脾脏疾病的CT,MRI诊断

脾脏的大体及断面解剖。２ ．脾脏的先天变异（ 位置、形态及数目） 。３ ．脾感染性疾病：脾脓肿，脾结核及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 均表现病灶中心为低密度液化坏死区，边缘可见环行强化。病灶多发及钙化有助于脾结核的诊断。４ ．脾脏的囊性病变：主要包括脾囊肿、脾内假性胰腺囊肿及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 像呈液性密度或信号，边缘光整。鉴别诊断需结合临床病史及包虫皮试。５ ．脾良性肿瘤：主要包括脾血管瘤，脾错构瘤和淋巴管瘤。以脾血管瘤最多见，较特征性的影像学表现为ＣＴ 增强扫描病灶明显强化，ＭＲＩ Ｔ１ Ｗ 像呈低信号或等信号，Ｔ２ Ｗ 像呈高信号。６ ．脾脏恶性肿瘤：常见有恶性淋巴瘤和转移瘤。恶性淋巴瘤ＣＴ 表现为脾肿大，脾内多发或单发低密度灶，边缘不规整。脾转移瘤表现多种多样，病灶可单发或多发，实性或囊性。ＭＲＩ呈稍长Ｔ１ 、Ｔ２ 信号。７ ．脾梗塞：常见于脾血管血栓、癌栓栓塞及肿瘤组织的包埋。典型梗塞形状为尖端指向脾门、内小外大的锥形。ＣＴ 增强扫描为低密度灶。ＭＲＩ 呈稍长Ｔ１、长Ｔ２ 信号。８ ．脾外伤包括三种：ａ 完全性破裂；ｂ 脾中心破裂；ｃ 包膜下破裂。ＣＴ、ＭＲＩ 可显示脾损伤裂口，还可区分新鲜、陈旧出血及腹腔积液等。