重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床分析

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:选择2012年3月~2016年3月我院收治的难治性心力衰竭60例患者作为研究对象,将其随机均分为2组,即重组人脑利钠肽治疗组(观察组30例)与硝酸甘油治疗组(对照组30例),两组患者均给予相同基础治疗,观察两组患者心功能改善情况、疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照(P0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭可明显改善难治性心力衰竭患者的血液动力学异常及全身临床状况,安全性好,疗效优于硝酸甘油,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心衰患者的疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者的疗效及安全性。方法：我院2008年11月～2010年11月共收治急性心肌梗死伴心衰患者64例,随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规利尿、扩血管等治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽。结果：治疗组与对照组相比,显效率、有效率差异均有统计学意义（均P〈O．05）,总有效率差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗前后LVDD、LVEF、NT—proBNP、hs—CRP水平均显著改善（均P〈O．05）。结论：重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰效果显著,可以作为临床治疗的常规用药。     

NT—proBNP和6MWT对曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估及其相关性研究

目的评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效并探讨NT—proBNP-9传统评价指标之间的相关性。方法将78例CHF患者随机分为曲美他嗪治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）。观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组用强心、利尿、ACEI、B受体阻滞剂常规治疗,疗程3个月。检测两组治疗前后N端B型脑钠肽（NT—proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）、左室舒张末期容积（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组NT—proB．NP、6MWT、LVEDD、LVEF与治疗前比较改善明显（P〈0．05）,且观察组改善更为显著（P〈0．05）。相关性研究表明,NT—proBNP与LVEDD呈正相关（P〈0．05）,而与LVEF及6MWT呈负相关（P〈0．05）。结论曲美他嗪加常规抗心力衰竭治疗能明显改善心力衰竭治疗效果,NT—proBNP和6MWT结合可较为准确地用于心力衰竭的诊断和治疗。     

重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的疗效,以供临床工作参考。方法选择2010年8月～2013年7月急慢性心力衰竭患者105例作为研究对象,随机分成2组。所有患者均接受抗心律失常综合治疗,在此基础上对照组患者接受硝酸甘油治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽治疗。对比2组患者治疗前每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）等指标的差异性。结果与治疗前对比发现,所有患者SV、CO、CI、LVEF等指标均有所上升,其中观察组各指标治疗后优于对照组SV（60.38±8.33）mL,CO（5.38±0.86）L/min,CI（4.22±0.80）L/（min·m^2）,LVEF （56.14±7.59）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用重组人脑利钠肽辅助治疗急慢性心力衰竭可取得良好的疗效,值得在临床推广应用。     

重组人脑利钠肽对老年急性失代偿心力衰竭患者的疗效及预后分析

目的观察重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的疗效及对预后影响。方法选取2015年2月—2016年2月辽宁省金秋医院心血管内科四病房收住院治疗的老年ADHF患者92例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组患者入院后均采用抗心力衰竭的标准方法进行治疗,包括保持呼吸系统畅通、吸氧、低钠饮食、纠正电解质紊乱,并给予ACEI、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、正性肌力药物等常规治疗。对照组在标准治疗基础上给予硝酸甘油,溶于5%氯化钠溶液后静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上给予重组人脑利钠肽静脉滴注。比较2组患者临床效果,治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、脑纳肽(BNP)、24 h尿量变化情况,并对2组患者安全性评价。结果治疗后观察组总有效率95.7%显著高于对照组82.6%(x~2=4.039,P-0.044);与治疗前比较,2组治疗后心功能指标、CRP、BNP、24 h尿量均改善,且观察组LVESD、LVEDD、CRP、BNP水平明显低于对照组,LVEF、24 h尿量显著高于对照组(t=2.739,2.253,3.897,5.162,2.848,9.722,P<0.05);2组患者治疗过程不良症状发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿心力衰竭患者疗效确切,有效缓解临床症状,改善心室重构,提高心功能,安全可靠,有利于患者预后。     

重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、cTnI水平的影响

目的:观察重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化的影响。方法:选取74例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合芪苈胶囊治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]水平、血清cTnI、NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为94.59%(35/37),明显高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清cTnI、NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.11%与对照组10.81%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善心功能,减轻心肌损伤程度,且不增加药物不良反应。     

重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利纳肽（rhBNP）辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用重组人脑利纳肽。观察两组患者治疗前后临床症状及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆脑钠肽（NTpro-BNP）,并记录不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后LVEF、LVEDD和NTpro-BNP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论在常规强心、利尿等治疗基础上加用重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善CHF的心功能,用药安全性好。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者白细胞介素-6水平的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者白细胞介素-6水平的影响。方法:选取2013年5月-2015年12月本院接收慢性心力衰竭患者98例,随机分配法将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者接受硝酸甘油治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗效果及药物对患者白细胞介素-6水平的影响。结果:治疗后,两组患者的临床症状均得到明显缓解,对照组患者左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)高于观察组,左室射血分数(LVEF)低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);用药3 d后,对照组、观察组患者血浆中白细胞介素-6水平分别为(364.90±17.99)ng/L、(195.00±23.86)ng/L,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率分别为8.16%、6.12%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭患者效果显著,能够有效降低患者白细胞介素-6水平,值得推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗顽固性充血性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法入选68例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组34例,对照组例34例,在常规纠正心衰的基础上,加用硝酸甘油起始剂量均为25μg/m in,连用3d;而观察组在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,初次采取2.0ug/kg负荷剂量静脉注射,后以剂量速率0.01μg/（kg.m in）,持续静脉使用3d,这时观察并比较两组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、收缩压以及左室射血分数（LVEF）等情况。结果临床状况好转率的比较,观察组显著优于对照组（P〈0.05）,心率改善及尿量改善等观察组高于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽能明显改善顽固性充血性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况缓解方面优于硝酸甘油,疗效显着,安全性较高。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的临床分析

目的：探究急性心肌梗死后心力衰竭采用重组人脑利钠肽治疗的临床疗效。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,所有患者入院后,均给予常规治疗,如利尿、吸氧和抗感染治疗;在此基础上,对照组采用硝酸甘油静脉注射治疗,用药剂量为20μg/min;观察组采用重组人脑利钠肽静脉注射治疗,用药剂量为45μg/kg;2组患者均连续治疗3 d为1个疗程。观察比较2组患者治疗前后心率（HR）、肺动脉血压（MPAP）、左心室射血分数（LVEF）变化情况和治疗后2组患者临床疗效。结果2组患者治疗前HR、MPAP和LVEF比较差异无统计学意义。治疗后观察组HR（79±9）次/min、MPAP为（25±5）mmHg、LVEF为（54.37±8.2）%;对照组分别为（89±12）次/min、（31±4）mmHg、（47.99±9.97）%;观察组明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组患者治疗总有效率为81.3%,2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭,患者治疗总有效率高,心功能改善明显,治疗效果良好,临床疗效显著。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）