风湿性心瓣膜病53例误诊原因分析

目前,风湿性心瓣膜病(风心病)发病率呈逐年下降趋势,但在基层医院风心病病人仍占内科住院的一定比例,为住院心力衰竭死亡的重要原因之一.成年人风心病临床表现与儿童风心病有所不同,一些不典型病例易误诊漏诊,从而影响治疗及预后.现将我院1992年-2003年住院风心病病人53例误诊资料分析如下.     

腘静脉瘤的外科诊治三例

例1患者男,32岁,因左脚踝酸胀6年,左胭窝疼痛5个月于2008年12月11日入院,查体:双下肢可见少量静脉曲张,胫前区可见散在色素沉着.彩超示左腘静脉呈瘤样扩张,瘤体内末探及血栓.静脉造影示左胭静脉瘤( popliteal venous aneurysms,PVA).术中发现瘤体大小约3 cm ×3 cm ×4 cm,血管钳夹闭部分瘤壁,5-0 prolene线连续缩窄缝合瘤壁.术后给予抗凝治疗,口服华法林控制国际化标准比值( INR)在2-3.3个月后复查彩超示腘静脉通畅,未探及血栓.1年后复查静脉造影示胭静脉通畅,形态良好.     

极化液、硝普钠、尿激酶限制急性心肌梗死范围的临床研究

目的采用QRS记分评价极化液、硝普钠、尿激酶在限制急性心肌梗死范围中的作用。方法初发的急性心肌梗死患者92例,随机分成三组,分别在常规治疗的基础上,加极化液（Ⅰ组）,加极化液、硝普钠（Ⅱ组）,加极化液、硝普钠、尿激酶（Ⅲ组）治疗。用QRS评分方法估价心肌梗死缩小的范围。结果三组治疗方法均可起到缩小急性心肌梗死范围的作用,以极化液、硝普钠、尿激酶复合方法疗效更佳,优于其他两组（P〈0．05）。结论极化液、硝普钠、尿激酶联合治疗可以缩小心肌梗死面积。     

不去骨经舌侧拔除下颌阻生智齿716例分析

下颌阻生智齿造成合并症 ,是临床上最常见的拔牙特征之一 ,在解剖学上 ,因下颌第三磨牙舌侧骨板较正常其它牙舌侧薄 ,利用这一特点 ,使复杂的下颌阻生智齿简单化 ,不用去骨经舌侧挺出患牙 ,这样减少了损伤及并发症 ,减轻了患者的痛苦和经济负担。现将我们近几年处置的下颌阻生智齿 (有病历记录的 ) ,统计报告如下 ,仅供广大同仁参考。1　一般资料统计的 716例病人中 ,男 4 5 3例 ,女 2 63例 ,年龄 18—62岁 ,18— 3 0岁的 4 13例 ,3 1— 4 0岁有 2 76例 ,4 0岁以上的 2 7例 ,近中阻生 5 0 7例 ,远中阻生 2 6例 ,舌向阻生 2 5例 ,水平阻生 11…     

老年自发性气胸误诊为急性左心衰竭16例分析

老年自发性气胸患者常合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,当其表现为大汗淋漓、端坐呼吸、血压增高时,容易误诊为急性左心衰竭(左心衰).我科2007年1月～2010年3月共收治老年自发性气胸282例,其中误诊为左心衰16例,占5.67%.现分析误诊原因如下.     

全身钢筋贯通伤救治策略

全身钢筋贯通伤比较少见,但是由于损伤的路径长,术前对损伤的脏器及其严重程度判断困难,而且多为多脏器损伤,常伴有大出血、严重感染和器官功能障碍,这类患者往往治疗困难,抢救不及时,预后差,病死率高。本文报告了成功救治的1例患者,并对救治的经验进行了总结,以期对类似患者的治疗提供参考。     

食管异物治疗20年经验分析

目的 分析食管异物的临床特征、诊断方法、治疗及预后,总结严重并发症原因。方法 1993至2012年治疗食管异物415例,术前均行胸部透视或者上消化道钡餐透视检查,继后采用气管插管全麻,行食管镜检查异物取出术412例,经开胸异物取出术后转胸外科治疗3例。结果 该组病例并发食管黏膜损伤206例,并发食管穿孔48例,纵膈脓肿3例。415例患者均治愈出院,无死亡病例。结论 食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,具有腐蚀性的新型异物有增多趋势,若不及时处理易出现并发症, 甚至危及生命。食管镜检查异物取出术是治疗食管异物的有效方法。     

免疫毒素的研究和应用

在本世纪初,抗体刚刚发现不久,免疫学家Erhlich就以他非凡的想象力,设想了具有特异性的抗体(作为载体)与细菌外毒素偶联在一起,组成一种“魔弹”(Magic Bullet)以特异地杀伤肿瘤细胞。Erhlich的魔弹,今天我们就称其为生物导弹或免疫毒     

麻黄加术汤加味治疗风湿病体会

麻黄加术汤是仲景<金匮要略>中主治"湿家身烦疼"的方剂.笔者循古训而不泥古,根据辨证施治的原则随证加味,在对风寒湿痹型风湿病的治疗上取得了满意疗效.