不同切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效对比

目的：对比不同切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效。 方法：回顾性分析 2018 年 9 月 ~2020 年 7 月收治的 80 例跟骨骨折患者临床资料，均接受钢板内固定术治疗，将术中采用传统“ L ”形切口入路的 39 例患者纳入 A 组，将术中采用跗骨窦 “八”字切口入路治疗的 41 例患者纳入 B 组。对比两组手术前后 Bohler 角、 Gissane 角，术后足部功能优良率与并发症发生情况。结 果：术后 6 个月，两组 Bohler 角、 Gissane 角较术前增大（ P ＜0.05 ），但组间对比，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）； B 组足部功能优良率 较 A 组高，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）； B 组并发症发生率较 A 组低，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：跗骨窦“八”字切口入 路钢板内固定术治疗跟骨骨折效果显著，可有效促进患者足部功能恢复，减少并发症发生。     

小细胞肺癌患者化疗中血小板数量、形态及功能变化研究

目的 探讨174例小细胞肺癌患者4个化疗周期过程中血小板(PLT)数量、形态及功能的变化情况,为小细胞肺癌的不同预后及并发症提供实验室参考.方法 回顾性分析了174例小细胞肺癌患者,均以依托泊苷加铂类为基础化疗方案,分析PLT数量、PLT参数变化,光学显微镜下观察未染色的PLT折光性、分布密度和染色后的PLT着色、大小与形态情况,并对各组血凝块最大强度(MA)、血小板动力学指数(TPI)、血小板最大聚集率(MAR)进行比较.结果 持续降低组、持续升高组血小板分布宽度(PDW)与平稳变化组比较,差异有统计学意义(P<0.05).持续升高组PDW与持续降低组比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组大血小板比率比较差异有统计学意义(P<0.05).平稳变化组、持续降低组、持续升高组TPI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);持续降低组、持续升高组MA与平稳变化组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小细胞肺癌在化疗过程中PLT数量发生变化,同时伴有PLT大小、形态和聚集功能显著变化,是治疗中出现不同并发症及不同预后的原因之一.     

临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果分析

目的分析临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2019年7月本院接收的102例非小细胞肺癌晚期患者作为研究对象,根据是否采用优质护理干预分为干预组(优质护理干预,n=50)和对照组(基本常规护理干预,n=48)。比较两组患者干预前后生活质量、护理满意度及不良反应发生情况。结果护理干预后,干预组EORTC QLQ-C30中功能、总体健康评分明显高于对照组,症状、特异性评分及KPS评分明显低于对照组(P<0.05);干预组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);干预组皮肤黏膜损伤、胃肠道反应及过敏反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床优质护理干预可显著改善晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者生存质量,提高护理满意度,减少不良反应发生率,值得推广。     

磁共振弥散张量成像在脑小血管病中的应用进展

随着人口老龄化进程的加速,脑小血管病(CSVD)的发病率也在不断上升,其导致的多种症状严重影响了患者的生活质量。MRI弥散张量成像(DTI)作为新近发展的影像技术,有无创显示白质纤维超微结构等优点,已被广泛用于疾病早期诊断、病情预测、治疗评估等多方面的研究。本文即就DTI技术在CSVD中的研究现状和未来发展前景进行综述。     

基于分子影像的非小细胞肺癌分子靶向治疗及免疫治疗进展

我国癌症发病率与死亡率中肺癌均高居第一位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌85%以上， NSCLC传统治疗方式包括手术、化疗、放疗等。近十几年来，NSCLC相关临床治疗取得巨大突破，代表性治疗新方案即为分子靶向治疗和免疫治疗，然而，上述治疗方式成功发挥治疗作用前提和关键则是精准选择NSCLC患者治疗优势人群。分子影像可以在活体状态下，应用影像学方法对人或动物体内细胞和分子水平生物学过程进行成像、定性和定量研究，着眼于生物过程基础变化而不是生物变化最终结果，进而实现精准选择治疗优势人群、分子水平精准监测治疗效果、及时进行预后评估等目的，对分子靶向治疗以及免疫治疗意义重大。该文综述分子影像在NSCLC分子靶向治疗以及免疫治疗中开展的相关研究。     

混合痔围术期使用小承气汤灌肠对术后排便情况的影响

【目的】 观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响。【方法】 将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗，治疗组术前使用小承气汤保留灌肠，对照组术前使用生理盐水灌肠。观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗组患者术后首次排便时间为（38.12 ± 7.58）h，明显短于对照组的（42.40 ± 9.46）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，治疗组首次排便时间在 24～48 h 内者占 92.0%（46/50），明显高于对照组的 74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后3 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高（P＜0.01），但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组（P＜0.01）；术后7 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后7 d，治疗组患者PAC-QOL评分略低于术前，而对照组略高于术前，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变。【结论】 混合痔围术期使用小承气汤灌肠，可有效优化患者术后首次排便情况，提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量，临床应用具有较好的疗效。     

宫腔镜电凝术治疗子宫切口瘢痕憩室的临床研究

目的探讨子宫切口瘢痕憩室(PCSD)患者采用宫腔镜电凝术治疗的临床效果。方法选取我院2017年1月~2019年6月收治的80例PCSD患者,根据手术方式不同分为对照组38例和观察组42例。对照组采用阴式手术治疗,观察组采用宫腔镜电凝术治疗。比较两组月经恢复效果、临床指标及复发情况。结果观察组月经恢复总有效率(97.62%)显著高于对照组(78.94%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血时间、住院时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCSD患者采用宫腔镜电凝术的创伤较小,可缩短住院时间,促进月经恢复。     

小四五汤在艾滋病血脂异常患者中的应用

艾滋病患者进行HAART过程中,使用含有克立芝片(洛匹那韦/利托那韦片)或依非韦伦片的抗病毒药治疗方案时,这2种药物有导致血脂异常的不良反应,患者常血脂升高。基于艾滋病中医共同病机的研究结果,选用小四五汤干预,发现该方能明显降低血脂。提高了艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,增强了治疗效果,值得进一步深入研究。     

新疆生产建设兵团第十师羊小反刍兽疫抗体监测与评价

为了评估新疆生产建设兵团第十师北屯市(以下简称师市)羊群小反刍兽疫强制免疫效果,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2017-2020年全师8个农牧团场采集的4 010份血清进行小反刍兽疫抗体检测,并按单位、年份、类别对检测结果进行了统计分析。结果表明,2018-2020年全师8个农牧团场小反刍兽疫血清抗体平均合格率为84.69%(3 396/4 010),均符合国家农业农村部相关规定,高于平均值的三家单位是E 87.22%(157/180)、G 86.45%(268/310)、H 88.67%(798/900),合格率最低的是D 76.11%(137/180);养殖合作社的抗体合格率为84.81%(1 340/1 580),养殖大户为84.65%(2 057/2 430)均接近于平均合格率,两者差异不显著(P>0.05)。总体来看,师市羊群小反刍兽疫免疫效果较好,为确保师市辖区内重大动物疫病免疫无疫提供技术保障。     

TVCDS在子宫切口妊娠诊断中的应用价值

目的分析子宫切口妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)的应用价值。方法选取2018年6月~2020年2月我院妇产科收治的56例子宫切口妊娠孕妇临床资料,所有患者均经TVCDS检查,记录并分析TVCDS诊断结果和TVCDS图像特征,并记录经TVCDS诊断后给予相应治疗后的临床效果。结果经TVCDS检查,56例子宫切口妊娠孕妇中诊断正确48例,确诊率为85.71%,误诊8例,误诊率为14.29%,TVCDS显示单纯胆囊型、蜂窝型、混合团块型三种,在子宫切口下段均表现为回声不均、血流信号丰富,阻力指数(RI)均低于0.6,48例确诊患者经相应治疗后,血流信号均减少,病灶均逐渐缩小,8例误诊患者经治疗后血β-HCG持续升高,切口处有混合回声。结论采用TVCDS进行子宫切口妊娠诊断,具有较高的确诊率,且准确、直观、操作方便,能准确定位病灶,评估病情,有助于临床治疗方案的选择,在临床诊断中具有重要的应用价值。