涎腺腺样囊性癌细针吸取细胞学的鉴别诊断

腺样囊性癌在涎腺腺上皮恶性肿瘤中恶性程度位居第二,腭部2例,鼻腔3例,上颌窦1例。1.2方法穿刺前详细询问病史,仔细检查肿物位置、大小、硬度、活动度。穿刺时不需麻醉,对肿物皮肤进行常规消毒,左手固定肿物,右手持5ml一次性注射器,以45°角迅速刺入肿物,保持负压2ml多方位穿刺     

5例腹膜胶质瘤病的临床病理观察

目的探讨腹膜胶质瘤病(GP)的发生、临床病理特征、起源及预后。方法对5例GP进行相关临床资料、组织形态学及免疫组化分析,并复习国内外相关文献。结果患者年龄18~34岁。卵巢未成熟畸胎瘤(Immature teratoma of ovary)WHOⅠ级1例、WHOⅡ级4例。2例GP发生于卵巢未成熟畸胎瘤术后化疗后;1例于卵巢未成熟畸胎瘤术后16天确诊;2例与卵巢未成熟畸胎瘤手术时同时发现。GP于显微镜下表现为多个成熟性神经胶质结节存在于腹膜内及盆腹腔脏器表面,1例同时伴发腹膜成熟性畸胎瘤。免疫组化标记GFAP、S100及SOX2阳性,OCT3/4及SALL4阴性表达。术后5例均采取辅助化疗,随访12~106个月,3例健康生存,2例失访。结论GP是一种罕见疾病,可以纤维化、长期存在、复发、恶变或作为其他肿瘤一部分,需长期随访。组织起源需要进一步遗传及分子生物学研究。     

甲状腺透明变梁状肿瘤细针穿刺细胞学特征分析

目的 探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的穿刺细胞学特点及鉴别诊断。方法 分析4例有组织病理学对照的HTT穿刺细胞学涂片的病理特点,结合其组织病理学及免疫表型等特征,总结HTT主要的细胞学诊断要点及辅助鉴别诊断。结果 HTT细针穿刺细胞学显示,肿瘤细胞单个散在,部分呈相互黏附的簇状或形成具有小梁状表现的簇状;瘤细胞呈多边形或梭形,胞质中等量或丰富,细胞核卵圆形或短梭形,染色质细腻颗粒状,可见小核仁,易见核沟、核内假包涵体、细胞核轮廓不规则,具有甲状腺乳头状癌核的特征;间质存在透明变性的基底膜样物质,瘤细胞簇黏附并不紧密,有小梁状或合体样结构,瘤细胞围绕透明变物质呈放射状分布,丰富的嗜酸性或嗜双色性胞质,细胞核相对拉长,无乳头状结构及纤维血管轴心,无砂粒体。组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基底膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形,胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。结论 结合超声学的改变,仔细观察肿瘤细胞的排列方式、间质成分及细胞学特点,考虑HTT的患者可行细胞块Ki-67染色辅助诊断,提高HTT的诊断准确性或术中冰冻进一步诊断。     

反相高效液相色潽法测定罗己降压片中维生素B6含量

目的：建立RP-HPLC法测定罗己降压片中维生素B6含量。方法：使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以0.04%戊烷磺酸钠溶液（用冰醋酸调节pH至3.0）-甲醇(85：15)为流动相,检测波长为291nm进行测定。流速1.0mL·min-1,柱温35℃。结果：平均加样回收率维生素B6为99.04%,RSD=0.17%(n=9)。维生素B6在0.4000～1.600μg范围内,进样量与峰面积值呈良好的线性关系(r=0.9999)。结论：方法简便、结果准确、重现性好,可为罗己降压片的质量控制提供依据。     

细胞块免疫细胞化学在确定转移腺癌原发灶中的意义

目的探讨细胞块免疫细胞化学在诊断转移腺癌原发灶中的临床价值。方法选取手术后有病理组织学结果对照,并且淋巴结穿刺后已做细胞块的肿瘤患者150例,其中肺腺癌30例、卵巢癌30例、肠癌30例、胃癌30例、乳腺癌30例。用细针穿刺淋巴结获取标本,用血浆凝血酶的方法制成细胞块,抗体组选择TTF-1、CA125、CDX2、Villin、GCDFP-15 5种抗体。结果肺腺癌的淋巴结中TTF-1阳性率达90％,卵巢癌的淋巴结中CA125阳性率达90％,肠癌的淋巴结中CDX2阳性率达93％,Villin阳性率达76％,胃癌的淋巴结中CDX2阳性率达50％,Villin阳性率达63％,乳腺癌的淋巴结中GCD—Fp-15阳性率达86％。结论用血浆凝血酶的方法做成的细胞块常规切片,再与免疫细胞化学相结合,不仅能确定肿瘤性质,组织学类型,解决了一些疑难病例,而且还能够对原发灶较小,比较隐匿,而以淋巴结转移为首发症状的肿瘤患者,提示确定原发灶,帮助临床制定合理治疗方案及判断预后。     

细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的意义

目的：探讨细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的临床价值。方法：用10ml持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌患者肿物,血浆凝血酶方法制做成细胞块,选择术前已做细胞块,并且术后有病理组织学对照的乳腺癌90例分别进行免疫组化标记。抗体选用ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki67。结果：细胞块免疫细胞化学结果：阳性率分别为ER68％、PR63％、cerbB-230％、P5334％、VEGF57％、ki6779％。术后病理组织免疫组化结果：ER70％、PR66％、cerb-232％、P5337％、VEGF59％、Ki6781％。结论：持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌组织,血浆凝血酶法制做的细胞块,不仅操作简便快捷、安全、不需特殊设备,而且可连续切片做多种抗体检测以满足诊断需要,其免疫细胞化学结果和术后病理免疫组织化学结果对比无明显差异。乳腺癌辅助化疗前用细胞块制备的标本检测ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki-67,能了解乳腺癌患者内分泌情况及恶性程度和预后,为术前辅助化疗及内分泌治疗提供必要的参考指标,从而对乳腺癌患者进行针对性的个体化疗方案,增加乳腺癌患者保乳手术机会,提高患者的生存期和治愈率。     

急诊ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的手术室护理方式分析

目的研究急诊ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的手术室护理方式分析。方法本次研究样本选取时间2018年6月至2019年6月,研究对象为于我院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的80例急诊ST段抬高型心肌梗死患者。按照患者就诊先后顺序,将80例急性心机梗死患者分为两组,对照组与观察组各40例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理干预,将两组间护理结果进行对比。结果经对比,观察组患者护理后生活质量评分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间护理前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上,在对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者实施手术期及围手术期护理时,应首先考虑应用针对性护理干预,其能有效提高患者生活质量及满意度评价,具有参考价值。     

ATP在冠心病诊断中的应用

药物负荷试验用于冠心病的诊断 ,近年已受到较高的重视〔1〕,我们将三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)用于冠心病的诊断 ,目的在于观察ＡＴＰ对左心室舒张功能所产生的影响。1　资料和方法1 1　资料按照 1980年全国内科学术会议制订的冠心病诊断标准 ,确诊的冠心病 6 0例 ,其中男 4 8例 ,女 12例。年龄 4 0～ 6 5岁。均为窦性心律。对照组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 15例。年龄 38～ 6 8岁。均经体检 ,胸透、心电图和超声心动图检查除外心血管系统疾病。1 2　仪器使用ＨＰ - 10 0 0型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 5ＭＨＺ ,在心尖四腔切面 ,脉冲多普勒取样容…     

血清TSGF和CEA及VEGF联合检测在非小细胞肺癌中的临床意义

目前肺癌的发病率已居恶性肿瘤的首位,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的70%～80%,且首诊时多为中晚期,疗效不尽如人意,因此人们一直在积极寻找理想的肿瘤标志物,以期提高非小细胞肺癌的早期诊断率,并监测患者的疗效、复发及转移情况.     

CT引导下经皮肺穿刺的应用体会

对于肺部肿瘤病变,特别是周边或胸膜下弧立的结节性病变,经皮肺穿刺是一种重要手段。我们自2000年2月至2002年3月对32例周围型肺癌行经皮肺穿刺活检,现报道如下。