累及喉、气管的甲状腺乳头状癌临床治疗分析

目的 探讨累及喉、气管的甲状腺乳头状癌的临床治疗经验。 方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的87例累及喉、气管的甲状腺乳头状癌患者的基本资料,统计分析其采用的肿瘤切除方式、气管修补方法、术后拔管率及3年和5年生存率。 结果 87例患者均进行了手术治疗,肿瘤切除方式包括:气管壁肿瘤锐性剃除(60例),气管壁楔形切除(15例),气管袖状切除(3例),喉部分切除(1例),全喉切除(4例),姑息切除(4例)。气道重建方法包括:拉拢缝合(5例),胸大肌肌皮瓣修补(1例),胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修补(1例),端端吻合(3例),喉成型术(1例),气管造瘘术(12例)。随访时间为4-122个月,随访到79例,其中15例行气管切开,气管切开术后拔管率66.7%(10/15),3年生存率为100%,5年生存率为93.0%。 结论 对于累及喉、气管的甲状腺乳头状癌,通过准确的术前评估和合理的手术治疗,可以显著改善患者生活质量,获得良好的生存期。     

三种方法治疗妊娠高血压综合征效果对比分析

目的 观察三种治疗方法对妊娠高血压综合征的治疗效果.方法 将180例轻度妊娠高血压综合征患者随机分成对照组(64例)、微量元素组(58例)、中西医结合组(58例),分别给予传统疗法、微量元素复合制剂疗法、中药配合微量元素复合制剂疗法,比较其近期疗效和复发率.结果 中西医结合组及微量元素组对轻度妊娠高血压综合征疗效显著,且中西医结合组复发率较低(P＜0.05).结论 采用中药配合微量元素复合制剂治疗轻度妊娠高血压综合征,不仅疗效显著,而且复发率低,值得临床推广应用.     

接触固体光气致急性光气中毒12例临床分析

目的分析生产过程中应用固体光气因意外事故而导致中毒的12例患者临床资料,了解其临床特点,总结治疗经验。方法对12例患者的职业接触史、发病过程、临床表现、实验室检查结果、诊断救治以及事故原因进行分析。结果12例患者表现为不同程度的呼吸系统损害,严重者出现弥漫性肺水肿,经积极救治,全部患者康复。结论光气中毒经早期、积极的救治,包括吸氧、辅助通气、糖皮质激素及抗生素的应用,一般预后良好。     

食管异物治疗20年经验分析

目的 分析食管异物的临床特征、诊断方法、治疗及预后,总结严重并发症原因。方法 1993至2012年治疗食管异物415例,术前均行胸部透视或者上消化道钡餐透视检查,继后采用气管插管全麻,行食管镜检查异物取出术412例,经开胸异物取出术后转胸外科治疗3例。结果 该组病例并发食管黏膜损伤206例,并发食管穿孔48例,纵膈脓肿3例。415例患者均治愈出院,无死亡病例。结论 食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,具有腐蚀性的新型异物有增多趋势,若不及时处理易出现并发症, 甚至危及生命。食管镜检查异物取出术是治疗食管异物的有效方法。     

Caveolin-1在下咽鳞癌中的表达及其临床意义

目的 研究Caveolin-1在下咽鳞癌组织中的表达情况,探讨其在下咽鳞癌发生发展中的作用机制。方法 采用免疫组化法检测Caveolin-1在69例下咽鳞癌及10例癌旁正常组织中的表达,统计分析两者之间的相关性。结果 Caveolin-1在下咽癌组织中的阳性率为34.78%,在对照组中Caveolin-1存在个别表达或无阳性表达,两者表达差异有统计学意义(P<0.05);Caveolin-1的表达程度与病理类型、转移相关,而与下咽鳞癌患者性别、临床分期和原发部位之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下咽鳞癌中Caveolin-1的表达明显增高并与肿瘤的转移行为有关,有可能作为下咽鳞癌预后不良的病理标志之一。     

200例门诊糖尿病患者健康教育调查分析

2005年5月～2007年11月,我们对200例门诊糖尿病患者的健康教育情况进行了调查.现将结果报告分析如下.     

高频超声诊断下咽鳞癌淋巴结转移的临床研究

目的 探讨高频超声在诊断下咽鳞癌颈淋巴结转移的应用价值。 方法 收集于耳鼻咽喉科接受颈淋巴结清扫术的47例下咽鳞状细胞癌患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,对颈部触诊、颈部强化CT、高频超声检查结果,以kappa值反映三种方法结果与金标准的一致程度,以灵敏度、特异度评价三种检查方法的诊断效果;用Pearson χ2检验比较三种方法的灵敏度和特异度。 结果 研究纳入下咽癌患者47例,所有患者均无远处转移病灶。三种检查方法,超声检查与病理检查的一致性最好(Kappa=0.718)。以术后病理检查结果为准,对于下咽癌颈淋巴结转移,超声诊断的灵敏度最高(91.9%)、高于触诊,差异有统计学意义;超声灵敏度也有高于强化CT(78.9%)的趋势,但差异无统计学意义。在特异度方面,触诊最高(94.74%)、超声(78.95%)次之、强化CT(61.11%)最低,三者的差异均无统计学意义。 结论 对于诊断下咽癌颈淋巴结转移,高频超声检查具有较高的灵敏度及特异度,可为临床诊断及所采用的手术方式提供重要信息,因其无创、便携、可重复等优点,可作为监测下咽癌颈部淋巴结转移的重要辅助手段。     

颈侧清扫术

正颈淋巴结清扫术是治疗头颈肿瘤颈淋巴结转移的重要方法,能够有效提高头颈肿瘤的治疗效果。颈择区性清扫术是颈淋巴结清扫术的常用术式,依据清扫区域不同可分为颈肩胛舌骨肌上清扫术、颈肩胛舌骨肌上扩大清扫术、颈侧清扫术、颈后侧清扫术、颈中央区清扫术,需依据原发肿瘤部位及T分期、淋巴结N分期不同,采取不同的颈侧清扫术策略。我们将结合手术视频说明颈侧清扫术(Ⅱ-Ⅳ区)的基本手术方法。     

早产低体重儿6例护理体会

早产儿即胎龄满 2 8周以上而不足 37周 ,出生时体重在2 5 0 0 ｇ以下 ,身长在 4 7ｃｍ以下的新生儿[1] 。我科自 1998年～ 2 0 0 2年 4月共生产 6例早产且体重较低的小儿 ,儿母均系重度妊高征患者。 1998年 1例早产低体重儿 ,体重 95 0 ｇ ,胎龄 32周 ,经自然分娩出生 ,阿氏评分为 9- 10 - 10 ;2 0 0 2年 3月 1例体重 10 0 0 ｇ,胎龄 32 + 1周 ,经剖宫产手术出生 ,初生时阿氏评分 8- 9- 10 ;2 0 0 2年 4月 3例小儿为三胞胎 ,经剖宫产出生 ,阿氏评分大女 7- 9- 9,二女 10 - 10- 10 ,三女 10 - 10 - 10 ,体重三女依次为 190 0 ｇ、 16 0 0 ｇ…     

中药配合微量元素制剂治疗妊娠高血压综合征58例

目的:观察3种治疗方法对妊娠高血压综合征的治疗效果。方法:将180例轻度妊高征患者随机分成对照组(64例),微量元素组(58例),中西医结合组(58例)。分别给予传统疗法,微量元素复合制剂疗法,中药(黄芩、丹参、杜仲、桑寄生、何首乌、白术等)配合微量元素复合制剂疗法,比较其近期疗效和复发率。结果:中西医结合组及微量元素组对早期妊高征疗效显著,且中西医结合组复发率较低(P<0.05)。结论:采用中药配合微量元素复合制剂治疗早期妊高征,不仅疗效显著,而且复发率低,值得临床应用。