枸橼酸咖啡因剂量差异对呼吸暂停早产儿拔管失败率、并发症及不良反应的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因剂量差异对呼吸暂停早产儿拔管失败率、并发症及不良反应的影响,为临床提供参考。方法选择2014年1月-2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的100例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别给予常规剂量和大剂量枸橼酸咖啡因辅助治疗;比较两组患儿拔管失败率、呼吸暂停发生、呼吸暂停持续时间、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、并发症发生率、死亡率及不良反应发生率等。结果B组患儿拔管失败率和呼吸暂停发生次数较显著低于A组(均P0.05);B组患儿呼吸暂停持续时间、机械通气时间、氧疗时间及住院时间均显著短于A组(均P0.05);两组患儿NEC、BPD、ROP、IVH及PVL发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿心动过速和高血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量枸橼酸咖啡因用于呼吸暂停早产儿可有效降低拔管失败率和发作次数,缩短治疗所需时间,且未增加并发症和不良反应风险。     

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目的研究能够敏感反映患者侧貌美观程度的头影测量指标及其标准。方法中国医科大学口腔医学院正畸科2002—2005年117例矫治后患者侧貌剪影图,经16名正畸医师、63名大学生进行美观程度评分,按评分分为高分组和低分组,测量两组患者10项头影测量指标,分析组间各项指标的差异,通过Logistic回归分析,筛选与颜面侧貌美观程度密切相关的指标。结果高分组U1-AP(6.80±1.87)mm,L1-NB(3.29±2.30)mm,FMIA(56.56±6.70)°;低分组U1-AP(8.7±2.17)mm,L1-NB(4.20±3.88)mm,FMIA(49.50±10.28)°,3项指标在两组间均有统计学差异(P均<0.05),其余7项指标组间均无统计学差异(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,U1-AP值与侧貌美观程度有显著相关性。结论上牙突度是影响侧貌美观的关键因素,治疗目标应以U1-AP突距(6.80±1.87)mm为参考标准。     

中药学硕士专业学位研究生培养的问题与对策

提升中药学硕士专业学位研究生培养质量,对于中医药产业的发展,有着重要的意义.以地方院校的C中医药大学为样本,通过对中药学硕士专业学位研究生培养现状进行分析,分析培养过程中出现的问题,提出提升人才培养质量的策略.     

阿片类药物异常用药行为评估工具的研究进展

分析阿片类药物异常用药行为的危害,介绍国外阿片类药物异常用药行为的自评工具和他评工具,为我国发展阿片类药物异常用药行为评估工具提供参考,为有效评估患者的用药行为、及时发现药物滥用等问题提供依据。     

中医贴敷疗法在基层临床应用情况的调查分析

目的:了解中医贴敷疗法在基层临床应用的情况和存在的问题,为中医适宜技术在基层医疗更好地推广及服务民众提供思路和方向.方法:采用问卷调查方式,对与春播平台合作的全国31个省及新疆雏吾尔自治区的12810名基层医师临床使用消肿止痛贴贴敷的情况进行问卷调查.结果:收到有效问卷12705份.贴敷疗法在基层临床中使用比例为46.82％,最常使用的贴敷治疗方案是单纯使用贴敷疗法,已经广泛应用于内、外、妇、儿各科疾病,尤其是儿科常见病,婴幼儿和学龄前期儿童使用贴敷疗法较多,排前2位的优势病种为腹泻和小儿感冒,94.67％的医师采用的贴敷方式为加中药细粉贴敷.80％以上的基层医师认为贴敷疗法在基层临床的总体优势是毒副作用少、使用方便、疗效好.结论:贴敷疗法在基层医疗中应用非常普遍,获得了广大基层医师的认可,但是贴敷疗法缺乏规范化、标准化的治疗方案,阻碍了这种疗法在基层医疗的推广和传播,进一步优化贴敷治疗方案,有利于中医适宜技术在基层医疗中的发展,有利于促进基层临床疗效的提高及医疗服务的能力.     

中医药学术发展基本规律探析

在文献分析基础上,本文提出中医药学术发展应遵循的五大基本原则,即实践是中医药发展的源泉、文化是中医药发展的土壤、传承是中医药发展的基本途径、经典是中医学发展的重要载体、创新是中医药发展的动力,为推动中医药的继承与创新提供理论基础和规则要求.     

甲状腺透明变梁状肿瘤细针穿刺细胞学特征分析

目的 探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的穿刺细胞学特点及鉴别诊断。方法 分析4例有组织病理学对照的HTT穿刺细胞学涂片的病理特点,结合其组织病理学及免疫表型等特征,总结HTT主要的细胞学诊断要点及辅助鉴别诊断。结果 HTT细针穿刺细胞学显示,肿瘤细胞单个散在,部分呈相互黏附的簇状或形成具有小梁状表现的簇状;瘤细胞呈多边形或梭形,胞质中等量或丰富,细胞核卵圆形或短梭形,染色质细腻颗粒状,可见小核仁,易见核沟、核内假包涵体、细胞核轮廓不规则,具有甲状腺乳头状癌核的特征;间质存在透明变性的基底膜样物质,瘤细胞簇黏附并不紧密,有小梁状或合体样结构,瘤细胞围绕透明变物质呈放射状分布,丰富的嗜酸性或嗜双色性胞质,细胞核相对拉长,无乳头状结构及纤维血管轴心,无砂粒体。组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基底膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形,胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。结论 结合超声学的改变,仔细观察肿瘤细胞的排列方式、间质成分及细胞学特点,考虑HTT的患者可行细胞块Ki-67染色辅助诊断,提高HTT的诊断准确性或术中冰冻进一步诊断。     

lncRNA HULC在膀胱癌组织中的表达及其对5637细胞恶性生物学行为的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)HULC在膀胱癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系,以及沉默HULC对膀胱癌5637细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭的影响。方法:选取2014年6月至2017年12月郑州人民医院手术切除的102例膀胱癌患者的癌及癌旁组织标本,以及人膀胱癌细胞株5637和人正常膀胱上皮细胞株SV-HUC-1,用qPCR法检测膀胱癌组织及细胞中HULC的表达,并分析HULC表达与膀胱癌患者临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier生存曲线评估HULC对预后的影响。利用siRNA干扰技术将si-HULC、si-NC质粒转染进5637细胞中,分别采用CCK-8法、流式细胞术、划痕愈合实验及Transwell小室法检测沉默HULC对5637细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。结果:膀胱癌组织中HULC的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01),HULC表达水平与患者肿瘤分级、肿瘤分期及淋巴结转移相关联(均P<0.05),HULC高表达患者的OS与PFS明显低于低表达者(均P<0.05)。5637细胞中HULC的表达水平明显高于SV-HUC-1细胞(P<0.01),沉默HULC后的5637细胞的增殖、迁移和侵袭能力均显著降低(均P<0.01)、细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。结论:lncRNA HULC在膀胱癌组织及5637细胞中均高表达,沉默HULC表达可抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力并促进凋亡。     

三联疗法根除Hp对阿托伐他汀治疗颈动脉斑块临床疗效影响分析

目的：探讨三联疗法根除幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, Hp)对阿托伐他汀治疗颈动脉斑块临床疗效的影响。方法60例颈动脉斑块合并Hp感染患者随机分为研究组和对照组,各30例,对照组给以常规降压、降糖、抗血小板聚集和阿托伐他汀调脂治疗,研究组在进行常规治疗的基础上同时加用三联疗法(泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑)根除Hp,治疗2周,随后继续服用常规治疗药物,两组患者均治疗6个月,检测治疗前后两组患者血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及颈动脉斑块情况并进行比较。结果研究组在血脂、Hcy水平及颈动脉斑块大小较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp可以影响颈动脉斑块的治疗效果,根除Hp治疗有助于颈动脉斑块的治疗。     

田振国清热利湿-养血祛风止痒治疗肛门湿疹

田振国教授认为肛门湿疹多为湿热风邪留滞皮肤腠理之中结而不散所致,分为两型:湿热蕴结、血虚生风。提出治当清热利湿、养血祛风止痒;针对"湿、热、风"邪的病机特点,运用整体观念,清热利湿、养血祛风,创建祛湿止痒口服方(龙胆草、生地各20g,黄芩10g,白鲜皮、当归各15g,栀子10g,川芎、防风、荆芥各15g,蝉蜕、车前子各10g,泽泻、柴胡各15g,甘草10g等)、肛门湿疹熏洗方(苦参、土茯苓、黄芩、黄柏、蛇床子、地肤子、地榆各50g,大风子、白矾、木鳖子、白芷各15g等),内服煎剂配合熏洗、局部外敷等特色疗法,内外同治,标本兼顾,疗效满意。