胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗38例重型乙型肝炎

目的观察胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎的治疗效果。方法对74例诊断为重型乙型肝炎的患者分为治疗组38例和对照组36例,对照组给予护肝、退黄、血浆、白蛋白支持等综合治疗。治疗组在对照组的基础上给予氢化可的松150mg/d静脉滴注,连用3d;3d后改为100mg,6d后改为50mg,疗程9d。胸腺肽α1(商品名:日达仙)1.6mg,皮下注射,连用5d;5d后改为隔日一次,15d后改为胸腺肽α1(基肽)1.6mg,皮下注射,隔日一次,30d为一疗程。观察患者症状及肝功能、凝血酶原活动度、HBV DNA等实验室指标的变化。结果治疗30d后,治疗组在症状改善、黄疸消退时间上均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率(27.2%)明显低于对照组(52.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总胆红素显著下降,凝血酶原活动度上升,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组无明显不良反应发生。结论胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎是一种安全有效的治疗方法,尤其在重型肝炎上升前期及上升期应用糖皮质激素效果最佳。     

肝硬化患者血清透明质酸和肿瘤坏死因子水平测定的临床意义

肝硬化患者血清透明质酸和肿瘤坏死因子水平测定的临床意义焦栓林，申德林，张成道近年来，人们发现血清透明质酸（ＨＡ）与慢性肝病和肝纤维化程度密切相关。本文采用放射免疫法和双抗夹心法检测４４例肝硬化患者血清中透明质酸和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，旨在探讨两...     

第六讲重型肝炎并发上消化道出血的诊治进展

肝脏是合成凝血因子、抗凝血物质、纤溶及抗纤溶物质的主要场所,在清除活化凝血因子和纤溶激活酶过程中起重要作用[1].当重型肝炎发生和发展过程中患者的凝血-抗凝血系统及纤溶-抗纤溶系统各个环节均发生了障碍,导致凝血功能异常,临床上常发生出血,包括上消化道出血、颅内出血、皮肤瘀斑等.     

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合及脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化临床研究

目的探讨脐带血干细胞输注及拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,给予ADV10mg／d和LAM100mg／d口服,脐带血干细胞细胞悬液[含单个核细胞（15-35）×10^9／t]100ml静脉输注,每周1次,连续3次。治疗后将患者血常规、肝功能（ALT、AST、ALB、TBil、DBil）、病毒血清学指标进行比较。结果56例患者的肝功能（如ALT、AST、TB、ALB）等血清学指标,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,血常规（如WBC、PLT等）、HBVDNA载量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带血干细胞输注及LAM、ADV初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可迅速显著地抑制HBVDNA的复制,降低病毒载量,有效减轻肝脏的炎性反应,减少肝细胞坏死损伤,促进肝细胞再生,加速肝功能恢复。     

胸腺肽α—1治疗乙型重症肝炎合并腹膜炎疗效观察

1997～ 1 999年 ,我们在常规治疗的基础上 ,加用胸腺肽α 1治疗重症乙肝合并原发性腹膜炎 ,并与前者在Ｔ细胞亚群 (ＣＤ 4 、ＣＤ 8)和内毒素、血象变化、存活率等方面进行了比较 ,加用胸腺肽α 1组疗效显著。1　对象和方法1 1　对象　重症乙肝合并原发性腹膜炎 94例 ,临床诊断均符合 1 995年 (北京 )第 5届全国传染病与寄生虫病学术会议所修订的肝炎诊断标准。原发性腹膜炎诊断按 1 988年全国腹水讨论会制定的诊断参考标准确诊。随机分为胸腺肽α 1组 4 8例和对照组 4 6例。两组性别、年龄、病情等无显著差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法…     

以长期不明原因发热为首发症状的艾滋病5例

艾滋病的临床表现较为复杂，早期症状尤为隐匿。现将我院2000-07～2004-12收治的以长期不明原因发热为首发症状的艾滋病5例总结报告如下。     

华蟾素联合化学药物经动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的价值探讨

目的探讨华蟾素联合化学药物经动脉灌注栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床价值。方法144例HbsAg阳性肝癌患者,A组76例采用动脉灌注(TAI)华蟾素100 m l、顺铂、5-氟脲嘧啶及阿霉素碘化油乳剂栓塞(TAE);B组68例采用顺铂、5-氟脲嘧啶及阿霉素碘化油乳剂动脉灌注栓塞(TACE)。结果A组有效率(PR+MR)86.84%,淋巴细胞转化率(LTT)、T细胞亚群CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值上升,血清HBV DNA 21例下降、46例不变、9例上升,而外周血白细胞计数无显著变化;1、2年生存率分别为86.84%(66/76)和71.05%(54/76);B组有效率(PR+MR)72.73%,LTT、T细胞亚群CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值下降,血清HBV DNA 2例下降、20例不变、46例上升,外周血白细胞计数下降;1、2年生存率分别72.73%(48/68)和54.41%(37/68)。2组近期有效率、T细胞亚群变化、HBV DNA变化及生存率的差异均有显著意义。结论应用华蟾素联合化学药物经动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌,对改善患者生存质量及提高生存期有重要价值。     

血小板聚集率和凝血因子凝固时间测定在肝病中的临床意义

肝脏疾病(肝病)与凝血机能有十分密切的关系。肝病时凝血机能往往发生障碍。本文通过采用TyxN—1g智能仪检测临床各型病毒性肝炎患者的血小板聚集率(PAG)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(AKPTT),同时检测凝血酶原活动度(PA)、血小板计数(Plt),目的在于了解上述各项检测结果与各型肝病的关系,从而阐明血小板聚集率和凝血因子在肝病的发生发展及预后的意义。