皮肤软组织扩张器治疗烧伤后四肢皮肤瘢痕疗效观察

目的 观察烧伤后四肢皮肤瘢痕患者应用皮肤软组织扩张器技术治疗的临床有效性、安全性。方法 2019年1月至2020年12月40例烧伤后四肢皮肤瘢痕患者，将患者经分层抽样法分为扩张器研究组(A组，n=20例)与对照组(B组，n=20例),对照组患者采用常规治疗方法，即皮片移植法治疗；扩张器研究组患者采用皮肤组织扩张器治疗，比较分析两组患者的生活质量评分(精神健康、躯体健康、社会活动状态、活动能力)、并发症发生率(皮片/皮瓣坏死、创面/创周感染、血肿、远期皮片/皮瓣破溃)、治疗效果。结果 研究组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗效果明显高于参照组，数据间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在烧伤后皮肤瘢痕患者的临床治疗中采用皮肤软组织扩张器技术治疗有较好的疗效，可改善患者的生活质量，安全性较高，值得推广。     

三叉神经痛的治疗方式研究进展

三叉神经痛是最常见的面部疼痛,对于三叉神经痛的治疗,存在多种方式,这也说明每一种治疗方式都不是完美的.其具体包括药物治疗,手术治疗等,其中卡马西平是目前公认的一线用药,奥卡西平、巴氯芬、加巴喷汀等二线、三线药物也具有止疼作用,手术主要包括微血管减压术、神经节阻断术以及伽马刀治疗,综述了三叉神经痛治疗各种方式.     

核医学学科新增医疗服务项目定价方法研究

目的：基于以价值为基础的定价方法，计算核医学学科新增医疗服务项目镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗的医疗服务价格。为相关新增医疗服务项目的申报和定价打下循证基础，为合理补偿医务人员劳动价值、提升患者服务项目可及性提供依据。方法：采集2021年3—12月使用“镭核素[²²³ Ra]骨转移瘤治疗资源投入及费用数据采集表”相关数据，开展专家访谈进行系数赋值和基线对照项目确定，得到镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务各个环节的成本和新增服务的价值。结果：镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗服务按服务特点分为注射前评估、治疗计划、给药、给药后监测、废弃物处理与监测等环节，各环节3地平均人力耗时分别为104分钟、39分钟、25分钟、72分钟和56分钟，中位物耗成本为48.20元，3地总成本(平均人力成本+中位物耗成本)为763.68元。结合系数赋值结果和基线对比项目，得到新增项目的价值为810.19元。结论：运用基于技术难度和风险程度的价值定价理论，计算镭[²²³ Ra]骨转移瘤治疗新增医疗服务项目的服务价值，建议以价值作为服务定价依据。该定价公式和研究方法不仅可用于其他核医学学科新增服务项目的定价，还适用于现行医疗服务项目的价格动态调整，为未来学科价格工作提供方法学参考。     

Heart:降压药物对长期血压的影响

药物治疗对长期血压(BP)降低的随机试验的证据十分有限。近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查随着时间的推移和不同参与者特征的抗高血压药物对血压的影响。     

特发性肺纤维化急性加重期证候与血清生物标志物的相关性研究＊

目的 通过分析特发性肺纤维化急性加重期（AE-IPF）患者证候与血清生物标志物的关系，为中医辨证治疗提供参考。方法 采用观察性研究设计，收集2019年3月至2019年11月三个中心的AE-IPF患者76例，其中痰热壅肺证26例、痰浊阻肺证50例，并纳入健康志愿者10例作为对照。采用ELISA测定患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平，分析与中医证候的相关性。结果 AE-IPF患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平均显著高于健康对照组。血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7和SP-D水平在痰热壅肺证和痰浊阻肺证患者间无显著性差异（P＞0.05），而血清SP-A水平存在显著性差异（P＜0.05）。结论 血清SP-A与AE-IPF证候存在一定的相关性，血清SP-A的浓度升高，与痰热壅肺证关系越密切，反之，血清SP-A浓度降低，则与痰浊阻肺证关系越密切。AE-IPF痰热壅肺证患者的预后可能较痰浊阻肺证患者更差。