脾脏病变的CT及MRI诊断（附15例报告）

目的：报告１５例脾脏病变，分析其ＣＴ与ＭＲＩ表现及比较两者对脾脏病变的诊断价值。材料与方法：１５例中包括脾囊肿４例，脾血管瘤５例，脾包膜下血肿１例，脾淋巴瘤３例及脾梗塞、脾转移瘤各１例；应用ＣＴ检查９树，ＭＲＩ诊断６例。结果：分别对１５例脾脏病变从形态、ＣＴ密度或ＭＲＩ信号强度及增强情况等影像学表现进行了观察。结论：脾脏病变发生率虽不高，但种类很多，ＣＴ和ＭＲＩ对发现和明确脾脏病变的性质有重要价值。     

脾脏疾病的CT,MRI诊断

脾脏的大体及断面解剖。２ ．脾脏的先天变异（ 位置、形态及数目） 。３ ．脾感染性疾病：脾脓肿,脾结核及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 均表现病灶中心为低密度液化坏死区,边缘可见环行强化。病灶多发及钙化有助于脾结核的诊断。４ ．脾脏的囊性病变：主要包括脾囊肿、脾内假性胰腺囊肿及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 像呈液性密度或信号,边缘光整。鉴别诊断需结合临床病史及包虫皮试。５ ．脾良性肿瘤：主要包括脾血管瘤,脾错构瘤和淋巴管瘤。以脾血管瘤最多见,较特征性的影像学表现为ＣＴ 增强扫描病灶明显强化,ＭＲＩ Ｔ１ Ｗ 像呈低信号或等信号,Ｔ２ Ｗ 像呈高信号。６ ．脾脏恶性肿瘤：常见有恶性淋巴瘤和转移瘤。恶性淋巴瘤ＣＴ 表现为脾肿大,脾内多发或单发低密度灶,边缘不规整。脾转移瘤表现多种多样,病灶可单发或多发,实性或囊性。ＭＲＩ呈稍长Ｔ１ 、Ｔ２ 信号。７ ．脾梗塞：常见于脾血管血栓、癌栓栓塞及肿瘤组织的包埋。典型梗塞形状为尖端指向脾门、内小外大的锥形。ＣＴ 增强扫描为低密度灶。ＭＲＩ 呈稍长Ｔ１、长Ｔ２ 信号。８ ．脾外伤包括三种：ａ 完全性破裂;ｂ 脾中心破裂;ｃ 包膜下破裂。ＣＴ、ＭＲＩ 可显示脾损伤裂口,还可区分新鲜、陈旧出血及腹腔积液等。     

脾脏疾病的CT诊断

目的：提高对脾脏疾病ＣＴ诊断的认识。方法：复习２０例经手术和／或病理证实的脾脏病变的ＣＴ表现。结果：脾梗塞２例，脾囊肿４例，脾血管瘤２例，恶性淋巴瘤８例，转移瘤４例。结论：ＣＴ对脾脏病变的诊断具有较高的准确性，是发现脾脏病变的有效方法。     

非胸腺瘤的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的 研究非腺瘤的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的ＣＴ诊断。材料与方法 对１４例非胸腺瘤的胸腺肿瘤及肿瘤样病变行ＣＴ检查,并与手术及病理相对照,评价ＣＴ的诊断价值。结果 １４例中,胸腺神经内分泌癌１例,霍奇金病３例,畸胎瘤３例,脂肪瘤３例,胸腺囊肿３例,炎性假瘤１例。结论 ＣＴ能准确显示肿瘤与邻近结构的关系,并对脂肪瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、囊肿作出诊断。     

颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

脾脏肿瘤的CT和MR表现及鉴别诊断

目的探讨脾脏肿瘤的CT和MR影像学特征,以提高对其诊断水平。方法搜集32例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT和MR资料,包括脾血管瘤4例,脾淋巴管瘤2例,脾错构瘤2例,恶性淋巴瘤脾浸润6例,脾转移瘤18例,均行平扫加强化,对其CT和MR表现进行回顾性分析。结果 CT和MR对脾脏肿瘤检出率高,对病变大小、形态、密度(信号)及脾周围组织器官的显示较其它影像学检查更准确。结论根据脾脏肿瘤的CT和MR特征表现,大多数脾脏肿瘤能被CT和MR正确诊断;CT可作为首选的影像学检查手段,对其定性诊断有较高价值;MR对脾脏血管瘤较CT更具优势。     

脾脏占位性病变的CT诊断

目的：探讨脾脏占位性病变的CT诊断及鉴别诊断。方法：搜集并分析21例经病理和临床证实的脾脏占位性病变的CT资料，包括血管瘤3例、淋巴管瘤1例、神经纤维瘤1例、脾囊肿2例、脾脓肿3例、脾结核2例、恶性淋巴瘤4例、血管内皮肉瘤1例，转移瘤4例。结果：CT检查能清楚地显示脾脏占位性病变的大小、形态、密度以及周围组织及脏器的情况。CT对脾脏占位性病变的检出率为100％，定性诊断准确率为67％。结论：CT对脾脏占位性病变有较高的诊断价值，可作为首选的影像学检查方法。     

纵隔生殖细胞肿瘤的CT特征

笔者分析研究了１１例经手术病理证实的纵隔生殖细胞肿瘤的ＣＴ特征。７例良性肿块中，６例囊性（其中５例为厚壁囊性），１例混合性；肿块内出现脂肪４例，脂肪／液体平面１例，钙化４例。４例恶性肿块中，３例实质性，１例混合性；钙化１例，未见脂肪。笔者认为：ＣＴ能肯定良性肿块（畸胎瘤）的诊断，对恶性生殖细胞肿瘤和其他常见病变如恶性胸腺瘤、淋巴瘤的鉴别，则有一定限度。     

脾脏转移癌的CT诊断

目的：研究脾转移瘤的ＣＴ诊断。资料和方法：临床病理证实的１３例脾脏转移瘤ＣＴ进行平扫与增强扫描。结果：单发５例，多发８例。其中囊实质性６例；多囊性１例；多发低密度灶６例。１３例均同时存在多脏器转移。结论：脾转移瘤ＣＴ表现多样化，脾脏转移出现的意义在于证明广泛转移的存在。表现免疫能力低下，对确定治疗方案有意义。ＣＴ为发现脾转移较好的检查方法。     

CT对胸腺瘤与恶性淋巴瘤的鉴别诊断

ＣＴ对胸腺瘤与恶性淋巴瘤的鉴别诊断郑春雨①李铭山①陈金城②胸腺瘤与恶性淋巴瘤均是纵隔最常见的肿瘤。侵袭性胸腺瘤经常侵犯纵隔诸间隙，累及纵隔的不同部位，恶性淋巴瘤经常侵犯、扩大到胸腺，出现类似胸腺瘤的前纵隔肿块［１～３］。因胸腺瘤与恶性淋巴瘤在临床治疗...     

CT仿真结肠镜检查的临床应用价值研究

目的　研究CT仿真结肠镜 (CTvirtualcolonoscopy ,CTVC)检查的临床应用价值。材料与方法　应用螺旋CT对 10 2例患者行容积扫描 ,包括结、直肠癌 6 4例 ,结、直肠息肉 2 6例 ,溃疡性结肠炎、慢性结肠炎各 3例 ,脂肪瘤 2例 ,恶性非霍奇金淋巴瘤、脾恶性非霍奇金淋巴瘤侵犯结肠、类癌和子宫内膜异位各 1例 ,憩室 7个病灶。除憩室外 ,均经手术和 /或常规结肠镜 (conventionalcolonoscopy ,CC)检查活检病理证实。在工作站应用Navigator软件获取CTVC图像。结果　CTVC能够显示 >4.0mm的癌结节和溃疡、>3.4mm的息肉 ,癌肿分型判断正确率为 92 .2 % ;结合原始横轴面、2D多平面重建 (multiplanarreformation ,MPR)、表面遮盖显示(shadedsurfacedisplay ,SSD)和透明显示 (Raysum)图像 ,有助于病变定位、定性。结论　CTVC是一种有效的检查方法 ,可为结、直肠病变的检查开创新的途径。     

脾脏囊性占位性病变的螺旋CT诊断价值

目的:探讨脾脏囊性占位性病变的螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理或穿刺活检证 实19例脾脏囊性占位性病变的CT表现。19例均行CT平扫,16例行动态增强扫描。结果:19例中脾囊肿10例,脾转移 瘤4例,脾脏淋巴管瘤2例,脾海绵状血管瘤2例及脾原发性淋巴瘤1例。CT对脾脏囊性占位性病变的检出率极高,能 明确肿块性质、范围及其与周围组织的关系。结论:平扫和动态增强螺旋CT检查对脾脏囊性占位性病变有较高的定性 诊断价值。     

脾脏病变的CT诊断(附33例分析)

目的探讨CT检查对脾脏病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实33例脾脏病变的CT表现。33例均行CT平扫,28例行双期CT增强扫描,6例做了延迟扫描。结果33例中,非肿瘤性病变6例(结核2例,血肿3例,炎性假瘤伴局灶性血管瘤1例),良性肿瘤13例(囊肿5例,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脉管瘤3例),恶性肿瘤14例(淋巴瘤8例,转移瘤4例,恶性肌纤维母细胞瘤1例,血管内皮肉瘤1例)。结论CT对脾脏病变有较高的诊断价值。     

肠系膜肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT在肠系膜肿瘤定位、定性及鉴别诊断中的价值。方法:对经手术病理证实的22例肠系膜肿瘤的CT表现,结合其手术病理结果进行回顾性分析。结果:22例肠系膜肿瘤中,18例起源于小肠系膜,4例起源于结肠系膜。其中恶性淋巴瘤9例,平滑肌肉瘤3例,转移瘤4例,平滑肌瘤2例,脂肪肉瘤、恶性上皮样神经鞘瘤、硬纤维瘤、畸胎瘤各1例。所有病例CT均表现为大小、数目不等的软组织肿块,肿块推压或包绕肠管。邻近肠系膜模糊。“夹心饼”征多见于恶性淋巴瘤和转移瘤。结论:CT对肠系膜肿瘤有较大的诊断价值,但对少数病例,其定位、定性诊断仍有一定的限度。     

脾脏肿瘤的影像学诊断

目的　通过探讨脾肿瘤的影像学表现 ,以提高对其诊断能力。方法　回顾性分析经病理或临床证实的 2 7例脾肿瘤的影像学表现 ,并作文献复习。结果　 2 7例脾肿瘤中 ,淋巴瘤 8例 ,转移瘤 11例 ,淋巴管瘤 3例 ,血管瘤 4例 ,错构瘤 1例。不同病理类型的脾肿瘤具有相似和不同的影像学表现。结论　典型的影像学表现 ,结合临床及实验室检查 ,大部分脾肿瘤可做出正确的诊断     

PET/CT诊断恶性淋巴瘤对肝和(或)脾的侵犯

目的 根据恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的PET/CT影像学表现,总结肝和(或)脾内病变累及的特点,为以后正确诊断提供依据.方法 41例累及肝和(或)脾的恶性淋巴瘤患者,共进行52例次全身PET/CT检查,追踪分析这些患者的临床资料及PET/CT影像表现,以期发现恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的规律.所有病例均由组织病理学检查证实,其中包括非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例,霍奇金淋巴瘤(HL)2例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.静脉注射18F-脱氧葡萄糖(FDG) 222～555 MBq 1h后行PET/CT显像.测定肿瘤体积和平均标准摄取值(SUVavg),并与PET/CT检查中单纯CT平扫(41例)结果进行对照.结果 淋巴瘤侵犯肝和脾的表现形式明显不同.(1)有30例(30/41)患者肝受累及,肝侵犯以肝实质内结节或肿块状病变和肝门部淋巴结受累,并形成体积较大的肿块压迫和侵犯邻近的肝实质最为常见.(2)有23例(23/41)患者脾受侵犯,脾侵犯以脾体积明显增大,PET显示整个脾代谢弥漫性均匀性增高为主要表现.(3)除全身淋巴结组织和肝、脾侵犯以外,还有一些少见部位的累及:肺内13例、骨皮质和骨髓内12例、胃9例、胸膜6例、皮下软组织5例等.结论 PET/CT可以较准确地发现恶性淋巴瘤对肝、脾的侵犯,并准确显示病灶大小、形态和分布,为淋巴瘤的诊断和准确分期提供帮助.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的CT诊断(附10例分析)

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的CT表现特点,以提高其诊断水平.资料与方法 对10例经病理证实的PGIL患者的CT及临床资料进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫及增强扫描. 结果 10例中,胃淋巴瘤6例,肠道淋巴瘤4例.胃淋巴瘤CT表现分3型:溃疡结节型3例,息肉型2例,浸润型1例;肠道淋巴瘤CT表现分2型:肠壁增厚型2例,肠腔内肿块型2例.肿瘤平扫密度较均匀,无明显坏死,增强扫描呈轻至中度强化.CT明确显示病变周围肿大淋巴结. 结论 CT对于PGIL的定性诊断及临床分期判断具有重要价值.     

原发性肠系膜肿瘤的CT诊断

目的:分析原发性肠系膜肿瘤(PMT)的CT表现,探讨CT对其定位及定性诊断的价值.方法:对13例经病理证实原发性肠系膜肿瘤的CT及临床资料进行回顾分析.结果:13例原发性肠系膜肿瘤中4例良性,其余均为恶性;位于小肠系膜10例,结肠系膜3例,肿瘤直径6.4～13.0 cm (平均9.5 cm);纤维瘤2例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤4例,淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.结论:PMT CT表现缺乏特异性.CT对体积相对较小的PMT有较高的定位价值,对体积巨大肿瘤定位有一定困难,可较准确判断PMT的良恶性.     

纵隔低密度肿块病变的CT诊断

目的：提高纵隔低密度肿块病变的CT诊断水平。方法：回顾性分析52例经临床、手术及病理确诊的纵隔低密度肿块病例资料。结果：52例中皮样囊肿4例，畸胎瘤6例，胸腺囊肿3例，支气管囊肿5例，心包囊肿4例，脂肪瘤1例，胸内甲状腺肿囊变4例，胸腺瘤囊变5例，淋巴结肿囊变7例(淋巴瘤2例，淋巴结结核5例)，神经源性肿瘤囊变4例(神经节细胞瘤1例，神经鞘瘤2例，恶性神经纤维瘤1例)，纵隔血肿2例，纵隔脓肿6例。CT诊断正功率92．3％(48／52)。结论：纵隔低密度病变种类较多。CT检查可清楚显示病变的部位与特点，结合临床表现一般能作出准确的术前诊断。