入年龄、身高、体重及性别自变量,分析影响股骨隧道长度的因素。结果身高、体重和髁间窝顶前后径是股骨隧道长度的独立影响因素,其偏回归系数B分别为0.12、0.08、0.42,标准化的偏回归系数(β)三者分别为0.34、0.29、0.36,三者之间的绝对值无明显差异,回归方程中确定系数与调整的R Square分别为0.84、0.83。结论股骨隧道的长度与股骨远端解剖学参数(股骨髁间窝前后出口最高点连线长度)、不同个体资料数据(身高、体重、性别)均具有相关性,术前依据不同个体的骨性解剖学、人口统计学参数进行股骨隧道长度的预测,可有效地降低术中制备股骨隧道过短的风险,最大限度地规避AMP解剖重建术中的缺陷。     

下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者MACE发生风险的影响

目的:探讨下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者MACE发生风险的影响。方法:回顾性我院2014年2月~2017年8月收治老年稳定性冠心病患者共336例临床资料,其中合并下呼吸道感染136例设为A组,未合并下呼吸道感染200例设为B组,比较两组患者随访MACE发生情况和实验室指标水平。结果:A组和B组随访6个月MACE发生率分别为34.56%,3.50%;B组MACE发生率均显著低于A组(P<0.05);A组WBC计数、RDW、PDW及BNP水平分别为(9.74±1.05)×10~9/L,(14.08±1.71)%,(11.94±0.99)%,(854.10±22.94)pg/mL,(55.94±6.55)%;B组WBC计数、RDW、PDW及BNP水平分别为(6.49±1.02)×10~9/L,(13.10±1.40)%,(11.02±0.87)%,(210.22±17.98)pg/mL,(60.52±7.46)%;B组WBC计数、RDW、PDW及BNP水平均显著低于A组(P<0.05);B组LVEF水平显著高于A组(P<0.05)。结论:老年稳定性冠心病患者如合并下呼吸道感染往往存在更高随访MACE发生风险。     

大剂量碘克沙醇对合并糖尿病患者冠状动脉介入术后肾功能的影响

目的 评估大剂量碘克沙醇(＞300 mL)对糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后72 h内肾功能的影响。方法 顺序筛选2015年10月—2017年12月4个中心的987例冠状动脉介入治疗术中使用大剂量(＞300 mL)碘克沙醇的患者,最终204例合并糖尿病患者被纳入,进一步评价术后72 h内对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的发生情况。结果 204例糖尿病患者使用大剂量碘克沙醇(＞300 mL)对比剂诱导的急性肾损伤总发生率为3.9%(8/204)。其中碘克沙醇300～500 mL亚组和＞500 mL亚组对比剂诱导的急性肾损伤发生率分别为4.3%(7/161)和2.3%(1/43)；基线eGFR＜60 mL/(min·1.73 m²)的患者对比剂诱导的急性肾损伤发生率为6.9%(2/29)。多因素Logistic回归分析显示,合并慢性肾功能不全、贫血、行急诊冠状动脉介入治疗术以及高Mehran评分是对比剂诱导的急性肾损伤的独立危险因素。对比剂诱导的急性肾损伤发生率与对比剂剂量的增加似乎无关。结论 合并糖尿病患者使用大剂量(＞300 mL)碘克沙醇后对比剂诱导的急性肾损伤发生率不高。     

不同骨量状态下2型糖尿病患者外周血中PPAR-γmRNA表达水平及意义

目的 检测不同骨量状态下初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血清中骨保护素(osteoprotegerin，OPG)、25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]水平及外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ (peroxisome proliferator activated receptor gamma，PPARγ) mRNA表达，探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis，OP)发生发展过程中的作用及意义。方法 收集2017年2月至2018年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者135例，根据骨量分为三组：T2DM骨量正常组(A组，45例)、T2DM骨量减少组(B组，45例)、T2DM骨质疏松组(C组，45例)，收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组，45例)。实时荧光定量PCR (real time PCR)法检测外周血PPAR-γ mRNA的表达。Pearson相关分析T2DM合并OP患者PPAR-γ mRNA水平与各指标的相关性；Logistic回归分析T2DM患者骨量的影响因素。结果 A组与B组相比，25(OH)D、PINP、HDL-C水平明显升高，而PPAR-γ mRNA、OPG、β-CTX、HbA1c、HOMA-IR明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。外周血中PPAR-γ mRNA表达与25(OH)D、PINP、HDL-C呈负相关，与β-CTX、HbAlc、HOMA-IR、OPG水平呈正相关。Logistic回归分析示，PPAR-γ mRNA、β-CTX、HbAlc、OPG是T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论 外周血中PPAR-γ mRNA表达升高及血清25(OH)D的降低，可能共同参与了糖尿病及骨质疏松的发生发展。