2018年6月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2018年6月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期和既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计6月全国报告事件数和病例数较5月有所下降,事件类别主要以发生在学校的水痘、手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病等传染病事件为主。手足口病仍将处于高发季节。食物中毒事件将会增多,以微生物性食物中毒为主,有毒动植物及毒蘑菇中毒将明显增加。登革热仍有可能出现境外输入病例,云南、广东等高风险地区存在出现本地病例的可能。诺如病毒感染性腹泻处于低发期,但国内和国际旅行相关暴发风险持续存在。炭疽报告病例数会继续上升。刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情以及印度尼帕病毒病疫情输入我国的风险低。结论 2018年6月我国大陆发生的突发公共卫生事件数将有所下降;需重点关注手足口病、食物中毒可能构成突发公共卫生事件的风险;一般关注登革热、诺如病毒感染性腹泻、炭疽、刚果民主共和国埃博拉病毒病、印度尼帕病毒病相关事件的风险。     

以水肿为主要表现的系统性硬化症1例

笔者成功诊断1例76岁男性系统性硬化症患者。本患者主要表现为水肿,发病初期一直未明确诊断,对症支持治疗仅暂时缓解病情。水肿加重后查血清相关自身抗体示抗核抗体阳性,结合皮肤活检病理明确诊断为系统性硬化症。根据文献报道和笔者的临床经验,系统性硬化症临床表现复杂多样,缺乏特异性,早期诊断困难。对于临床上难以解释的水肿,应考虑本病的可能,重视患者皮肤的改变及血清相关自身抗体的检查,及早做出正确诊断。     

辽宁省2005年国家监测点克山病病情监测结果分析

按照《关于继续进行克山病监测及防治工作的通知》（中地字[2005]2号）部署，辽宁省国家监测点区第3轮为期5年的克山病病情监测工作继续在清原县实施。现将首年监测结果报道如下。     

我国部分医务人员HIV/AIDS知识调查

在全国几个省（市、自治区）用匿名调查表方式收集了１４００名卫生专业人员的艾滋病基本常识掌握情况。结果显示，举办培训班在提高医务人员艾滋病知识方面起到了一定作用，且防疫人员的艾滋病知识高于临床医师。不过，调查结果还显示出这些卫生专业人员艾滋病基本知识普遍贫乏，培训效果有限。     

丝素-壳聚糖神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨应用丝素-壳聚糖混合膜(silk fibroin-chitosan blend,SFCS)导管移植修复周围神经缺损的效果。方法:选取健康成年雄性日本大耳兔21只,切断双侧面神经颊支,制成8mm的兔面神经颊支缺损模型。使用丝素-壳聚糖混合膜神经导以修复兔右侧面神经缺损,作为实验组;左侧用翻转自体神经修复,作为对照组。术后4、6、8周行神经电生理检查,2、4、6、8周显微镜下观察大体形态,取材行HE及甲苯胺蓝染色组织学检查,并应用图像分析系统进行图像分析。结果:SFCS导管修复组的神经传导速度达到(27.50±3.00)m/s,单位面积(5μm2)的轴突计数为(741.80±49.92),髓鞘厚度达到(12.71±0.42)pm,与自体神经修复组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:SFCS神经导管具有促进神经轴突再生的作用,有望成为自体神经移植的替代材料应用于周围神经缺损的修复。     

河南和新疆地区HIV-1毒株gp120和gag基因的变异分析

目的分析中国河南和新疆地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株gp120和gag基因全长序列的变异特征。方法PCR扩增河南和新疆HIV-1确认阳性样本前病毒DNA gp120和gag全长基因,测序得到40份gp120和41份gag基因序列,用GCG软件包等软件进行分析。结果河南省HIV-1毒株为B′亚型,新疆维吾尔自治区HIV-1毒株为CRF07 BC亚型。B′亚型毒株gp120基因中变异程度最大的区段是V5区段,最小的是C1区段;CRF07BC亚型毒株中变异最大的是V1区段,最小的是C4区段。两种亚型毒株gp120和gag基因的Ks/Ka值<1(P<0.05)。结论对于病毒基因全长序列的分析可以更多地反映病毒的特性。gp120基因各个区段在B′和CRF07BC亚型毒株中的变异程度不一致。B′和CRF07 BC亚型毒株的gp120基因和gag基因都受到正向选择压力的作用。     

聚乳酸载阿奇霉素微球包裹和体外释放行为

以溶剂-挥发法制备的聚乳酸微球为载体材料,阿奇霉素为被包裹药物.通过紫外光谱(UV)和扫描电镜(SEM)研究微球的包裹行为;建立药物的UV回归方程,以高效液相色谱(HPLC)研究载药微球的体外释放行为,并建立药物的HPLC回归方程.结果显示,在阿奇霉素投入量为10%时微球具有较好的形态,而且包封率达到90%;药物的释放为两相释放,第一阶段为暴释,第二阶段为溶蚀释放.研究结果为聚乳酸药物缓释微球进一步应用提供技术和参数支持.     

橄榄桥脑小脑萎缩1例报告及文献复习

橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）是多系统萎缩（MSA）的3种不同临床亚型之一,又称为MSA-P型,以小脑性共济失调为主.其临床表现复杂,很难作出早期诊断,尤其是症状不典型时,误诊率极高,治疗效果差,预后不良,应引起临床各学科的广泛重视.     

河南省2009年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的了解河南省2009年艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作开展情况。方法采用横断面研究方法,收集、整理和分析2009年到VCT门诊求询者的一般人口学特征、求询原因和艾滋病(HIV)抗体检测情况。结果 2009年河南省VCT门诊求询者共113567人次,其中男性占52.56%,已婚有配偶者占65.28%,15～29岁者占40.87%,HIV抗体检测率为89.73%,检测阳性率为2.65%。女性HIV抗体检测率高于男性(χ2=36.52,P<0.001),检测阳性率低于男性(χ2=53.37,P<0.001);已婚有配偶者HIV抗体检测率低于未婚和其他婚姻状况者(χ2=467.58,P<0.001),检测阳性率高(χ2=139.86,P<0.001);≥50岁组求询者HIV抗体检测率低(χ2=155.32,P<0.001),检测阳性率高(χ2=1238.65,P<0.001);求询原因构成中有非婚异性性行为史者占20.82%,其中已婚有配偶求询者和≥50岁组求询者,HIV检测率均低(P<0.001),检测阳性率均高(P<0.001);有配偶/固定性伴阳性的求询者中,HIV检测阳性率,未婚者高于已婚有配偶者(χ2=26.51,P<0.001),15～29岁者高于其他年龄组者(χ2=30.41,P<0.001)。结论应规范VCT门诊,扩大宣传,鼓励男性、已婚有配偶者和50岁及以上人员主动接受VCT服务,加强求询者HIV抗体检测力度,开展咨询员培训,提高咨询技能,推动VCT门诊普及和发展。     

外科病理住院医生规范化培养实践中的问题与思考

随着现代医学的飞速发展,外科病理学的范畴已经发生了巨大的变化,外科病理医生的任务已经不再局限于以往单纯的病理诊断,而是以诊断、预防治疗人体疾病或评估健康为目的,对人体的材料进行病理技术分析,为疾病诊治提供科学依据,为实验室工作提供信息,也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法,更为重要的的是可以同时提供临床应用范围内的咨询性服务,包括解释和为进一步做出适当检查和治疗提供建议,因此人们将病理医生称作"医生的医生(doctor`s doctor),是联系临床医生和疾病之间的一个重要桥梁,因此对于病理医生的培训提出了更高的要求.