基于SWOT分析模型下大型综合三甲医院人才队伍建设的思考

以SWOT分析法为工具,以某直辖市综合三甲医院为例,重点分析了该类型医院人才队伍建设方面存在的优势、劣势、外部机会与发展压力等4方面因素,用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析和思考,力求提出一些对该类型医院的人才队伍建设有意义的思路和方法。     

以小群体为基础的情景模拟训练对肠造口患者自我效能的影响

目的:建立以小群体为基础的情景模拟训练方案应用于肠造口患者中,观察其对肠造口患者自我效能的影响。方法:本研究纳入肠造口患者48例,分成5个小群体组,每组8~12例。建立幻灯片讲解、观看多媒体录像、兴趣活动、模拟训练4项情景模拟训练方案。术后3个月时采用造口患者自我效能量表(Stoma Self-Efficacy Scale)中文版进行调查,评估肠造口患者的自我效能感得分。结果:肠造口患者的自我效能感得分在术后3个月时高于国内横断面调查结果,处于中高水平。结论:以小群体为基础的情景模拟训练方案可以提高肠造口患者早期的自我效能。     

运用文献计量学探讨小建中汤的临床应用情况和用药规律＊

目的 探讨小建中汤的应用情况和用药规律，为临床运用提供参考。方法 检索并收集CNKI、WangFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、EMBASE和Cochrane library数据库中有关小建中汤的临床原始研究，检索时限为建库至2020年10月1日。运用VOSviewer软件对纳入文献进行研究热点分析，并使用Excel提取文献中治疗的疾病、证型和用药情况等资料并统计分析。结果 最终纳入文献151篇。统计结果显示治疗的疾病主要集中在消化系统疾病；脾胃虚寒证为主要的治疗证型，其次是脾胃虚弱证；饴糖的平均用量最大，但使用频数少于其他药物，白芍的平均用量大致是桂枝的2倍；大部分文献的治疗时长在4周内；联合使用的西药中奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素出现的频数最多。结论 运用文献计量学的方法有效地挖掘出了小建中汤在相关研究中的应用特点和用药规律，对临床运用具有指导和借鉴意义。     

经颅磁刺激联合经颅直流电刺激在大脑皮层电场分布的研究

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)均可用于调控大脑皮层的兴奋性。此前两种技术很少被用于同时刺激大脑皮层的两个不同区域,近期研究表明,同时刺激大脑皮层两个相互连接的区域可以提高刺激效果。为了确保应用安全性并给出实验指导,本研究使用SimNibs进行仿真计算,研究同时应用TMS和tDCS时在大脑皮层产生的两个电场之间的相互作用。结果表明,同时应用TMS和tDCS是安全的,且TMS和tDCS之间的相互作用受线圈和电极之间相对位置的影响。     

基于脑网络的古典音乐和摇滚音乐对工作记忆的影响研究

音乐是人们传递信息、表达感情的媒介,同时它对认知活动有很大的影响。设计改进型Sternberg工作记忆任务实验,选择20名被试参与实验,采集被试在古典音乐和摇滚音乐背景下记忆英语单词的脑电数据,采用互相关的方法计算各通道间的皮尔逊相关系数,利用脑功能网络构建以及脑功能网络属性的分析,探究两种音乐刺激对工作记忆的影响。结果表明,古典音乐和摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接相比无音乐状态显著增加,且摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接显著多于古典音乐的状态;摇滚音乐和古典音乐刺激下构建的脑功能网络相对于无音乐状态脑功能网络节点度增大,介数中心度增大,聚类系数增大,紧密度增大,平均路径长度变短,小世界属性增强,全局效率提高。这说明音乐刺激使大脑的活跃度提高,证明不同音乐刺激对记忆任务有显著性影响。行为学数据结果显示,在无音乐、古典音乐和摇滚音乐状态下,被试的反应正确率分别约为91%、86%和80%,平均反应时长分别为728、761、818 ms。可以看出,音乐刺激使得被试的反应正确率下降,反应时长增加,说明音乐刺激对工作记忆产生干扰。     

诊断试剂应急检验工作机制建设探讨

目的： 通过新型冠状病毒诊断试剂应急检验工作，进一步改进和完善突发公共卫生事件应急检验管理体系建设，为检验检测机构积极开展应急检验工作提供借鉴。方法： 结合新型冠状病毒肺炎疫情中开展应急检验工作实践，梳理开展应急检验工作流程，探讨突发公共卫生事件的应急检验管理策略及措施。结果与结论： 实现应急检验制度化、规范化、程序化，通过合理的应急检验预案制定、应急检验组织架构的建立、应急物资的储备及保障、应急检验人员的培训等方面，构建应急检验管理体系，提高突发公共卫生事件应急检验的能力。建立完善的应急检验管理体系，可以提高应急检验工作效率，协调指导相关工作有序地进行，进一步提高应急检验管理水平。     

医学高校师生对PBL的评价与期望对比研究

目的进行医学高校师生对PBL法的评价与期望对比研究。方法以某医学高校师生为研究对象,以问卷调查数据为基础,进行医科院校师生对于现行PBL法的教学课堂评价与期望的对比研究。结果高校师生对PBL法的评价与期望存在部分差异,学生对该教学法的实施普遍期待,但超过半数学生不知道如何参与;部分教师表示其在实际操作中可能存在问题与局限;在激发学生学习兴趣与主动性方面,几乎所有教师都认同该教学方法,但大部分学生却怀有不确定或中立态度。尽管存在差异,但师生们对PBL法提高学生自主学习能力等方面的优点都表现出一致性赞同。结论 PBL教学法在提高学生综合素质与课堂质量方面的显著成效符合新时期医学高校师生的期望,但也不能忽视其在实际操作中可能存在的困难与局限;教师可在今后传统课堂模式中逐渐融入PBL教学法,在实践中加以改良,达到高效完成课堂教学的目的。     

血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性评价

目的:评价血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性。方法:将粤北人民医院2012年6月至2017年6月期间收治的62例脓毒性休克合并肾功能不全患者纳入本研究,随机分为对照组和观察组,均对两组患者实施血液净化治疗,对照组患者的超滤率设置为30 mL·kg^-1·h^-1,观察组患者的超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1,检测并比较两组患者治疗前、治疗后24 h的生命体征及部分生化指标,统计两组的病死率。结果:治疗前,两组患者的生命体征、血生化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后24 h的上述指标检测结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率分别为22.6%、16.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全能够获得良好疗效,超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1时的安全性更高。     

中国中小学在职校医急救外伤处置技能及影响因素分析

了解中国中小学在职校医的分布特征、急救外伤处置技能情况及其影响因素,为提升校医的技能水平提供证据支持.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取中国东、中、西部538名中小学在职校医作为研究对象,描述基本情况及8项急救外伤处置技能掌握情况,并分析影响因素.结果 我国中小学在职校医多为教育及其他专业背景人员兼职,女性占71.38%,年龄分布呈现枣核形状,本科及以上学历占50.96%,中级职称占50.74%,医学背景占33.46%.校医的急救外伤处置技能水平整体不高,尤其对气道异物阻塞处理方法、不同部位骨折固定处理方法的掌握情况较差,掌握人员仅分别占总人数的44.24%,44.80%.二分类Logistic回归分析结果显示,8项技能掌握情况均呈现东部优于中部优于西部地区,且工作年限、专业背景、有无编制、职称、工作性质和年龄是不同专业技能的影响因素.结论 中国中小学在职校医专业技能水平有待提升,且存在明显的地域差异.