64排螺旋CT血管造影在后循环缺血诊断中的应用

目的:探讨多层CT血管成像(MSCTA)在后循环缺血(PCI)诊断和治疗中的临床价值。方法:对98例临床诊断为后循环缺血患者行头颈部CTA检查,分析患者血管病变和PCI的关系。结果:98例患者中87例(88.78%)存在后循环血管病变,其中后循环狭窄或闭塞64例(73.56%),后循环其他病变(发育不全、扭曲延长、夹层、骨质压迫)23例(26.44%)。结论:后循环血管病变是后循环缺血的主要原因,头颈部CTA能清晰显示患者的血管情况,对后循环缺血的诊断和治疗具有重要价值。     

硬化性肺泡细胞瘤的CT表现与病理对照研究

目的：分析硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的 CT 和病理表现,提高对此病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例 PSP(13个病灶)的临床及 CT 资料,12例均行 CT 平扫,9例行增强扫描。结果11例为单发孤立病灶,1例呈多发病灶,病灶最大长径1.10~8.03 cm,平均(3.53±0.78)cm。13个病灶中,左肺3个(23.1%,上叶1个,下叶2个),右肺10个(76.9%,上叶2个,中叶2个,下叶6个);双下肺8个(61.5%),中上肺5个(38.5%);肺门中心型4个(30.8%),周围型9个(69.2%);病灶形状呈卵圆形及类圆形8个(61.5%),不规则形1个(7.7%),浅分叶4个(30.8%);边缘光滑10个(76.9%),边缘毛刺3个(23.1%);增强后7个见血管贴边征(53.8%),空气新月征6个(46.2%),晕征6个(46.2%),尾征6个(46.2%);3个(23.1%)病灶内有散在点样或斑点样钙化,余病变 CT 平扫密度均匀,CT 值28~47 HU,平均35 HU;9例(10个病灶)增强扫描后,2个轻度强化,5个明显均匀强化,3个不均匀强化。增强后 CT 值60~110 HU,平均77.2 HU,最大强化净值为75 HU。结论青中年女性3 cm 左右单发圆形或卵圆形软组织密度样肺结节或肿块,边缘光滑,增强后明显均匀性强化,同时伴有血管贴边征、空气新月征及晕征、尾征时,要考虑到 PSP 的诊断。     

丹红注射液联合中药浴足治疗老年糖尿病性周围神经病变30例

目的 观察丹红注射液联合中药浴足治疗老年糖尿病性周围神经病变的临床疗效.方法 将60例老年糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予低盐低蛋白的糖尿病饮食方案及降糖、降压等常规治疗.对照组同时予以丹红注射液,观察组在对照组基础上联合自拟足浴方治疗,两组均治疗1个月后观察临床疗效及腓浅神经传导速度变化情况.结果 观察组总有效率为90.0％,对照组为73.3％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组腓浅神经感觉传导速度较治疗前明显提高(P＜0.05);对照组治疗后无明显变化(P＞0.05).治疗后观察组腓浅神经感觉传导速度明显大于对照组(P＜0.01).结论 丹红注射液联合中药浴足是治疗老年糖尿病性周围神经病变的有效方案.     

英太青治疗老年退行性骨性关节病30例临床观察

目的:观察英太青治疗老年退行性骨关节病的临床疗效。方法:将5 5例老年退行性骨性关节病患者随机分为治疗组30例和对照组2 5例,分别用英太青和布洛芬治疗,3周后观察疗效。结果:英太青治疗组总有效率为96.66 % ,布洛芬对照组总有效率为72 0 0 % ,两者相比具有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论:英太青对老年退行性骨性关节病具有显著的治疗作用,且疗效优于布洛芬     

不同肝功能分级对巨块型肝癌介入治疗生存期的影响

目的:探讨不同肝功能Child-Pugh分级对巨块型肝癌TACE治疗生存期的影响。方法:回顾性分析82例经TACE治疗的巨块型肝癌患者的临床及影像资料。根据术前Child-Pugh分级,将患者分成Child-Pugh A组(68例)和B组(14例),术后随访。对2组行相关性生存分析。结果:Child-Pugh A组3、6、12、18、24个月生存率分别为98.5%、88.2%、69.1%、52.9%、45.6%和B组分别为85.7%、57.1%、35.7%、14.2%、7.1%。82例平均生存期为(16.51±0.82)个月,中位生存期为(18.00±1.23)个月;Child-Pugh A组与B组平均生存期分别为(17.74±0.85)个月和(10.57±1.78)个月,中位生存期分别为(19.00±3.06)个月和(8.00±3.74)个月(P=0.00)。结论:Child-Pugh A级较Child-Pugh B级巨块型肝癌患者更能从TACE治疗中获益。     

毛细管电泳、分子信标技术及其在遗传学中的应用

毛细管电泳和分子信标技术是近年来发展起来的新兴技术 ,在遗传领域有着广泛的发展前景。本文分别综述了它们的基本原理及在遗传领域中的应用。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR表现。结果发生于颅内3例、腹部4例、四肢软组织1例。CT均呈密度均匀或不均匀的类圆形、分叶状较高密度的软组织块影,CT值约40.0Hu。MR表现为,T1低或等信号,T2高或低信号。增强后肿瘤实质区明显强化。结论胸膜外孤立性纤维瘤广泛分布,CT呈较高密度软组织影、病灶内T2低信号及较为显著的强化是其特征性表现。     

通脑丸治疗老年后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍型的疗效及作用机制

目的:观察通脑丸治疗老年后循环缺血性眩晕(痰瘀阻窍型)患者的疗效,探讨其作用机制。方法:将甘肃省中医院收治的80例老年痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按入院编号随机分两组,单号对照组、双号观察组,每组40例;两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予长春西汀静脉滴注,观察组在对照组基础上加服通脑丸,比较两组患者的临床疗效,中医证候评分,欧洲眩晕评分量表(EEV)评分,眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分,椎基底动脉平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI),血流动力学改变[平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),右房压(RAP),左房压(LAP),心排出量(CO),心脏每搏量(SV)],血液黏度及血脂水平变化、症状消失时间、安全性评价。结果:观察组患者的治疗总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组的75.00%(30/40)(χ~2=4.804,P0.05);治疗后两组患者证候均明显改善(P0.05),观察组患者的头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、头蒙不清证候评分均低于对照组(P0.05);两组患者的EEV和DHI-S评分均明显下降(P0.05),观察组EEV和DHI-S评分较对照组均明显减少(P0.05);两组患者的两侧双侧椎动脉(VA)和BA的Vm均明显升高,PI明显降低(P0.05),观察组患者的两侧VA和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),搏动指数(PI)均优于对照组(P0.05);两组患者的MAP,CVP,RAP,LAP均明显较治疗前降低,CO,SV较治疗前增加(P0.05),观察组患者SV明显高于对照组(P0.05);两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、及甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P0.05),观察组患者的血液黏度及血脂水平均明显优于对照组(P0.05);观察组患者头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、头蒙不清的消失时间均少于对照组(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:痰瘀阻窍型老年后循环缺血性眩晕患者应用通脑丸进行治疗,可明显缓解患者眩晕症状,改善血液流变学,提升椎基底动脉血流速度,改善脑供血异常情况,提高患者生活质量,不良反应少,安全性好,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

小柴胡汤合六味地黄汤加减防治原发性肝癌TACE术后栓塞后综合征50例临床研究

目的:观察小柴胡汤合六味地黄汤加减对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞后综合征的防治作用。方法:将100例入院拟行TACE的原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行TACE后给予常规对症治疗;治疗组在对照组处理的基础上,于TACE术前2 d至术后5 d加用中药汤剂小柴胡汤合六味地黄汤加减口服。观察并比较2组患者TACE术后栓塞后综合征(发热、肝区疼痛、呕吐等)发生率、严重程度及持续时间,比较2组患者术后第5天肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等)与住院时间。结果:治疗组栓塞后综合征发生率、严重程度均明显低于对照组(P0.05),栓塞后综合征持续时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),术后第5天治疗组肝功能指标亦明显低于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤合六味地黄汤加减可降低TACE术后栓塞后综合征的发生率、严重程度及持续时间,利于患者术后肝功能恢复,缩短了患者的住院时间。     

中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展

泌尿系统结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病,常表现为尿痛,尿色浑浊或血色,腰痛,伴尿频、尿急,苔薄黄腻,脉润滑数,严重时可导致梗阻和肾功能衰竭,给个人和社会造成极大的经济负担.在对泌尿系结石的治疗中,西医碎石术、取石手术等效果虽好,亦有价格昂贵、并发症较多等问题,而中医药疗法以其疗效肯定、无创伤性、不良反应小等特点,为广大泌尿系结石患者所接受.为探索治疗泌尿系结石的有效方法,现将中医药以及中西医联合治疗泌尿系结石的临床研究进展综述如下.