预防小儿反复呼吸道感染临床体会

根据"治未病"理论,着眼于呼吸道感染"未病欲发"即"萌芽状态",抓住小儿反复呼吸道感染发病前的"萌芽表现",因人制宜,运用轻灵中药散剂,及时有效地纠正这种"病前状态",祛邪不伤正,有效预防小儿反复呼吸道感染的发生。     

欧阳晓勇应用头风神方治疗头痛医案4则

正头痛是临床常见的症状,可单独发生,也可发生于多种急慢性疾病的过程中。按中医内科辨证思路,不外乎辨外感内伤,辨脏腑经络,辨性质部位。治从风、火、痰、瘀、虚,外加引经药物[1]。导师欧阳晓勇教授系云南省中医医院主任医师、教授,不仅善用中医药治疗皮肤病,在治疗各种疑难杂症方面亦造诣颇深。在临床上使用缪希雍《先醒斋医学广笔记》所载头风神方治疗各种原因引起的头痛屡见奇效。现将欧阳教授运用头风神方治疗头痛医案4则介绍如下,以飨同道。     

血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性评价

目的:评价血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性。方法:将粤北人民医院2012年6月至2017年6月期间收治的62例脓毒性休克合并肾功能不全患者纳入本研究,随机分为对照组和观察组,均对两组患者实施血液净化治疗,对照组患者的超滤率设置为30 mL·kg^-1·h^-1,观察组患者的超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1,检测并比较两组患者治疗前、治疗后24 h的生命体征及部分生化指标,统计两组的病死率。结果:治疗前,两组患者的生命体征、血生化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后24 h的上述指标检测结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率分别为22.6%、16.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全能够获得良好疗效,超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1时的安全性更高。     

肠道菌群影响慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及相关肝病的研究进展

HBV、HCV感染常可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等终末期肝病，危及患者生命。近年来研究发现肠道菌群与慢性病毒性肝病关系密切。本文就肠道菌群与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病之间的相关性，以及靶向肠道菌群治疗慢性乙型肝炎及其相关肝病的研究进展进行了综述，以期为临床治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病提供更多思考。     

妇科射频联合生物反馈电刺激治疗子宫脱垂疗效分析

  目的  探讨妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的临床疗效。  方法  选取符合纳入标准的患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组予盆底生物反馈电刺激治疗,观察组予盆底生物反馈电刺激+妇科射频治疗,对2组患者治疗前后子宫脱垂程度、盆底肌功能进行评价。  结果  观察组、对照组治疗后子宫脱垂程度平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗治疗后子宫脱垂程度平均值高于对照组（P < 0.05）;观察组、对照组治疗后盆底肌功能平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗后盆底肌功能平均值高于对照组（P < 0.05）。  结论  妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的治疗优于传统的生物反馈电刺激。     

重复经颅磁刺激联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍对吞咽功能及皮质兴奋性的影响

探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍对吞咽功能及皮质兴奋性的影响。方法:选取64例脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组予以假rTMS联合针刺治疗,治疗组予以rTMS联合针刺治疗。比较治疗后两组患者洼田试验等级、功能性经口摄食量表（FOIS）和渗漏-误吸量表（PAS）评分、表面肌电图信号（sEMG）（最大振幅和吞咽时限）、神经功能缺损评分（NIHSS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平以及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,两组洼田饮水试验等级均有改善,且治疗组洼田饮水试验等级优于对照组（P<0.05）。两组FOIS评分高于治疗前,且PAS评分低于治疗前（P<0.05）;治疗组FOIS评分高于对照组,且PAS评分低于对照组（P<0.05）。两组sEMG最大振幅高于治疗前,且吞咽时限低于治疗前（P<0.05）;治疗组sEMG最大振幅高于对照组,且吞咽时限低于对照组（P<0.05）。两组NIHSS评分和NSE水平低于治疗前,治疗组NIHSS评分和NSE水平低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组无明显不良反应。结论:rTMS联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍可以改善吞咽功能,提高皮质兴奋性,促进神经功能恢复,安全性好,值得临床应用。     

铜绿假单胞菌耐碳青酶烯类抗菌药物机制分类检测的研究

目的研究铜绿假单胞菌(PA)耐碳青酶烯类抗菌药物机制的分布。方法应用复合纸片法检测47株临床分离的耐碳青酶烯类抗菌药物PA临床分离株,据表型推测其耐药机制并分析其分布。结果产金属酶、D2缺失、外排泵出分别占29.8%、31.9%、31.9%,产其他β-内酰胺酶占6.4%。结论产金属酶是PA耐碳青酶烯类抗菌药物最主要机制之一,准确的实验室检测不仅可以帮助临床合理选用抗菌药物并可减少细菌耐药性的传播。