国人轻型颅脑外伤CT检查适应证的初步研究

目的 对轻型颅脑外伤(MHI)患者临床指标和CT异常结果进行相关性及多因素分析,初步探讨适合我国成年MHI的CT检查适应证.方法 对860例符合纳入标准的颅脑外伤后24 h以内、格拉斯哥昏迷评分(GCS)为13～15分的成年MHI患者进行前瞻性观察研究.把患者临床指标作为自变量,CT显示的急性颅脑损伤作为因变量,利用SPSS16.0软件(检验水准α=0.05)进行单因素和多因素分析,初步探讨MHI患者CT检查适应证.结果 与颅脑损伤相关性最强的临床指标是神经查体阳性(OR=35.079,P=0.000);敏感性为100%,能预测颅脑损伤的6项临床指标组合是:意识丧失、可疑颅骨骨折、危险的外伤机制、GCS评分<15分、年龄≥65岁、锁骨上损伤体征.以此作为MHI患者CT检查适应证,可以减少27.8%的CT检查.结论 本研究初步探讨了适合我国成年MHI的CT检查适应证,此临床因素组合可以敏感地预测急性颅脑损伤的发生,减少不必要的CT检查.     

轻型颅脑外伤CT检查指南的研究进展

颅脑外伤是外伤性致死和致残的主要原因,已经成为一项重要的全球性的健康问题[1,2].颅脑外伤的严重程度表现为多样性,根据临床及监护的标准,大部分属于轻型颅脑外伤的范畴[2].据统计,在西方社会,轻型颅脑外伤的年发生率约为600/100000人口,其中入院治疗的轻型颅脑外伤的年发生率约为100～300/100000人口[3].     

基于深度学习计算机辅助诊断系统测量脑出血量

目的 探讨基于深度学习计算机辅助诊断系统（DL-CAD）测量脑出血量的应用价值。方法 回顾性分析超急性期、急性期、亚急性期各50例脑出血患者脑部平扫CT资料，分别采用DL-CAD、多田公式法和CT定量法测量脑出血量，记录测量时间，并计算绝对百分误差率（APE）。比较3种方法测量结果、测量时间及APE差异。结果 应用DL-CAD测量超急性期及亚急性期脑出血量结果与CT定量法差异无统计学意义（P均>0.05），而对急性期出血差异有统计学意义（P<0.05）。应用多田公式法测量脑出血结果与CT定量法差异均有统计学意义（P均<0.01）。采用DL-CAD测量不同时期脑出血量，测量时间均显著低于CT定量法及多田公式法（P均<0.01），且APE均低于多田公式法（P均<0.01）。结论 与传统多田公式法相比，DL-CAD测量各期脑出血量准确性更高，且速度更快。     

小脑延髓池孤立性纤维瘤一例

患者 女,50岁.头痛2年,加重4个月.体检未发现明显阳性体征.MR检查:小脑扁桃体下缘与延髓之间可见大小约3.8 cm×3.5 cm×3.2 cm的异常信号影.T1WI呈等、低信号(图1),T2WI呈等、稍高信号(图2),病灶信号不均匀,边缘清晰,周围未见水肿灶.     

46例CO中毒脑病病例脑部MRI影像特征及ADC值分析

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)脑病患者脑部MRI影像特征及弥散加权成像表观弥散系数(ADC)值分析的临床价值。方法回顾性分析46例急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者(观察组)及30例健康志愿者(对照组)脑部MRI影像及临床资料,分析其影像特征。对比两组受试者皮质区、半卵圆中心区、侧脑室周围白质区、苍白球区等相同部位的ADC平均值差异。结果 46例观察组受试者中15例(32.6%)MRI影像表现正常(无重度ACOP者,轻度14例、中度1例);剩余31例受试者头颅MRI影像可见异常信号,其中大脑皮质区受累2例,双侧顶叶皮质区可见T1WI对称性低信号、T2WI及DWI呈对称性高信号;双侧苍白球区异常信号者19例,表现为对称性长T1、长T2信号,呈现典型的"熊猫眼"特征;双侧脑白质区异常信号者10例,MRI图像可见对称分布的斑片状异常信号影,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,脑沟及脑裂均未见异常。观察组皮质区、半卵圆中心区、侧脑室周围白质区、苍白球区等部位ADC平均值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI在DEACMP的临床诊断中具有明显的影像特征,联合ADC值评估可有效提高诊断准确性,为后续诊疗工作的顺利开展提供条件。     

~（99）锝心肌灌注显像诊断小儿心肌疾病

￣（９９）锝心肌灌注显像诊断小儿心肌疾病朴英爱，朱亚男，芦慧，陈睿，于宪一，裴著国，刘中林，刘长平，张彩霞，裴敬道近年用９９锝（９９ｍＴｃ）标记心肌灌注法诊断心血管疾病引起了临床广泛关注［１］。现将我院用９９锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ一Ｍ１Ｂ１...     

肺硬化性血管瘤CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT诊断及鉴别诊断,以提高对本病的认识和诊断率。方法回顾性分析我院经手术病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例,分析其CT表现。结果 PSH好发于中年女性,CT表现为肺内孤立圆形、类圆形结节或肿块,密度尚均匀,边界光整。CT增强扫描病灶呈明显均匀强化,且持续强化。结论 PSH具有一般良性肿瘤的CT表现,动态增强扫描对其诊断有较高价值;病灶周围出现＂空气新月征＂及＂贴边血管征＂更有助于对肺硬化性血管瘤的诊断。     

足细胞上皮-间充质转分化与肾小球疾病

目的足细胞对于维持肾小球滤过屏障的稳定性极为重要。足细胞的损伤可导致肾小球滤过功能障碍和相关肾脏疾病的发生。上皮-间质转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是足细胞损伤的一种表现形式,也是多种肾小球疾病的始动因素之一。本文主要针对足细胞EMT的定义、具体表现、诱导因素、发生机制及相关肾小球疾病及其防治进行综述,以期阐明足细胞EMT最近研究进展,为相关肾脏疾病的治疗提供参考。