肝脏肺吸虫病变综合影像特征与病理对照分析

目的：研究肝脏肺吸虫病变的ＭＲＩ、ＣＴ和超声（ＵＳ）检查的影像特征及其病理组织学基础。材料与方法：回顾性分析了经病理证实的７例直径３ｃｍ以下肝脏肺吸虫病变的ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ征象，并与病理结果进行了对照研究。结果：７例均为单发病变。ＵＳ均表现为低回声，彩色多普勒示病变内未见血流频谱；ＣＴ上６例呈低密度，１例为等密度，注射造影剂后病变内大部分无强化，周边轻度强化；ＭＲＩ上４例呈稍长Ｔ１、稍短Ｔ２信号，３例呈稍长Ｔ１、等和稍长Ｔ２信号；５例注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ，病变周边均可见轻或中度强化，病变内大部分无强化。大体标本上病变呈边界清楚的灰黄或灰白色结节，４例呈多结节融合状，有部分或完整的纤维包裹；大体和组织切片示：病变内有含凝固坏死物的多房性小囊腔或穴道形成及较多的夏科雷登结晶和嗜酸粒细胞。结论：稍短Ｔ２信号是肝脏肺吸虫病变的重要征象。稍短Ｔ２信号的病理基础为凝固坏死。凝固坏死多呈稍长Ｔ１、稍短Ｔ２信号，也可呈稍长Ｔ１、稍长Ｔ２信号。     

室管膜下室管膜瘤的影像学诊断(附三例分析)

目的 探讨室管膜下室管膜瘤的ＣＴ及ＭＲＩ特征。方法 经手术病理证实的室管膜下室管膜瘤３例,回顾分析其ＣＴ及ＭＲＩ表现。结果 室管膜下室管膜瘤的特征表现为：（１）幕上肿瘤位于侧脑室内孟氏孔附近,ＣＴ平扫呈等密度或低密度,很少显示钙化及坏死;（２）ＭＲＴ１ＷＩ示肿瘤呈等、低信号,其内可见多数微囊状更低信号区,肿瘤飘浮于侧脑室中;Ｔ２ＷＩ示肿瘤呈均匀高信号;（３）ＣＴ、ＭＲ增强扫描,病灶未见强化征象。结     

脾脏病变的CT及MRI诊断（附15例报告）

目的：报告１５例脾脏病变，分析其ＣＴ与ＭＲＩ表现及比较两者对脾脏病变的诊断价值。材料与方法：１５例中包括脾囊肿４例，脾血管瘤５例，脾包膜下血肿１例，脾淋巴瘤３例及脾梗塞、脾转移瘤各１例；应用ＣＴ检查９树，ＭＲＩ诊断６例。结果：分别对１５例脾脏病变从形态、ＣＴ密度或ＭＲＩ信号强度及增强情况等影像学表现进行了观察。结论：脾脏病变发生率虽不高，但种类很多，ＣＴ和ＭＲＩ对发现和明确脾脏病变的性质有重要价值。     

颅内淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨颅内淋巴瘤的ＭＲＩ影像学特征。材料与方法 对１１例经手术及立体定向活检病理证实的颅内淋巴瘤的ＭＲＩ影像学表现进行回顾性分析。结果 病灶单发或多发,以幕上分布为主;圆形或不规则形,Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈等或高信号,信号多均匀;瘤周水肿及占位效应多较轻;增强扫描病灶均明显强化;可侵及软脑膜和／或室管膜并沿之播散;对放、化疗敏感;形态、大小可变化。结论 颅内淋巴瘤ＭＲＩ表现缺乏特征性,活     

恶性脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨恶性脑膜瘤的ＭＲＩ表现。材料与方法：手术病理证实的恶性胸膜瘤１９例，所有病例均行ＭＲ检查，其中部分病例还做了ＣＴ检查，结果：Ｔ１加权像病灶以等、低混杂信号多见，Ｔ２加权像均为均匀或混杂高信号；增强检查，肿瘤以不均匀强化最常见；肿瘤边缘不规则，呈“蕈”形，肿瘤部分或全部境界模糊。结论：恶性脑膜瘤ＭＲＩ表现具有一定特异性，但须与良性脑膜瘤、恶性胶持瘤及脑转移瘤鉴别。     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

肝脏孤立性坏死结节的影像和病理对照

目的认识肝脏孤立性坏死结节的影像及病理学表现，提高诊断准确率。方法１６例中１２例经手术病理证实，４例根据ＭＲＩ表现随访半年以上证实。对照病理，分析１６例超声、ＣＴ及ＭＲＩ表现。结果组织病理显示全部为凝固坏死结节，６个病灶含有小片液化坏死，平均直径２．３ｃｍ，外周的薄层纤维包膜中有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞及少数中性白细胞浸润。超声为内部回声欠均匀的低回声结节。ＣＴ表现为边缘清楚、无强化的低密度病灶。在ＭＲＩ的Ｔ１及Ｔ２ＷＩ上分别呈低信号及等低信号，４个病灶内间以点片状更低信号及高信号，增强后病灶内部无强化，４４％（７／１６）有细环状轻度延迟强化的包膜。结论平扫加动态增强ＭＲＩ能良好反映孤立性坏死结节的病理特征，其表现具高度的诊断特异性，明显优于超声和ＣＴ。     

恶性脑膜瘤CT与MRI诊断的比较研究

目的：通过对恶性脑膜瘤的ＣＴ，ＭＲＩ诊断加以比较研究探讨其价值及限度，材料与方法，对术后病理证实的２０例恶性脑膜瘤术前同时行ＣＴ，ＭＲＩ检查的影像学特征进行回顾性分析，结果：ＣＴ像上，病灶内密度不均匀者８例，增强后不均匀强化者４例，病灶不规则边缘分叶状和／或结节状者１２例，肿瘤包膜显示者２例，ＭＲＩ示肿瘤呈呈不均匀信号者，Ｔ１ＷＩ１３例，Ｔ２ＷＩ１４例；增强后呈不均匀强化者１４例，肿瘤不规则边缘呈     

脊椎血管瘤的影像诊断（附30例分析）

目的：探讨脊椎血管瘤的影像表现特征及临床意义。材料与方法：结合临床资料回顾性分析３０例脊椎血管瘤的Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ影像特征。结果：Ｘ线片可见椎体呈典型的栅栏样改变，ＣＴ可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪，在ＭＲＩ Ｔ１加权像上呈等或高低混杂信号，Ｔ２加权像上呈均匀高信号，并见随回波时间延长信号逐渐变亮这一典型血管瘤信号特征，ＭＲＩ可发现脊髓受压变性程度。据ＭＲＩ表现和临床资料，作者提出了脊椎血管瘤     

松果体先天性囊肿的MRI诊断

目的：明确ＭＲＩ在诊断松果体先天性囊肿中的作用。材料和方法：对１３例松果体先天性囊肿病人进行ＭＲ检查，其中７例做增强扫描。结果：１３例囊肿均位于松果体区，呈圆形或椭圆形，边界光滑锐利。病灶最大直径２．２ｃｍ，最小０．６ｃｍ。Ｔ１加权像上呈低信号，Ｔ２加权像表现为高信号，与脑脊液信号相仿。７例增强检查者，病灶本身均无强化，其中２例包膜强化。２例ＣＴ扫描呈类圆形低密度区，ＣＴ值为１２－１６Ｈｕ，囊壁呈线状稍高密度，边界清楚。结论：ＭＲＩ对本病的诊断有重要作用，可直接形成三种位置图像，进而完好地显示该病灶的大小、形态、部位及性质，为松果体先天性囊肿的临床诊断与治疗提供了有力的依据     

囊性肾癌的CT诊断

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果;肿瘤位于右肾６例,左肾３例,呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区,ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均,可伴有囊内壁结节;（２）单囊腔多于多囊分隔;（３）肿瘤由肾实质向外生长,肿瘤与肾脏构成“８”字形;（４）肿瘤压缩肾向腹腔     

颅底骨源性肿瘤的MRI影像诊断

目的：分析颅底骨源性肿瘤的ＭＲＩ表现并与ＣＴ和病因对照，研究ＭＲ在诊断中的价值与限度。材料与方法：搜集了经手术病理证实的颅底骨源性肿瘤２２例（软骨肉瘤３例，软骨瘤２例，转移瘤２例，脊索瘤１０例，骨巨细胞瘤２例，恶性纤维组织瘤１例，骨化性纤维瘤２例），全部行ＭＲ检查（１１例行增强检查），８例行ＣＴ检查。结果：绝大部分肿瘤均有一清晰的边缘，Ｔ１Ｗ上呈低或等信号，Ｔ２Ｗ上呈不均匀高信号，Ｔ１Ｗ上呈低信号     

15例子宫平滑肌瘤MRI征象分析

目的：通过手术病理对照，分析了１５例子宫产滑肌瘤的ＭＲＩ表现。探讨子宫平滑肌瘤的ＭＲＩ征象及诊断意义，材料与方法：１５例患者包括单发者１０例，多发者５例，ＭＲＩ检查采用Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ０．３５Ｔ超导成像系统，行横断面和／或矢状面Ｔ１、Ｔ２加权成像，观察ＭＲＩ对子宫肌瘤的定位及定量价值，总结其信号变化规律。结果：ＭＲＩ共发现病灶３５个，病灶发现率８７．５％（手术发现４０个），包括浆膜下１０个，肌内     

脾脏多发性错构瘤误诊为淋巴瘤一例

患者　男 ,2 6岁。因左上腹疼痛半月余入院。查体 :腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,全身未扪及明显肿大淋巴结。实验室及胸片检查未见异常。曾在外院作ＭＲ检查示脾脏略肿大 ,表面呈结节状 ,Ｔ1ＷＩ为略高信号 ,边界欠清 ;Ｔ2 ＷＩ为高信号 ,且随回波延长 ,信号增高 ,病灶边界清晰 ,大结节直径约 3ｃｍ(图 1、2 )。本院ＣＴ检查 :脾脏略肿大 ,表面呈结节状 ,其内见多个略低密度灶 ,边界欠清。增强后见病灶仍为低密度区 ,周围有轻度强化 ,结节大小约 3ｃｍ(图 3、4 )。ＣＴ诊断 :脾脏多发病灶 ,结合ＭＲＩ提示脾脏淋巴瘤可能性大。手术所见 :探查腹腔…     

囊性肾癌的CT诊断(附9例分析)

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果：肿瘤位于右肾６例,左肾３例,呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区,ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均,可伴有囊内壁结节;（２）单囊腔多于多囊分隔;（３）肿瘤由肾实质向外生长,肿瘤与肾脏构成“８”字形;（４）肿瘤压迫肾脏向腹腔移位及肾脏代偿性增大。结论：本研究总结的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现,为囊性肾癌的诊断与鉴别提供了依据。     

脾脏多发血管瘤影像学表现

例１男,４９岁。左上腹不适２月余,超声示脾内多发强回声病变。查体和实验室检查无阳性发现。ＭＲＩ检查：脾脏轻度增大,广泛分布２～５ ｍｍ左右病灶,无明显占位征,Ｔ１加权病灶与脾脏等信号,质子和Ｔ２加权为界线清晰的明亮高信号。切除脾脏示质软,表面光滑,色泽暗红,剖面见较多小的紫红色病灶,切开有出血。镜下示病灶由血池、血湖构成。病理诊断：脾脏血管瘤（弥漫性）。 例２男,４５。体检Ｂ超示脾脏占位就诊。ＣＴ检查：脾脏稍大,形态尚可,平扫见十余枚２０～４０ｍｍ大小的结节影,边缘欠清,质地较均,无钙化。增强扫描…     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。材料与方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤共１５例，回顾性分析其ＭＲＩ表现。结果：（１）脂肪瘤（３例）具有特征性ＭＲＩ表现，Ｔ１ＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ呈中等高信号；通过脂肪抑制技术高信号转变为低信号。（２）皮样囊肿（２例）及表皮样囊肿（７例）好发于马尾及脊髓圆锥处，多发生于儿童，ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ低或等低及Ｔ２ＷＩ高或等高混杂密度影，病灶均有Ｔ１ＷＩ等信号包膜，两者ＭＲＩ不易鉴别。（３）畸胎瘤（３例）多位于骶尾部椎管内，ＭＲＩ可同时出现骨质信号、软组织信号及脂肪信号，亦可无骨质信号而单纯表现为软组织信号及脂肪信号。结论：椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据ＭＲＩ表现，结合发病部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

大量骨质溶解症的影像学表现(附四例报告)

目的 探讨大量骨质溶解症的影像学表现及其应用价值。方法 ４例患者,均经Ｘ线平片检查,其中ＣＴ检查２例,ＭＲＩ检查１例。结果 （１）单发３例,多发１例。（２）平片示管状骨病变残端呈“笔尖”状２例;扁骨病变均表现为“骨缺损”或“骨消失”。（３）ＣＴ示扁骨缺损边级呈“尖角”状１例;肋骨变平,表面不规则,以及皮质及其下方缺损１例。合并乳縻胸１例。（４）ＭＲＩ示正常骨髓信号消失,Ｔ１ＷＩ病灶呈与肌肉信号相近     

膝部骨胳隐匿性病灶的磁共振成像分析

目的：分析膝部骨结构隐匿性病灶的ＭＲＩ特点以及与关节损伤的关系。资料与方法：膝关节ＭＲＩ检查连续资料中发现７０例明确骨内信号异常，其ＭＲＩ表现分为五种类型。按临床表现不同分为三组。１９例施行关节镜检查，９例同时做ＣＴ检查。结果：膝关节急性损伤组的骨内ＭＲＩ异常信号多呈Ⅰ～Ⅲ型表现，即主要表现为片状模糊的Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号，反映骨挫伤、隐匿性骨折或骨软骨骨折。慢性损伤组的骨内信号改变多为Ⅳ～Ⅴ型表现，病灶紧贴关节软骨下，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ以低信号为主，反映骨软骨慢性损伤或退变。亚急性组的骨内病灶ＭＲＩ表现类型则介于上述二者之间。结论：膝部骨内隐匿性病灶的ＭＲＩ表现类型与关节损伤状况密切相关