盐酸多柔比星脂质体在乳腺癌化学治疗中不良反应观察

目的:观察盐酸多柔比星脂质体在乳腺癌化学治疗中的不良反应,为临床应用提供参考.方法:手术后乳腺癌患者115例,采用盐酸多柔比星脂质体联合环磷酰胺进行4个周期化疗,观察药物不良反应.结果:4个周期化疗后,患者骨髓抑制表现为白细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板减少,均为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,白细胞、中性粒细胞减少平均发生率分别...     

个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果研究

目的：分析研究个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的临床应用价值。方法选取2011年4月—2014年4月在该院肾病血液透析病人静脉导管功能不良的病人一共有96例,随机分为观察组、对照组,对照组病人采取常规临床护理干预,观察组对病人采取针对导管感染和纤维鞘形成的个性化护理干预,对观察组与对照组病人的导管感染、纤维鞘以及并发症发生率情况给予深入的分析研究。结果观察组病人导管感染和纤维鞘发生率以及再次发生率比对照组低(P<0.05);观察组病人相关并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论在预防血液透析导管相关性感染当中采取个性化临床护理干预,可以使发生导管感染以及纤维鞘的几率明显减少,使发生相关并发症的几率明显减少,进而使临床效果进一步提高,具有临床推广价值。     

华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的疗效分析

目的 分析华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析肝癌患者60例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各30例,对照组给予多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗.观察组在此基础上采用Seldinger技术插管,经股动脉超选择地插至肿瘤血管,注入华蟾素微球200~500 mg和化疗药物.结果 本组病例中完全缓解0例、部分缓解33例、轻微缓解15例,无变化9例、恶化3例;观察组不良反应发生率为16.67%,对照组不良反应发生率为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1~2年存活率为56.67%,对照组1~2年存活率为30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌采取华蟾素微球合并多柔比星和顺铂治疗的临床效果显著,值得临床推广.     

多柔比星脂质体与表柔比星在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的比较

 目的 比较聚乙二醇多柔比星脂质体与表柔比星在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的有效性和安全性。方法 回顾性收集2015年5月至2020年2月在复旦大学附属华山医院行乳腺癌手术并进行辅助化疗的368例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料。其中175例接受多柔比星脂质体化疗的患者纳入试验组,193例接受表柔比星化疗的患者纳入对照组。比较两组患者化疗期间不良反应发生情况。共计101例患者随访3年观察远期疗效,其中多柔比星脂质体组45例,表柔比星组56例。比较两组患者无病生存期和复发转移情况。结果 在脱发、恶心呕吐和心肌损害等不良反应方面,多柔比星脂质体组优于表柔比星组（P<0.05）,但多柔比星脂质体组的手足综合征发生率高于表柔比星组（P<0.05）。两组均无死亡病例。3年随访中,多柔比星脂质体组的45例患者中6例（13.3%）复发转移,表柔比星治疗组的56例患者中10例（17.8%）复发转移。多柔比星脂质体组3年无病生存期与表柔比星组相当,差异无统计学意义（P=0.09）。结论 多柔比星脂质体在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的疗效与表柔比星相当,而脱发、恶心呕吐和心脏毒性等不良反应发生率低于表柔比星,安全性较好。     

聚乙二醇脂质体多柔比星辅助治疗淋巴瘤的效果及对机体免疫功能的影响

目的:探究聚乙二醇脂质体多柔比星辅助治疗淋巴瘤的效果及对机体免疫功能的影响.方法:选取88例淋巴瘤患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例.对照组采用多柔比星治疗,观察组采用聚乙二醇脂质体多柔比星治疗.比较两组临床疗效、血液指标、不良反应及免疫指标.结果:观察组总有效率68.18％明显高于对照组45.45...     

抵当汤湿敷预防化疗性静脉炎的临床观察

目的 观察抵当汤湿敷对盐酸多柔比星致化疗性静脉炎的预防作用.方法 将64例应用盐酸多柔比星化疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组予50%硫酸镁湿敷,观察组给予抵当汤湿敷患处;治疗7 d后进行疗效评价.结果 观察组盐酸多柔比星致化疗性静脉炎的发病率9.4%,显著低于对照组的28.1%(P＜0.01).结论 抵当汤湿敷预防化疗性静脉炎效率高、操作简便、无不良反应,是安全高效的预防方法.     

脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤临床疗效及安全性的系统评价

目的 分析脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤临床疗效及安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受治疗的30例恶性淋巴瘤患者(弥漫大B细胞淋巴瘤20例,滤泡性淋巴瘤10例)为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组和观察组,每组15例.对照组接受盐酸盐多柔比星注射液治疗,观察组接受脂质体阿霉素治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为80.00％,高于对照组的53.33％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33％,低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤患者,能有效提高疾病治疗效果,治疗期间并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用.     

多柔比星脂质体联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探究多柔比星脂质体联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法:选取多发性骨髓瘤患者108例,将其随机分为试验组和对照组各54例。对照组给予VAD方案治疗,试验组给予多柔比星脂质体注射液和沙利度胺治疗,两组均治疗4个疗程。观察记录试验组及对照组血红蛋白浓度、血M蛋白量、骨髓浆细胞变化及不良反应发生情况。结果:经4个疗程治疗后,试验组各项理化指标均较对照组有明显改善,差异有统计学意义;试验组的治疗有效率及疾病控制率分别为74.1%和85.2%,对照组的治疗有效率及疾病控制率分别为38.9%和51.9%。试验组的治疗有效率及疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义;试验组和对照组在白细胞减少和胃肠道反应发生率的差异无统计学意义;试验组的血小板减少、脱发、皮疹的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:多柔比星脂质体联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效优于VAD化疗方案,且能降低化疗不良反应发生率,安全性好。     

莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎患者的效果分析

目的探讨莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎患者的治疗效果。方法选取2015年1月至2016年5月淇县人民医院收治的慢性支气管炎患者82例,按治疗方案不同分为两组,各41例。对照组接受莫西沙星治疗,观察组接受莫西沙星+盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组患者治疗后总有效率、炎性因子水平[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)]变化情况、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.68%高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.44%低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎患者效果良好,可显著改善患者症状,有效降低不良反应发生率,加快患者康复进程。     

抵当汤湿敷预防化疗性静脉炎的临床观察2

[摘要] 目的 观察抵当汤湿敷对盐酸多柔比星致化疗性静脉炎的预防作用。方法 将64例应用盐酸多柔比星化疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组予50%硫酸镁湿敷,观察组给予抵当汤湿敷患处;治疗7天后进行疗效评价。结果 观察组盐酸多柔比星致化疗性静脉炎的发病率9.4 %,显著低于对照组的发病率28.1%（P＜0.01）。结论 抵当汤湿敷预防化疗性静脉炎效率高、操作简便、无毒副作用,是安全高效的预防新方法     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.