高血压左心室肥厚的诊断探讨——5437例超声心动图资料分析

回顾性分析 1985～ 1990年 5 437例连续检测的高血压者超声心动图资料 ,以左心室重量指数 (LVMI)作为诊断左心室肥厚 (LVH)的指标 ,男性 >12 5 g/m2 ,女性 >12 0 g/m2 。结果表明 ,LVH检出率为 31.6 % ,男女性之间无显著性差异 ;严重程度分级 ,轻、中、重LVH分别占 6 6 .3 % ,2 1.7%与 12 .0 % ;结构分型 ,不对称性室间隔肥厚、对称性肥厚、扩张性肥厚分别占 2 8.1% ,34.0 %与 37.9% ;如以室间隔与左室后壁厚度实测值为诊断指标 ,虽然阳性符合率很高 (86 .7% ) ,但有较高假阳性率(41.0 % )。     

辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死临床观察

目的 :探讨口服辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死 (AMI)的作用。方法 :回顾性研究 176例胆固醇正常的AMI患者 ,在给予溶栓、抗血小板、抗凝和抗缺血治疗同时 ,其中 10 1例接受口服辛伐他汀 2 0mg d持续治疗至少 3个月 (辛伐他汀组 ) ,另 75例未接受辛伐他汀治疗 (非辛伐他汀组 )。随访观察两组患者首次入院后 1年的终点事件发生率〔死亡、再次非致死性AMI、再次经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)、冠状动脉旁路移植术 (CABG)〕和再入院率。结果 :辛伐他汀组与非辛伐他汀组比较 :1个月的死亡率 (4.95 %∶14 .6 7%P <0 .0 5 ) ,1年的死亡和再次非致死性AMI复合发生率 (10 .89%∶2 2 .6 7%P <0 .0 5 )、心绞痛发生率 (13.86 %∶2 7.0 2 % ,P <0 .0 5 )、再次PCI或CABG率 (8.90 %∶2 1.33% ,P <0 .0 5 )、再入院率 (14 .85 %∶2 8.0 0 % ,P <0 .0 5 )均显著降低 ,无肌病和严重肝功能损害。Logistic逐步回归分析表明 :高龄、左前降支病变、广泛前壁AMI与死亡、再次AMI和心绞痛复合终点发生率呈正相关 ,而左室射血分数、血管紧张素转换酶抑制剂、辛伐他汀、PCI则与之呈负相关。结论 :AMI胆固醇正常患者早期口服辛伐他汀 2 0mg d能减少 1年的死亡和心脏缺血事件发生率 ,用药安全、副作用小     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(简称扭转型室速)是一种特殊类型的快速性室性心律失常,其心电图特征、临床表现、发病原理、病因学及治疗均不同于一般的室性心动过速或心室颤动。扭转型室速(Torsade de pointes)这一形象化名词是1966年由     

平板运动试验与多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的比较

２７例胸痛患者在冠脉造影前后２周内进行平板运动试验（ＴＥＴ）和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验（ＤＳＥ），其中１６例有≥１支冠脉病变（直径降低≥５０％）。ＴＥＴ诊断冠脉疾病的敏感性为５６％，特异性８２％，准确６７％；ＤＳＥ的相应数值分别为８１％、９１％和８５％。两项试验结合分析时，敏感性为１００％（与ＴＥＴ相比，Ｐ＜０．０１），准确性也提高到８９％（Ｐ＜０．０５）。表明，ＤＳＥ检测冠心病是常规ＴＥＴ的有价值的补充性诊断方法。     

地尔硫(艹卓)对高血压、肥厚型心肌病、冠心病患者左心室舒张功能与运动耐量的改善作用

采用脉冲多普勒超声心动图及平板运动试验,测定70例原发性高血压,肥厚型心肌病、冠心病患者地尔硫(艹卓)治疗前后的左室舒张功能与运动耐量,结果显示服药前疾病组左室舒张功能均明显受损,运动耐量降低,口服地尔硫(艹卓)90mg/d,4个月,患者的IRT缩短,E增高,E/A增大,DC增快,EAA增加。运动级数上升,总运动时间延长,Mets增加,∑ST↓减低。提示该药确具改善患者左室舒张功能和增加运动耐量的功效。     

冠心病患者右心室功能对运动的反应

本文用核素心室造影方法测定40例冠心病患者休息和运动时的右心室功能。冠心病患者尽管休息时右心室射血分数正常,但运动时常呈异常反应。后者与右冠状动脉病变和左心室功能异常反应有关。     

QT离散度

ＱＴ离散度陈义汉，龚兰生数十年以前人们就发现ＱＴ间期存在导联间的差异，但一直被视为记录伪差所致，而未予重视。１９８５年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等发现不同导联间ＱＴ间期的差异有其规律性，因而提出了ＱＴ离散度（ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ）这个概念。然而，直到１９９...     

抗凝治疗中深静脉血栓的近期演变

回顾性分析60例有症状的DVT患者的系列超声静脉显象资料,探讨在抗凝治疗中DVT的近期演变情况。22例远端DVT患者平均随访28.4(3～95)天,仅1例(4.5％)血栓伸展入近端静脉,未发生肺栓塞者;38例近端DVT患者平均随访45.4(4～165)天,8例(21.1％)血栓继续伸展,2例(5.3％)在其他部位形成新的静脉血栓,4例(10.5％)发生肺栓塞。提示目前的抗凝疗法对远端DVT效果良好而对近端DVT效果欠佳。     

房室结折返性心动过速

<正> 病因和临床表现病因房室结折返性心动过速(AVNRT)系房室结纵向分离构成往返于心房和心室之间的激动现象。其多数发病原因不明,可因情绪激动、恐惧、激怒、恶梦、体力过劳、吸烟过多、进食过饱、喝酒或饮茶等而诱发。部分女性患者与妊娠或月经周期有关。患者无器质性心脏病,少数见于下列疾患,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌梗塞后、甲状腺机能亢进、低血钾症、洋地黄中毒、心导管检查或心脏手术等。本症发生于各种年龄,而以20～40岁者最为常见,且具反复发作的特征,唯每例复发的频率及发作持续的时间不尽相     

第四届海峡两岸心血管病学学术研讨会征文通知

由复旦大学附属中山医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、台湾长庚大学医学院、长庚纪念医院、亚东纪念医院联合主办的第四届海峡两岸心血管病学学术会议将于 2 0 0 2年 3月 30～ 31日在上海举行 ,届时将邀请国内著名心血管病专家作专题报告。征文内容包括 :(1)高脂血症和冠心病 ;(2 )高血压 ;(3)心律失常 ;(4 )心力衰竭 ;(5 )心血管病药物治疗、介入治疗及外科治疗。请寄论文摘要 80 0～ 10 0 0字 ,用Ａ4纸打印 ,每页 40 0～ 80 0字。截稿日期 2 0 0 2年 1月 10日 (以当地邮戳为准 ) ,请在信封上注明“海峡两岸学术会议征文”。稿件请寄 :…