循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的 探讨循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果.方法 对33例鼻咽癌患者在放疗过程中应用循证护理的方法进行护理.结果 由于对患者实施了循证护理,患者积极配合,均顺利通过治疗,减少或避免了放疗造成的并发症.结论 循证护理是一种理想的护理模式,可有效地减少或避免并发症,减少患者的痛苦,提高护理质量.     

听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析

目的 分析听神经病(auditory neuropathy,AN)患者单音节识别测试的错误模式,总结AN患者在言语识别障碍方面的特点,探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用.方法 AN患者16例,共32耳;根据听力图曲线分为两个亚组:上升型听力组(15耳)和非上升型听力组(17耳).感音神经性聋患者22例(共32耳)作为对照组.使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试,记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式.错误模式分为8种:仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错+韵母错、声母错+声调错、韵母错+声调错、声韵调全错、无反应.结果 AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者(P<0.001).上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义;非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者(P值均<0.001).AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调识别的错误所占比例较大.上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者(P值均<0.001).上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大.结论 普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征.上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异.心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用.     

单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定

目的 建立汉语普通话单音节最大言语识别率与纯音听力不成比例下降的判定标准.方法 对165名确诊为感音神经性聋的患者使用ER-3A插入式耳机分别进行双耳纯音测听和言语测听.以自行编制的言语测听软件播放音位平衡的普通话单音节测听表,每表25个单音节测试项的播放顺序可实现随机.同一耳别始终使用同一张表,以该耳所有纯音测听频率中的最小听阈减去5 dB作为起始测听强度,以5 dB为步距逐渐提高测试强度,获得患者该侧耳的言语识别率-强度(P-I)函数关系,读取最大言语识别率PBmax.根据气导纯音听力图计算三频率平均纯音听阈(pure tone average,PTA)PTA1(0.5、1、2 kHz)、PTA2(1、2、4 kHz)以及四频率平均纯音听阈PTA3(0.5、1、2、4 kHz);同时计算0.5、1、2 kHz与4 kHz纯音听阈的差值Slope0.5、Slope1、Slope2作为听力图高频走势的指征.利用SPSS10.0统计软件分析PBmax与以上因素的相关性.结果 PBmax与听力图高频走势Slope无相关性,但与纯音听阈呈负相关,尤与PTA3相关性最大(r=-0.595,P=0.000).基于由PBmax与PTA3所绘制的散点图的下缘,可建立起包含99%观测值的言语识别率下限,其函数表达式为PBmax=100-10×PTA3/11.结论 感音神经性聋患者依据纯音0.5、1、2、4 kHz的平均听阈可确定其言语识别率下限,PBmax得分若低于此界限,则可认定其言语识别率与纯音听力不成比例地下降.     

崔玉衡治疗痤疮经验介绍

正痤疮是青春期男、女常见的皮肤病,以面部、背部、前胸多发的粉刺、炎症性丘疹、脓疱等皮损为主要临床表现,少数重者可出现结节、囊肿和脓肿。据流行病学调查,80%~90%的青少年都患过痤疮~([1])。本病轻者青春期过后多能自然减轻或痊愈,重者或治疗不当常常遗留瘢痕、色素沉着,影响面部美观。国家级名老中医崔玉衡是开封市第二人民医院主任医师,河南中医学院特聘教授,行医70余年,善于治疗妇科及内科杂病,其认为痤疮多发生于人体面部和     

种植体周围感染治疗中牙科激光应用

牙科激光在种植体周围感染的非手术治疗和手术治疗中均有广泛应用,在种植体周围消毒、清除感染物质以及促进创口愈合等方面有一定优势,是种植体周围感染治疗的有效辅助手段。其疗效在治疗后短期显著,长期效果需要进一步评估,同时需要患者配合进行良好的口腔维护和菌斑控制。     

支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的分析及处理

目的 探讨支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的原因、干预及预防措施。方法 回顾性分析自2016年9月-2017年6月本院15例接受支架辅助颅内动脉瘤栓塞术的颅内动脉瘤的患者,收集包括病史、体征、辅助检查、手术过程、影像学资料。结果 15例患者中3例发生支架内急性血栓形成,患者术后未苏醒或醒后发生肢体活动障碍或数小时再次昏迷,再次行全脑血管造影证实支架内急性血栓形成,给予动脉内溶栓治疗后均获再通,无溶栓及血栓形成相关致残致死情况发生。结论 支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成原因较多,娴熟的手术技术、积极的干预措施以及准确的术前评估可减少或避免不良后果发生。     

人外周血TIM3 基因敲除T淋巴细胞的制备及其抗肿瘤作用

[摘要] 目的: 通过CRISPR-Cas9 基因编辑技术及质粒电转染技术制备T 细胞免疫球蛋白黏液素3（TIM3）基因敲除的人外周血T淋巴细胞,探讨敲除TIM3 基因后能否增强T细胞免疫功能及其抗肿瘤作用。方法: 通过电转染法将hTIM3 sgRNA/Cas9 双质粒共转染EBV阳性胃癌患者外周血T淋巴细胞,电转24 h 后流式细胞术检测转染效率并利用荧光显微镜观察;体外培养过程中观察基因敲除后T细胞增殖活性,流式细胞术验证TIM3 基因敲除效率以及细胞表型的变化。用肿瘤抗原肽活化T细胞检测TIM3 基因敲除后T 细胞分泌细胞因子水平及体外杀伤胃癌AGS-EBV 细胞的能力。结果:电转染法能够有效地将hTIM3 sgRNA/Cas9 双质粒敲除体系转入人外周血T淋巴细胞,其转染效率平均达（41.5±3.6）%,基因敲除效率波动在40.0%～50.0%（均P<0.01）;经抗原活化后的基因敲除组T细胞的增殖活性和免疫表型未见明显变化,表面活化分子中仅见HLA-DR较对照组明显提高（P<0.05）;TIM3 基因敲除T细胞分泌TNF-α、IFN-γ 的水平显著增高（P<0.01 或P<0.05）,体外杀伤胃癌AGS-EBV 细胞的能力也明显增强（均P<0.05）。结论: 用CRISPR-Cas9 基因编辑及质粒电转染技术制备人外周血TIM3 基因敲除T淋巴细胞的方法简易可行,在体外的扩增活化中保持TIM3 基因水平下调并具有更高的免疫应答水平以及更强的抗肿瘤作用。这一新技术的研发为基因工程化细胞免疫治疗提供了新的思路。     

国家级一流护理学本科专业建设的实践与成效

目的 阐述南方医科大学护理学专业建设措施和成效,为地方高校一流专业建设工作提供参考.方法 围绕国家级一流本科专业建设,对标一流本科专业内涵要求,从师资队伍、课程建设、学生临床能力培养、人文素质培养、创新能力培养、生源质量和专业思想稳定性提升6个方面分析总结专业建设主要举措和经验.结果 共培养2273名护理本科生,近3年...     

云南傣族人群糖化血红蛋白及糖化血清蛋白分布情况分析

目的 探讨云南傣族人群糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）在不同性别及年龄中的分布情况。方法 检测860例云南省玉溪市新平彝族傣族自治县戛洒镇傣族（花腰傣）普通人群HbA1c、血红蛋白（Hb）、葡萄糖（FPG）、GSP、白蛋白（albumin, ALB）水平,分析比较各指标不同性别、不同年龄组（41~50岁、51~60岁、61~70岁、>70岁共4组）之间的差异及变化趋势。结果 男性与女性HbA1c、GSP、ALB总体水平差异无统计学意义（P>0.05）,而Hb、FPG两性间差异有统计学意义（P<0.05）;男性各指标随年龄增长而降低,女性各指标在60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而下降;Pearson相关性检验结果显示,HbA1c与FPG、ALB与GSP在男性和女性中有相关性,且女性中Hb与HbA1c也存在一定相关性。结论 在标准化测定前提下,傣族人群HbA1c和GSP水平不存在性别差异,但不同性别随年龄分布情况不同,男性随年龄增长而降低,女性60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而降低。     

乳腺癌患者豆类食品食用频率表的信度和效度研究

摘要:目的　对豆类食品食用频率表用于评估乳腺癌患者大豆异黄酮摄入量进行信度和效度研究。方法　以21 d为间隔,采用豆类食品食物频率表对253名正在接受化疗的乳腺癌患者进行两次膳食调查,比较两次结果之间的相关性,评价问卷的信度;以3日膳食记录法作为“标准”,记录乳腺癌患者进行下一化疗疗程前3 d的膳食情况,调查结果进行相关性分析,检测其效度。结果　信度研究中,各种豆类食品的大豆异黄酮以及大豆异黄酮的日均摄入总量均为正相关,相关系数为0.52～0.86,平均值0.69。效度研究中,豆类食品食用频率表与3 d膳食记录相比较,原始数据计算的相关系数为0.14～0.76,均值为0.48,将原始数据经对数转换后,相关系数均值为0.53。结论　豆类食品食用频率表具有较好的效度和信度,在研究乳腺癌患者大豆异黄酮摄入量与乳腺癌之间关系时,豆类食品食用频率表是一个较为理想的测量工具。