博尔泰力（苦参素）治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨博尔泰力治疗慢性乙肝的合理剂量及远期疗效。方法：博尔泰力注射液I组（400mg)治疗慢性乙肝74例,Ⅱ组（600mg)治疗慢性乙肝90例,与α－干扰素（IFN－α）治疗的慢性乙肝75例比较并随访1年。结果：博尔泰力I组HBeAg阴转率32．4％,HBV－DNA阴转率37．8％;II组分别为36．7％和40．0％;IFN－α组分别为41．3％和44．0％（P＞0．05）。1年后随访博尔泰力I组二项阴转率分别为36．1％和27．9％;II组二项阴转率分别为38．5％和29．5％;IFN－α组二项阴转率分别为42．4％和42．4％（P＞0．05）,结论：博尔泰力注射液治疗Ⅰ,Ⅱ组对慢 性乙肝远期疗效均良好,可与干扰素媲美,有望成为治疗慢性乙肝的有效药物。     

强肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的　观察强肝胶囊对慢性肝炎病人血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)的影响。方法　治疗组 (n =6 9)给予强肝胶囊 ,每日 3次 ,每次 5片 ,连续 3个月。对照组 (n =5 2 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)。结果　治疗组血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物之一。     

强肝胶囊与小剂量γ-干扰素联合抗肝纤维化的血清学指标检测

为了解强肝胶囊与小剂量γ-干扰素联合治疗对慢性肝病病人的血清肝纤维化作用，检测透明质酸（HA）、四型胶原（CⅣ）、三型胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN））四项指标。观察组（39例）给予强肝胶囊，每日3次，每次5片，连续3个月，同时给予γ-IFN 1MU／d，30d，后隔日一次1MU，连续2个月。对照组（52例）采用常规护肝降酶等治疗。结果，治疗后观察组血清肝纤维化指标下降较对照组明显（P〈0.01）。表明强肝胶囊与小剂量γ-干扰素联合应用改善了慢性肝病肝纤维化患者血清肝纤维化指标，有助于中西医结合加强抗肝纤维化治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎96周分析

目的探讨适合HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的方法。方法对110例HBeAg阳性育龄期女性CHB,50例给予LAM 100 mg+ADV 10 mg联合口服治疗,1次/d;60例给予LAM 100 mg单药口服,1次/d。疗程均为96周。结果治疗至48、96周时,联合组有54%和82%%患者HBV DNA<1 000Copies/ml优于单药组(48.33%,68.33%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合48周时有74%ALT复常优于单药组(61.67%),差异无统计学意(P>0.05);当至96周时,联合组90%患者ALT复常与单药组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);48、96周时,联合组HBeAg血清阴转或转换率优于单药组(P<0.01)。联合组未出现病毒学突破和基因耐药发生患者,单药组有21.67%,16.67%和38.33%,30%的患者出现毒学突破和基因耐药(P<0.05)。结论 LAM与ADV初始联合治疗可明显改善HBeAg阳性育龄期CHB患者肝功能,降低单药引起的耐药问题,延长疗程可提高HBeAg阳性育龄期CHB患者HBeAg血清转换率。     

拉米夫定、阿德福韦酯初始联合治疗育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效评估

育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情处于活动、进展状态,如果合并妊娠,不但可能加重患者自身病情,而且可能对妊娠产生不利的影响[1-3].拉米夫定(LAM)是最早应用于临床的核苷类抗HBV的药物,能有效抑制HBV复制,在妊娠期服用其有效性和安全性已得到肯定[4-8].     

复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎的临床观察

为评价复方牛胎肝提取物对慢性乙型肝炎是否有护肝和抗纤维化效果,将98例慢性乙型肝炎患者分为对照组46例(口服水飞蓟素等基础护肝药,疗程12周)和治疗组52例(在对照组用药的基础上加用复方牛胎肝提取物2片/次,每日3次)。治疗前后检测患者肝功能(TBil、ALT、AST、ALB、A/B),血清HA、PCⅢ、LN、CIV,并用B超测定肝门静脉、脾脏厚度和脾静脉内径。结果治疗组患者治疗后血清TBil、ALT、AST明显下降,ALB升高,A/G上升(P均<0.01);治疗组患者治疗后血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN、CIV水平明显低于对照组(P<0.01),门脉主干内径、脾脏厚度和脾静脉宽度也低于对照组(P<0.01),明显优于对照组。认为复方牛胎肝提取物有显著的护肝和抗纤维化作用。     

HBeAg阴性慢性乙肝患者生化、HBV DNA及肝纤维化的对比分析

目的比较HBeAg阴性与阳性慢性乙肝(CHB)患者血清肝功能、病毒载量及肝纤维化程度,分析其病毒复制与病情变化的关系,总结HBeAg阴性CHB特点。方法分别检测HBeAg阴性组和阳性组CHB肝功能指标(ALT、AST、TBIL)、HBV DNA定量、肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、C-IV,LN)、凝血酶原活动度(PTA),并对两组患者的年龄、病程进行比较。结果HBeAg阴性组CHB年龄较大、病程较长,HBVDNA定量水平低,与HBeAg阳性CHB比较均有显著性差异(P<0.05);肝纤维化指标重于HBeAg阳性组CHB,且在中度组间C-IV比较有显著性差异(P<0.05);两组患者肝功能、PTA在轻、中、重度组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论HBeAg阴性CHB年龄较大、病程较长,HBV DNA复制水平低于HBeAg阳性CHB,随病情的加重,有逐渐减低趋势;肝纤维化指标重于HBeAg阳性CHB,更易向肝硬化发展。     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞的变化

目的 分析HBV感染者外周血各亚群淋巴细胞的变化.方法 对112例乙肝患者采用荧光定量PCR技术和流式细胞术分别检测血中HBV-DNA及检测各组外周血T细胞哑群CD3+、CD4+、CD8+、CD3-/CD16+CD56+(NK细胞)、CD3-CD19+(B细胞)表达百分比.结果 与急性肝炎组比较,慢性肝炎、肝硬化组CD3、CD4、CD8均有下降(P<0.05),肝硬化组下降最明显.而肝硬化组B细胞百分比较慢性肝炎、急性肝炎组高(P<0.05),NK细胞百分比较慢性肝炎、急性肝炎降低(P<0.01).结论 HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,外周血T细胞亚群随病情进展而减少,主要为CD3、CD4、CD8.     

肝硬化患者血清NO、TNF-α及肝组织中诱导型NO合成酶的表达

我们采用原位杂交方法、硝酸还原酶法、酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)一步夹心免疫法对 2 2例肝炎肝硬化患者肝组织中诱导型一氧化氮合成酶 (ｉＮＯＳｍＲＮＡ)表达的情况和 5 0例肝炎肝硬化患者血清中ＮＯ、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)水平进行了测定 ,现将结果报道如下。材料与方法一、材料(一 )病例选择　均为我院确诊为病毒性肝炎肝硬化的住院患者 ,男 34例 ,女 16例。年龄 10～ 73岁。经病史、体检、肝功能、腹部Ｂ超及各项实验室检查 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中乙型肝炎病毒感染 44例 ,丙型肝…     

四因素综合法制备大鼠肝硬化模型的评价

目的评价四因素综合法[苯巴比妥钠诱导;四氯化碳（CCl4）诱导肝损伤;食用白酒为惟一饮用水;饮用水中添加甜味剂]制备大鼠肝硬化模型的方法。方法健康雄性SD大鼠140只,体重180～220 g,随机分为5组,腹腔注射生理盐水（NS）对照组（Ⅰ组,n=10）、皮下注射NS对照组（Ⅱ组,n=10）、腹腔注射CCl4组（Ⅲ组,n=40）、皮下注射CCl4无甜味剂组（Ⅳ组,n=40）、皮下注射CCl4甜味剂组（Ⅴ组,n=40）。模型制备9周末左心室抽血9～13 ml,测定血常规和血生化指标,并记录9周末大鼠生存情况、模型制备成功情况。结果与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的生存率降低,白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清总蛋白、红细胞计数、白蛋白降低,球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶升高（P〈0.01）;与Ⅲ组比较,Ⅳ组、Ⅴ组的生存率升高（P〈0.01）;与Ⅳ组比较,Ⅴ组生存率升高（P〈0.01）。Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的成模率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论采用苯巴比妥钠诱导、皮下注射CCl4诱导肝损伤、食用白酒为惟一饮用水、饮用水中添加甜味剂的四因素综合法制备大鼠肝硬化模型可明显提高动物生存率,有助于节约实验动物,降低实验成本。