尿毒症维持性血液透析患者T细胞亚群监测的临床意义探讨

目的观察尿毒症维持性血液透析患者不同透析阶段各T淋巴细胞亚群的分布状况。方法通过流式细胞术(FCM)检测20例尿毒症维持性血液透析患者不同透析阶段外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+T细胞亚群的水平,16例正常外周血作为对照。结果透析前患者外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞亚群的比例均明显低于正常对照,透析后各T细胞亚群均较透析前明显上升(P<0.05),达到正常水平,而各透析阶段之间的分布情况未能显示出统计学差异。并且不同透析阶段的CD4/CD8比值均保持平衡状态。不同透析阶段患者CD4+CD25+T细胞均低于正常对照,而透析1年后的CD4+CD25+T细胞比率明显减低(P<0.05)。患者首次透析前体内的低白蛋白、高尿素氮水平与各T细胞亚群低下明显相关。结论尿毒症患者透析前存在严重的T细胞亚群低下,透析后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞水平得到提高,但不能改善CD4+CD25+T细胞的低下。监测患者T细胞亚群的变化,一定程度上反映了患者体内的T细胞免疫功能状态。     

穿通支原体感染对成人原发性IgA肾病患者外周血T细胞亚群的影响

目的观察穿通支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)感染的IgA肾病患者外周血中T细胞亚群的变化,探讨Mpe感染与IgA肾病发病之间的关系。方法选取2009年1月至2010年6月期间在温州医学院第一附属医院肾内科经肾活检确诊、年龄>18岁的原发性IgA肾病患者118例为病例组,以PCR技术检测外周血中Mpe p35和Genus表达,进一步分为Mpe感染组和非Mpe感染组,以86例同期行健康体检者为正常对照组。以流式细胞术检测外周血中T细胞亚群水平。结果 IgA肾病组患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+比值较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非Mpe感染组相比,Mpe感染组患者外周血CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值均减低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间CD8+细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IgA肾病患者外周血中T细胞亚群比例失衡,表现为CD3+、CD4+和CD8+T细胞比例升高,CD4+/CD8+比值减低;Mpe感染后,进一步影响T细胞亚群。     

破壁灵芝孢子粉对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能影响的临床观察

目的：观察破壁灵芝孢子粉改善非小细胞肺癌化疗患者外周血T细胞亚群指标变化情况。方法58例非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,其中试验组（破壁灵芝孢子粉联合TP方案化疗）29例,对照组（单独TP方案）29例,化疗前及第2、4周期化疗后进行外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平检测。结果治疗后试验组T细胞亚群中CD4＋/CD8＋比值较治疗前及对照组治疗后均有升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论破壁灵芝孢子粉可改善非小细胞肺癌化疗患者的T细胞亚群指标,提升患者的细胞免疫功能,值得临床上进一步推广应用。     

自体胃癌细胞致敏的DC疫苗对胃癌术后免疫功能的影响

目的 探讨热休克凋亡的人胃癌细胞致敏的树突状细胞(DC)疫苗对胃癌术后免疫功能的影响.方法 从胃癌患者外周血单个核细胞中诱导DC,并用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和白细胞介素4(rhIL-4)刺激活化,经热休克凋亡自体胃癌细胞致敏制备DC疫苗.将36例胃癌术后患者随机分为化疗加用DC瘤苗治疗(A)组18例,单纯化疗对照(B)组18例.对两组病例治疗前后T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞及血清IL-2、IL-12、γ干扰素(IFN-γ)水平进行比较.结果 A组治疗后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比率较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于B组(P<0.05);A组治疗后血清IL-2、IL-12、IFN-γ水平较治疗前明显升高(P<0.05).结论 胃癌术后行热休克凋亡自体胃癌细胞致敏的DC疫苗治疗可改善患者的免疫功能.     

外周血调节性T细胞、IL-2与复发性口腔溃疡的相关性研究

目的分析外周血调节性T淋巴细胞亚群及IL-2水平等细胞免疫功能指标与复发性口腔溃疡(RAU)的相关性。方法选择确诊RAU患者60例,观察RAU患者溃疡期、溃疡缓解期T淋巴细胞亚群及IL-2水平的变化情况,并选取39名健康体检者作为对照组进行比较研究。结果除CD8+细胞比例外,RAU患者发病期间的外周血T细胞亚群中CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞比值均明显低于对照组和缓解期指标(P<0.05);溃疡期的RAU患者外周血淋巴细胞经PHA刺激后的IL-2分泌量明显低于缓解期及正常人群的对应指标(P<0.01)。结论外周血T细胞亚群水平失衡尤其是CD4+辅助细胞比例的降低,IL-2受体缺乏等因素是造成RAU患者机体免疫功能低下的重要因素。     

宫颈癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及临床意义

目的 探讨宫颈癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞活性的临床意义.方法 采用流式细胞仪测定宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,并与正常人作对照.结果 宫颈癌患者外周血CD+3,CD+3+,NK细胞数量及CD+4/CD+8比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD+8细胞水平显著升高.外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与宫颈癌临床病理指标有关,分期越晚,CD+3细胞、CD+3细胞、CD+3/CD+8细胞比值及NK细胞数量越低,CD+8细胞水平越高.结论 宫颈癌患者细胞免疫功能降低,导致肿瘤的发生、发展,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞和NK细胞等指标可用于宫颈癌患者的免疫状态监测,对宫颈癌患者的免疫辅助治疗提供依据.     

异维A酸对尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群的影响

目的探讨异维A酸对尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群的影响。方法将100例CA患者随机分为两组,电离子组CA患者只进行电离子手术,电离子+异维A酸组CA患者进行电离子手术去除皮损,术后口服异维A酸胶丸10mg。应用FACS-Calibur流式细胞仪。结果经过分析,电离子组治疗前后无明显变化,治疗1个月后,而电离子+异维A酸组与治疗前相比,其CD4T细胞百分比升高,CD8+T细胞百分比下降,CD4+/CD8+比值显著升高,其与电离子组相比也存在显著差异,P<0.01。结论异维A酸对CA患者的外周血中T淋巴细胞亚群可能有调节作用,其对升高CD4+/CD8+比值,增强患者的细胞免疫水平有积极意义。     

肺结核患者外周血中CD8+T细胞水平的表达及其对结核分枝杆菌耐药的影响

目的:探究肺结核患者外周血中CD8~+T细胞的水平表达及其对结核分枝杆菌耐药的相关性。方法:采用FACS Calibur流式细胞仪分别对药物全敏感(DS)肺结核患者、单耐药(SDR)肺结核患者、耐多药(MDR)肺结核患者、多耐药(MDRS)肺结核患者和泛耐药(PDR)肺结核患者外周血CD8~+T细胞及其亚群水平的表达进行检测,并采用相应的统计学方法进行比较分析。结果:SDR组患者CD8~+T细胞水平的表达显著高于健康组和PDR组(P<0.05),但在其他组间的比较中均无统计学意义(P>0.05);进一步分析CD8~+T细胞亚群水平在各组肺结核患者和健康人外周血中的表达,CD8~+CD28~+T细胞在健康组中的表达显著高于SDR组和PDR组(P<0.05);分析CD8~+CD28~+T细胞在各组肺结核患者中的表达,发现在DS组中的表达显著高于SDR组(P<0.05);CD8~+CD28-T细胞在SDR组的表达显著高于MDR组、MDRS组及PDR组(P<0.05)。结论:不同耐药性肺结核患者外周血CD8~+T细胞的表达水平存在一定差异,CD8~+T细胞及其亚群的检测有助于进一步阐明机体免疫状态与结核分枝杆菌耐药之间的相互关系,从而为结核病患者的免疫干预以及免疫治疗提供重要的理论依据。     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗对慢性乙型肝炎患者树突状细胞及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨恩替卡韦片口服联合胸腺肽针皮下注射对慢性乙型肝炎患者树突状细胞、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取入住我院进行治疗的乙型肝炎患者40例,诊断标准符合2012年中华医学会肝病学分会颁布的《慢性乙肝防治指南》,随机分为A、B2个治疗组:A组患者采用恩替卡韦片0.5 mg,每日1次口服联合注射用胸腺肽针20 mg,隔日1次皮下注射进行治疗;B组采用常规护肝治疗并定期检测肝功能及乙型肝炎病毒DNA定量。并与健康人组成的对照组进行对比,观察慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗后对机体树突状细胞、T淋巴细胞亚群的影响。结果两组患者采用不同药物的进行治疗,对照组正常人群相比,A组、B组的T细胞的CD4+型与CD8+型细胞均显著高于对照组,统计学上有意义(P<0.05);A、B两组在治疗后12、24、48周后m DC、p DC的数目高于治疗前,具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦片口服联合胸腺肽针皮下注射治疗可促使体内树突状细胞、CD4+、CD8+型T细胞亚群数目增多,增强机体细胞免疫。     

康莱特对老年肺癌患者外周血T淋巴细胞及亚群CD28表达的影响

目的探讨康莱特注射液对老年肺癌患者外周血T淋巴细胞及亚群CD28表达的影响。方法 49例老年晚期非小细胞肺癌患者分为化疗加康莱特注射液治疗组(A组,25例)和单纯化疗组(B组,24例)。化疗方案采用吉西他滨+顺铂,A组加用康莱特注射液200 ml/d静脉滴入,连用21 d。治疗2个周期评价疗效。用流式细胞术检测治疗前后T淋巴细胞及亚群CD28分子表达。结果 A组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-无明显变化(P>0.05);与治疗前及A组比较,B组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+降低,CD8+CD28-升高(P<0.05)。结论康莱特可能通过影响T淋巴细胞及亚群,尤其是CD8+CD28+表达调节机体细胞免疫功能。     

慢性乙型肝炎病毒感染对外周血单个核细胞中凋亡分子表达的影响及其与免疫功能的相关性

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对外周血单个核细胞中凋亡分子表达的影响及其与免疫功能的相关性.方法 选择76例慢性乙型肝炎(CHB)患者和体检的54例健康志愿者,分别作为CHB组和对照组,采集血清并测定凋亡分子含量、采集外周血单个核细胞并测定凋亡分子表达量以及免疫细胞含量.结果 CHB组患者血清中凋亡分子Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-8的含量以及外周血单个核细胞中Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-8的mRNA含量均显著高于对照组;CHB组患者外周血中CD3+ CD4+T细胞、CD3+ CD8+T细胞、CD16+ CD56+ NK细胞的百分比及CD4+/CD8+的比例均显著低于对照组;外周血单个核细胞中Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-8的mRNA含量与CD3+ CD4+T细胞、CD3 +CD8+T细胞、CD16+ CD56+自然杀伤(NK)细胞的百分比呈负相关.结论 慢性HBV感染能够增加外周血单个核细胞中凋亡分子的表达,进而造成T淋巴细胞和NK细胞凋亡、抑制细胞免疫应答和非特异性免疫应.     

急性乙型肝炎外周血淋巴细胞亚群动态分析

目的 探讨急性乙型肝炎(AHB)患者外周血免疫细胞包括T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞在疾病发展中的动态变化及其意义.方法 流式细胞技术检测17例AHB患者(AHB组)外周血淋巴细胞亚群动态变化和36例慢性乙型肝炎(CHB组)患者及32例正常对照组淋巴细胞亚群分布特点;动态检测AHB患者CD4~+/CD8~+变化,并探讨其与ALT改变及与HBVDNA清除的相关性.结果 AHB组人院4周内外周血CD3~+、CD4~+和CD8~+T细胞频率显著高于CHB组和对照组,NK细胞4周内均低于其余2组(P<0.05).AHB疾病早期ALT高水平异常时CD4~+/CD8~+明显低下;随着ALT恢复正常,CD4~+/CD8~+比值呈逐渐升高趋势.结论 AHB患者外周血免疫细胞的分布与对照组和CHB患者不同,淋巴细胞亚群的动态变化与疾病发展可能有一定的相关性.     

肝炎肝硬化患者淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的表达及临床意义

目的 探讨肝炎肝硬化患者淋巴细胞亚群及抗原HLA-DR表达的临床意义.方法 肝炎肝硬化患者66例分为脾未切除38例(A1组)和脾切除28例(A2组),以慢性乙型肝炎46例(B组)和健康者22例(C组)为对照.用流式细胞术检测外周血淋巴细胞各亚群及HLA-DR抗原.结果 A2组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞分别为(41.59±6.79)%、(22.64±6.87)%和(19.16±7.28)%,显著低于B组和C组(P<0.01);CD19~+B细胞为(27.63±9.15)%,显著高于B组(P<0.05)和C组(P<0.01);HLA-DR抗原在CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞上的表达为(25.42±5.51)%、(22.36±4.90)%和(28.53±8.35)%,显著低于B组(P<0.05或P<0.01).结论 肝炎肝硬化患者存在明显的细胞及体液免疫功能紊乱,主要表现为CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞数量减少和细胞活性下降,以肝硬化脾切除患者尤为明显.     

1型糖尿病患者T细胞亚群和共刺激分子的表达及其意义

目的：动态观察1型糖尿病患外周血T淋巴细胞亚群及CD28、CD80等共刺激分子的表达，探讨其在1型糖尿病发病中的作用。方法：应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪，检测17例正常对照组及37例1型糖尿病患外周血T细胞亚群、CD28、CD80、人类白细胞抗原（HLA－DR）分子的表达，并进行随访。结果：（1）1型糖尿病组外周血CD4^ 、CD4^ CD28^ T细胞的百分率增加，CD8^ 、CD8^ CD28^ T细胞显降低，CD28、CD80、HLA－DR的表达也增加，与正常组比，差异均有显性。（2）经胰岛素治疗6个月后随访，T细胞亚群的失衡、共刺激分子的异常表达得到不同程度的改善，但CD4^ CD28^ 、CD8^ CD28^ T细胞、HLA－DR表达仍未恢复正常。结论：共刺激分子CD28、CD80及HLA－DR的异常表达、T细胞亚群的异常激活、增殖在1型糖尿病的发生、发展中起着重要的作用，监测其变化，为临床上免疫调节治疗，提供了理论依据。     

轻度CHB患者树突状细胞疫苗治疗后的免疫功能变化

目的探讨树突状细胞疫苗治疗轻度慢性乙型肝炎患者后血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的变化。方法乙肝疫苗冲击的树突状细胞(106),1次/月,共12次,用于36例轻度慢性乙型肝炎患者。血清中IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ水平测定用双抗体夹心酶联免疫法。比较治疗后应答组、未应答组患者血清中这些因子量的改变。结果应答组在树突状细胞疫苗治疗后IL-2、IFN-γ明显升高,而IL-4、IL-10降低不明显。结论树突状细胞疫苗治疗能够改善轻度慢性乙型肝炎患者的Th1/Th2平衡和细胞免疫功能。树突状细胞疫苗有可能对人类慢性乙型肝炎治疗有效。     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞表达的变化

目的 分析乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的表达.方法 对112例乙型肝炎患者采用荧光定暈PCR技术和流式细胞术分别检测血中HBV DNA及外周血淋巴细胞亚群CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD3~-/CD16~+CD56~+(NK细胞)、CD3~- CD19~+(B细胞)表达百分比,进行各淋巴细胞亚群百分比统计学分析.结果 与急性乙型肝炎(AHB)组比较,慢性乙型肝炎(CHB)组、肝炎肝硬化(LC)组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值均有显著性下降,LC组下降最显著(P<0.01).而LC组B细胞百分比较CHB、AHB组高(P<0.01).NK细胞百分比较CHB、AHB组均存在降低趋势(P<0.01).结论 乙型肝炎患者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱;外周血T细胞亚群随病情进展而减少.     

重组人红细胞生成素对维持性血液透析患者抗感染免疫功能的影响

目的　探讨重组人红细胞生成素 (r HuEPO)对维持性血液透析 (MHD)患者抗感染免疫功能的影响。方法　选取 17例MHD患者于静脉注射r HuEPO前和注射后取血清检测白介素 2 (IL 2 )、可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、白介素1(IL 1)、白介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 ((TNF α)的含量和测血液中T淋巴细胞亚群的比例。另取 13例未注射r HuEPO治疗的MHD患者作为对照。结果　r HuEPO可提高MHD患者血清IL 2的含量、CD+ 4T细胞的比例、CD4 /CD8的比值 ;降低血清sIL 2R、IL 1和TNF α的含量。但对CD+ 8细胞比例、血清IL 6的含量没有明显的影响。结论　r HuEPO在改善贫血的同时可通过改变血清中细胞因子的含量、血中T细胞亚群的比例来增强机体的抗感染免疫功能。     

Impaired and imbalanced cellular immunological status assessed in advanced cancer patients and restoration of the T cell immune status by adoptive T-cell immunotherapy

Recent progress has been made in understanding the mechanisms of antitumor immune responses, which may further clarify the immune status of cancer patients. In this study, we performed a detailed evaluation of the immunological status of 47 patients with advanced solid cancer, who had received no immunosuppressive treatment, and compared the results with 32 healthy subjects. Flow-cytometry data for peripheral blood were obtained using 19 monoclonal antibodies against various cell surface and intracellular molecules. Absolute numbers of T cells, several T cell subsets, B cells, and NK cells were significantly decreased in patients compared with healthy subjects. The percentage of CD27⁺CD45RA⁺ T cells was lower and that of CD27⁻CD45RA⁻ T cells was higher in patients compared with controls. Regulatory and type 2 helper T cells were elevated in patients relative to healthy subjects. The percentage of perforin⁺ NK cells was significantly lower in patients than in controls. These results suggest a dysfunctional anti-tumor immune response in cancer patients. Furthermore, peripheral blood from 26 of 47 cancer patients was analyzed after adoptive T cell immunotherapy (ATI). ATI increased the number of T cell subsets, but not B and NK cells. The number and percentage of regulatory T cells decreased significantly. These results suggest that ATI can restore impaired and imbalanced T cell immune status.     

妊高征患者T细胞及体液免疫变化的初探

探讨妊高征患者了Ｔ细胞及体液免疫功能。方法检测３２例不同严重度的妊高征患者淋转率,Ｔ细胞亚群分类,血清免疫球蛋白,补体Ｃ３、Ｃ４、ＣＩＣ、ＣＲＰ、ｓＩＬ－２Ｒ。结果ＰＩＨ患者ＣＲＰ阳性率升高;中重度患者ＣＥ＾＋８明显下降,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋升高;