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131.
急性肾衰伴咯血与滥用药物 总被引:7,自引:2,他引:5
急性肾衰伴咯血与滥用药物俞雨生刘红黎磊石关键词急性肾功能衰竭咯血药物性肾损害1病情摘要1.1病史患者男性,31岁,因浮肿,少尿,进行性肾功能减退1月余伴咯血4天入院。患者于1月前(1997年12月4日)无明显诱因出现眼睑浮肿,在当地医院查尿蛋白3+,... 相似文献
132.
CAPD患者常见的心血管系统并发症 总被引:1,自引:0,他引:1
俞雨生 《肾脏病与透析肾移植杂志》1997,6(2):172-176
CAPD患者常见的心血管系统并发症俞雨生南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所(南京,210002)关键词腹膜透析心血管系统并发症终末期肾衰中图法分类号R5406心血管系统并发症是引起终末期肾衰透析患者最常见的死亡原因之一。据美国多个透析中心的统计,... 相似文献
133.
包裹性腹膜硬化症(encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)或硬化性腹膜炎(sclerosing peritonitis,SP)引是长期腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)最严重的并发症之一。与单纯性腹膜硬化(simple peritoneal sclerosis,SPS)不同的是EPS除腹膜硬化外还伴有肠粘连及急性不完全性或间隙性肠梗阻,甚至完全性肠梗阻;组织学上主要表现为腹膜增厚,间质区域增宽并异常致密,光镜下可见大量单核细胞和多形核白细胞浸润;临床上,EPS有较高的发生率和病死率。 相似文献
134.
腹膜透析管置管方法及并发症 总被引:1,自引:0,他引:1
腹膜透析(PD)进入临床已达30余年,随着其设备的不断改进,此项技术已成为肾脏替代治疗重要手段之一。目前国内外绝大多数单位所收治肾衰患者的PD管放置均由肾脏内科承担,由于临床在置管操作方法的不统一以及熟练程度上的参差不齐,PD置管技术从某种程度上很可能成为一种桎梏,影响了PD患者的治疗效果及远期预后。本文重点介绍临床常用的一些PD置管方法及并发症, 相似文献
135.
腹膜透析充分性评价及其对策 总被引:17,自引:1,他引:17
俞雨生 《肾脏病与透析肾移植杂志》1995,4(5):473-476
腹膜透析充分性评价及其对策俞雨生关键词腹膜透析;透析效能;处理随着腹膜透析装置的不断改进,腹透合并感染的机会明显减少,而透析不充分、营养不良等问题日显突出。据西方资料统计,在CAPD过程中,合并有透析不充分及营养不良者高达49.6%。有报道在进行CA... 相似文献
136.
三联疗法治疗IgA肾病尿检异常型疗效分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:观察雷公藤多甙联合大黄素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(三联疗法)对IgA肾病(IgAN)尿检异常型患者的临床疗效。方法:2004年11月至2006年6月在解放军肾脏病研究所经肾活检并结合临床诊断为原发性IgAN尿检异常型的患者90例。比较雷公藤多甙、大黄素联合ARB治疗(治疗组,n=60),与大黄素联合ARB治疗(对照组,n=30)的疗效。结果:(1)临床缓解率:治疗3个月、6个月及12个月时治疗组完全缓解率分别为:25.9%、44.7%及53.5%,对照组分别为7.7%、8.4%及14.3%。治疗组疗效显著高于对照组。(2)治疗组在治疗3个月时表现出明显的疗效,尿RBC计数较基线下降66.65%,尿蛋白较基线下降55.05%。治疗12个月后,尿RBC计数由基线(84.18±111.29)万/ml显著下降至(17.49±23.27)万/ml(P<0.01),尿蛋白由基线(1.09±0.38)降至(0.36±0.27)g/24h(P<0.01)。对照组尿RBC计数在治疗第3、6个月时反较基线值升高(P>0.05)。治疗第12个月时,尿蛋白方由基线(1.04±0.51)降至(0.56±0.36)g/24h(P<0.01),尿RBC计数与基线相比差异无统计学意义[(87.20±115.74)vs(66.71±85.36)万/ml,P>0.05]。(3)治疗组仅1例出现肝酶升高,无一例出现白细胞减低、感染等不良反应。所有患者治疗前后肾功能均保持稳定。结论:三联疗法能有效减少IgAN尿检异常型患者的蛋白尿及镜下血尿,稳定肾功能。 相似文献
137.
霉酚酸酯与环磷酰胺治疗新月体型IgA肾病的疗效比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)冲击治疗新月体型IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法:经肾活检诊断为新月体型IgAN37例,男女比例为21∶16,年龄在12~50岁之间,随机分为MMF组19例,CTX组18例。两组患者均采用静脉甲基泼尼松龙冲击治疗后口服泼尼松(起始剂量0.8mg/(kg.d))治疗。MMF剂量1.5或2.0g/d,6个月后减量;CTX剂量为0.75g/m2 BSA,每月静脉滴注一次,6个月后改为每3个月一次。两组患者基础临床病理资料无统计学差异。比较两组12个月内的疗效及安全性。结果:(1)MMF组缓解率显著高于CTX组(P<0.05),两组中位缓解时间分别为5个月和8个月。MMF组12个月完全缓解率和总缓解率均显著高于CTX组(66.7%vs25.0%,P<0.05;94.4%vs64.4%,P<0.05)。(2)MMF组12月时尿蛋白水平显著低于CTX组[(0.52±0.47)g/dvs(1.03±0.70)g/d,P<0.05],血浆白蛋白显著高于CTX组[(42.2±3.2)g/Lvs(38.9±5.4)g/L,P<0.05]。两组12月时尿沉渣红细胞计数和血肌酐增高发生率无统计学差异。CTX组1例患者在治疗9个月时出现肌酐倍增。(3)MMF组不良反应包括2例胃肠道不适、1例白细胞低下、1例上呼吸道感染和1例带状疱疹。MMF治疗各项不良反应发生率均低于CTX治疗组。治疗期间CTX组1例患者并发肺部感染退出治疗。结论:MMF治疗新月体型IgAN的近期疗效优于CTX冲击治疗,且不良反应少、耐受性好。 相似文献
138.
终末期糖尿病肾病的腹膜透析 总被引:4,自引:0,他引:4
终末期糖尿病肾病的腹膜透析唐政,俞雨生关键词糖尿病肾病,终末期,腹膜透析在西方国家,特别在美国,糖尿病肾病(DN)是终末期肾脏病(ESRD)最常见的病因。在过去的20多年中,糖尿病ESRD的治疗有了很大的转变,腹膜透析(PD)成了血液净化治疗该病中的... 相似文献
139.
残余肾功能对腹膜透析患者的重要性 总被引:5,自引:0,他引:5
临床上有很多证据业已证实残余肾功能(residual renal function,RRF)对透析患者,尤其是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的重要性。RRF不仅能有效清除小分子物质和尿毒症产生的毒素,还可以维持机体水、盐平衡,控制血磷水平,对防止血管钙化、心脏肥大等方面起保护作用。过去对终末期肾脏疾病(end—stage renal disease,ESRD)或透析阶段患者的RRF未采取任何保护措施。近来越来越多的研究认为残余肾在PD患者中具有独立的地位和作用,不能简单地将残余肾清除率和腹膜清除率等同看待,应重视对其保护。本文将RRF对PD患者的重要性作一综述,探讨对RRF的保护策略。 相似文献
140.
1 病情摘要1.1 病史 患者男性 ,31岁 ,因“浮肿、大量蛋白尿3个月 ,发热、皮疹、少尿及黄疸 6天”于 2 0 0 2 0 5 2 7入院。患者于 2 0 0 2年 1月出现双下肢浮肿伴血压轻度升高 19/ 12kPa(14 0 / 90mmHg) ,无肉眼血尿及关节疼痛等症状 ,起病后在当地查尿蛋白 3+ ,尿隐血2 +。予以青霉素静滴 4天 ,口服强的松片 (Pred) 6 0mg/d及中药汤剂 10付 (具体不详 )治疗。 10天后出现右侧额部带状疱疹 ,Pred逐渐减量至 2 5mg ,因浮肿、少尿等症状进行性加重 ,且出现发热、咳嗽、咯痰等症状于同年 3月转本院。入院查白蛋白 2 … 相似文献