胎儿塑化标本的制作方法与步骤

生物塑化技术于20世纪70年代末起于德国[1～2],20世纪80年代末世界各地开始推广应用,90年代中期我国[3]开始推广引用。目前,我国大多数医学院校人体解剖学实验室中都陈列有生物塑化标本,对教学和科学研究提供了材料和空间。由于生物塑化标本制作设备昂贵,制作工艺复杂、时间长,所以目前很多医学院校尚不能自己制作塑化标本。目前的塑化标本多为成年人标本,胎儿的塑化少见,现就胎儿塑化标本的制作方法及步骤进行探讨。     

健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的干预

目的：探讨糖尿病健康教育（DHE）对2型糖尿病患者糖代谢的干预。方法：随机选择观察组33例2型糖尿病患者,除常规药物治疗外辅以DHE4周。对照组30例,仅常规药物治疗。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、平均血糖及HbA1c均有下降,观察组下降幅度大于对照组,日血糖波动范围明显减小,并且DKN上升幅度高于对照组,对照组DKN、血糖波动在治疗前后无明显变化。结论：DHE有助于2型糖尿病患者糖代谢的改善,是一种重要的辅助治疗措施。     

德阳市旌阳区健康人群免疫水平监测及预防措施探讨

目的开展人群免疫水平监测,了解人群免疫状况,评价免疫效果,为相应传染病的防治提供科学依据。方法调查7个年龄组的健康人群,每个年龄组各抽取25～40人采集血,按照卫生部《计划免疫技术管理规程》进行测定。结果麻疹IgG抗体阳性率为87.55%,抗毒素平均含量为2230.405mIU/ml;乙肝表面抗体阳性率为77.68%;百日咳抗体阳性率为87.55%,达到保护水平者占68.24%,GMT为1∶641.2;破伤风抗体阳性率为87.98%,GMT为1∶82.7;白喉抗体阳性率为96.57%,抗毒素平均含量为0.798IU/ml。结论麻疹、乙肝、百日咳、破伤风、白喉的基础免疫接种有效,但是应亟待提高青少年及成人的乙肝、百日咳和破伤风抗体水平。     

瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效对比研究

目的探讨基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓疗法中不同溶栓剂的选择和应用。方法 90例STEMI患者随机分为A组和B组各45例,A组采用瑞替普酶治疗,B组采用尿激酶溶栓治疗,比较两组的疗效及安全性。结果与B组比较,A组血管再通率较高(88.9%vs 71.1%,P0.05),特别是发病时间6 h者(66.7%vs 12.5%P0.05);A组出院前左心室射血分数(LVEF)较高,脑钠肽(BNP)较低(P0.05),心功能较好。两组均无致死性大出血及脑出血。结论瑞替普酶能早期快速开通梗死相关血管,减少心肌损伤,改善心功能和预后,是STEMI患者的更佳选择。     

下咽癌侵犯颈段食管的治疗

目的 探讨下咽癌侵犯颈段食管的最佳治疗方案和处理经验。 方法 通过回顾性分析71例累及颈段食管的下咽癌患者临床资料,总结几种安全有效的治疗方式。71例均行颈淋巴结清扫术,切除患侧甲状腺37例,保留喉功能28例,全喉切除气管造瘘31例,喉气管代下咽食管12例。消化道重建方法有胸大肌肌皮瓣22例、喉气管瓣修复12例、裂层皮片或生物修复膜+胸大肌肌皮瓣6例,全食管切除后胃或结肠代食管31例。术后接受局部放疗(55~70 GY)65例。 结果 术后病理均为鳞状细胞癌,其中高、中、低分化分别为21例、18例、32例。淋巴结转移率45.2%,切除甲状腺37例中病理查见肿瘤14例,占比37.8%,甲状腺受侵犯占总病例19.7%。喉功能保留占39.4%,保留喉功能的患者中拔管率67.8%,术后咽瘘12例,刀口感染2例,吻合口狭窄1例。kaplan-meier生存率统计所有病例总的3年和5年无瘤生存率为43.7%和23.9%,其中喉功能保留组分别为50%和28.6%,喉功能不保留组分别为39.5%和20.9%。两组比较差异无统计学意义(χ²=1.244,P=0.265)。 结论 下咽癌侵犯颈段食管的治疗以手术+放疗的综合治疗为主,胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、全食管切除胃或结肠代食管的手术方式安全有效,部分患者采用合适的手术方式可以保留喉功能。     

血管瘤的分类和治疗

血管瘤是最常见的先天性血管系统发育异常,其始终没有一个较为完整和合适的定义,文献中诠释也比较混乱,如被描述成由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织的良性肿瘤、由血管构成的常见肿瘤、以血管为主要成分的先天性畸形等,还有人认为血管瘤属于错构瘤,而非真性肿瘤,具有畸形和肿瘤的双重特征.由此可见,血管瘤不是一种单一的疾病,而是以血管为主要构成的性质不一的一组疾病,不同的种类存在着不同的自然病程,诊断和治疗方法也不同.     

IL-8和GRO-α与U-HBP评估ICU脓毒症患者预后的临床价值

目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、生长调节癌基因-α(GRO-α)和尿肝素结合蛋白(U-HBP)对ICU脓毒症患者病情预后的评估价值。方法 选取2018年2月-2021年2月日照市中心医院ICU收治的脓毒症患者266例为研究对象，多因素Logistic回归分析ICU脓毒症患者预后不良的危险因素；收集纳入研究对象入组时IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平；受试者工作特征(ROC)曲线评估上述4项指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果显示：液体出入负平衡、国家早期预警评分(NEWS)、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA)为脓毒症患者预后不良的独立危险因素；脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克患者IL-8、CRP、GRO-α、U-HBP水平比较有统计学差异(P<0.05),并随病情严重程度逐渐升高(P<0.05);脓毒症预后不良组患者IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平高于预后良好组(P<0.05); ROC曲线结果显示，IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP联合预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC...