同型半胱氨酸与冠心病中医证型的相关性探讨

目的探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,为CHD中医辨证提供客观依据。方法将患者按中医辨证分型分为痰浊闭阻证、心血瘀阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,根据临床资料对各证型Hcy水平进行比较,分析CHD中医证型与Hcy的相关性及关系。结果 CHD患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组,且CHD中医不同证型中Hcy含量差异,心血瘀阻证组、痰浊闭阻证组Hcy水平均高于气阴两虚证组、阴寒凝滞证组、心肾阴虚证组、阳气虚衰证组。结论高Hcy血症是冠心病的独立危险因素;Hcy在冠心病不同中医证型含量水平不同,其中心血瘀阻证和痰浊闭阻证最高;Hcy可作为CHD痰浊闭阻证和心血瘀阻证型的辨证客观指标之一。     

宁夏西吉县碘缺乏病监测结果分析

目的了解西吉县碘缺乏病病情,评价防治效果,为制定碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法对2008年西吉县碘缺乏病监测结果进行分析。盐碘检测采用GB/T13025—1999直接滴定法;尿碘测定采用砷铈分光光度法;甲状腺肿大率检查采用触诊法。结果全县测定盐样288份,盐碘中位数为27.36 mg/kg,碘盐覆盖率为91.67%,合格碘盐食用率为90.97%,20 mg/kg碘盐有26份,占9.03%;8～10岁学生甲状腺肿大率为5.21%;特需人群(妇女)尿碘中位数为148.76μg/L,尿碘100μg/L占81.95%,50μg/L占11.11%,20μg/L占6.94%。结论西吉县各项监测指标达到基本消除碘缺乏病标准,但儿童甲状腺肿大率、特需人群尿碘等指标仍然存在一些问题。     

临床真菌的分布及耐药性监测

目的 了解临床真菌的分布及耐药状况.方法 采用科玛嘉显色培养基和API 20C进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法进行药敏试验.结果 4816株真菌中,假丝酵母菌属占98.3%,其他真菌占1.7%;白色假丝酵母菌在痰和血液中分别占64.9%和22.6%,光滑假丝酵母菌在痰和血液中分别占13.4%和39.6%,热带假丝酵母菌在脓液及刨面分泌物和血液中分别占2.9%和16.9%;白色假丝酵母菌对4种抗真菌药物的耐药率最低,克柔假丝酵母菌的耐药率最高.结论 临床分离真菌以假丝酵母菌属为主;不同标本中真菌构成比不同;对抗真菌药物的耐药率亦不同.     

TACE治疗78例巨块型肝癌临床疗效观察

目的:观察TACE治疗巨块型肝癌的疗效。方法:78例不宜手术切除的巨块型肝癌患者,使用Seldinger技术,分别行多次(1⁹次)TACE治疗。根据术前术后CT或MRI表现、DSA表现、血清AFP值及生存期来评估TACE术后的疗效。结果:78例术中造影均表现为肝脏肿瘤血管丰富及巨大肿瘤染色灶,术后肝功能均于4周内基本恢复至术前或正常水平。术后3个月54例AFP值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤体积缩小达10%9次)TACE治疗。根据术前术后CT或MRI表现、DSA表现、血清AFP值及生存期来评估TACE术后的疗效。结果:78例术中造影均表现为肝脏肿瘤血管丰富及巨大肿瘤染色灶,术后肝功能均于4周内基本恢复至术前或正常水平。术后3个月54例AFP值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤体积缩小达10%⁵0%者38例(48.7%),其中3例行2期外科手术切除术;肿瘤体积无明显进展者34例(43.6%);5例病灶持续进展。总体TACE术后6个月、12个月、24个月、36个月生存率分别为84.2%、71.6%、47.3%、25.7%。结论:TACE治疗能有效控制肝癌病灶进展,延长患者生存期,提高生活质量,对中晚期巨块型肝癌的治疗有重要意义。     

TACE对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析

目的:评价TACE对原发性肝癌患者肝功能的影响,并探讨相关影响因素。方法:回顾性分析经TACE治疗原发性肝癌患者103例,比较术前、术后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UNBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化情况。对肝功能各项指标TACE前后的变化采用配对样本t检验。并根据TACE前后ChildPugh分级改变,分别对患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无癌栓、乙肝表面抗原阳性与否及TACE次数等相关因素进行卡方检验、二元Logistic回归模型多因素分析。结果:术后1周内TBIL、DBIL、UNBIL升高,TP、ALB、PA降低,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周Child-Pugh分级改变者为29例26.16%,假包膜、门静脉癌栓、TACE次数及超选择栓塞肿瘤供血支与否经卡方检验及二元Logistic回归模型多因素分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经TACE治疗可引起近期肝功能损害,主要影响因素为TACE次数、门静脉癌栓、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无假包膜。     

螺旋CT血管成像在肺癌肺叶切除治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT血管成像在肺癌肺叶切除治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年7月-2015年11月经我院治疗的41例肺癌患者的肺叶螺旋CT血管成像资料及临床资料病例。结果螺旋CT血管成像观察肺部腔内癌变肿块和管壁变薄或者管腔狭窄等形态改变特征,并结合肺上动脉减少、变细和与肿块相关,诊断41例肺癌患者,结果显示2例处在0期;10例患者处在I期,包括IA期3例,IB期7例;17例患者处在II期,其中10例IIA期,7例IIB期;12例患者处在Ⅲ期,包括5例ⅢA和6例ⅢB。结论螺旋CT血管成像能有效帮助诊断肺癌癌变位置、大小和范围以及肿块和血管、支气管直接关系,为肺癌患者实施肺叶切除治疗的供了非常丰富的信息资料,为手术成功提供了可靠的技术保证。     

遗传性舞蹈病家系报告2例

遗传性舞蹈病（Huntington disease,HD）是一种常染色体显性遗传神经变性病,广布世界各地,但以欧美自种人发病率较高,为4～8／10万,中国人群中HD的报道发病率很低,无明确家族史的散发病例较多。2005年12月和2007年7月来我院门诊就诊2例HD家系。     

自拟茵黄汤治疗急性黄疸型肝炎32例

我科1996～2003年以自拟茵黄汤治疗急性黄疸型肝炎32例,疗效满意,报告如下。