羟基喜树碱、顺铂、5-氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

羟基喜树碱（HCPT）是从珙桐科植物喜树中提取得到的微量生物碱，业已证明对多种肿瘤均具有明显的抗肿瘤活性；顺铂（DDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）的化疗方案是治疗中晚期食管癌的经典方案，我院自2003年7月～2005年5月用HCPT＋DDP＋5-Fu联合放疗治疗中晚期食管癌24例，疗效较好，现报告如下：     

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察

目的 评价热疗结合胸腔化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果及安全性.方法 46例肺癌合并胸腔积液患者,随机分为热疗联合化疗组和胸腔化疗组,于治疗3～4周评价效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用.结果 单纯胸腔化疗组近期临床有效率（RR）为21.7%,疾病控制率（DCR）为26.1%;热疗联合胸腔化疗组RR为43.5%,DCR为52.2%（P〈0.05）.生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异（P〉0.05）.结论 热疗联合胸腔化疗具有近期疗效高,患者易接受等优点,是治疗肺癌合并胸腔积液的有效手段.     

晚期非小细胞肺癌患者预后相关因素分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法 对234例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进 行回顾性分析,对可能影响其预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 符合纳入标准的非小细胞肺癌患者 234例,选择性别、年龄、吸烟状况、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期6个因素进行单因素分析,其结果显示:PS 评分的相对危险度是1.980(95%CI =1.482~2.646,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.355(95%CI =1.029~ 1.784,P <0.05),提示PS评分及吸烟状况对晚期非小细胞肺癌预后有影响。针对上述两个因素进一步行多因素 COX分析显示:PS评分的相对危险度是2.085(95%CI =1.555~2.796,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.464 (95%CI =1.109~1.934,P <0.05),提示PS评分、吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论 PS评分、吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素。     

TS、ERCC1和DNA-PKcs在大肠癌组织中的表达及临床意义

[目的]探讨TS、ERCC1和DNA-PKcs在大肠癌组织中的表达及其临床意义.[方法]将133例大肠癌标本与17例正常大肠组织标本构建成组织芯片,应用免疫组化SP法检测TS、ERCC1和DNA-PKcs在大肠癌芯片中的表达,并分析其与大肠癌临床病理特征的关系.[结果]TS在大肠癌组织中的表达显著高于正常大肠组织(P＜0.05),而ERCC1、DNA-PKcs在大肠癌组织中的表达与正常大肠组织无明显差异(P＞0.05).TS、ERCC1和DNA-PKcs的表达均与淋巴结转移和Dukes分期有关(P＜0.05).ERCC1和DNA-PKcs、TS和ERCC1表达间均呈明显正相关(P＜0.01).[结论]检测TS、ERCC1和DNA-PKcs在大肠癌中的表达对预测大肠癌的发生、发展有一定意义.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗III期结直肠癌的临床观察

目的评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗III期结直肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂120mg/m^2,静脉点滴2h,第1天;卡培他滨2500mg/m^2,分早晚2次口服,第1～14天,每3周为1个周期,重复2个周期以上。结果总有效率（CR＋PR）为52.2%,不良反应主要表现为手足综合征,神经毒性,骨髓抑制,胃肠道反应,程度较轻,以I度、II度为主。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗III期结直肠癌疗效好,不良反应较轻,患者生活质量提高。     

老年非小细胞肺癌化疗进展

非小细胞肺癌被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄〉70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗。现通过相关文献资料分析老年人非小细胞肺癌化疗的必要性,介绍第3代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年人中的研究进展,为老年人肺癌化疗方案的选择提供参考。     

伊立替康的临床应用

目的 总结伊立替康在临床上的用途及作用机制,为临床提供参考.方法 查阅文献资料进行整理和归纳.结果 该药广泛应用于大肠癌,在胃癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌的治疗中有良好的疗效.结论 伊立替康副作用少,疗效确切,耐受性好,值得临床进一步推广和使用.     

多维痛苦筛查在吉林省老年肿瘤患者中的应用

目的调查老年肿瘤患者心理社会问题的现状。方法采用痛苦评估及应答系统对吉林省长春市等5个地区7家医院就诊的患者按照1∶1抽样进行问卷调查,并采用Pearson相关分析和χ~2检验探讨心理痛苦评分与患者年龄分布的差异。结果共有58例肿瘤患者接受调查,根据年龄分为老年组和中青年组,两组患者症状的发生情况差异无统计学意义(疼痛:χ~2=0.017,P=0.897;疲劳:χ~2=2.698,P=0.100;恶心:χ~2=0.220,P=0.639);老年组抑郁的发生比率为46.16%,中青年组抑郁的发生率为40.62%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.025,P=0.875);老年组焦虑的发生率为30.77%,中青年组焦虑的发生率为46.87%,两组差异无统计学意义(χ~2=1.555,P=0.212)。结论老年肿瘤患者普遍存在焦虑抑郁等心理问题,同时存在较多躯体症状,心理痛苦温度计在肿瘤患者中的应用可及时发现具有严重心理负担的患者,应尽早进行心理干预。     

破壁灵芝孢子粉对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能影响的临床观察

目的：观察破壁灵芝孢子粉改善非小细胞肺癌化疗患者外周血T细胞亚群指标变化情况。方法58例非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,其中试验组（破壁灵芝孢子粉联合TP方案化疗）29例,对照组（单独TP方案）29例,化疗前及第2、4周期化疗后进行外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平检测。结果治疗后试验组T细胞亚群中CD4＋/CD8＋比值较治疗前及对照组治疗后均有升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论破壁灵芝孢子粉可改善非小细胞肺癌化疗患者的T细胞亚群指标,提升患者的细胞免疫功能,值得临床上进一步推广应用。     

胃肠道肿瘤化疗多药耐药的研究进展

胃肠道肿瘤的治疗是以手术为主,辅以化疗等综合治疗,而往往在有明显症状之前已出现转移,故多数失去手术机会,而选择以化疗为主的综合治疗。然而因肿瘤的原发或继发性对化疗药物的不敏感而导致的多药耐药（MDR）常常影响化疗效果,这是临床常见难题。MDR的机制复杂,现综述胃肠道肿瘤MDR产生的机制以及逆转MDR的策略,将对进一步提高化疗效果具有重要意义。