断指再植9例的护理

随着显微外科技术的不断提高,我院自1999-01～2000-01,共收治断指再植患者9例,其成活率已高达90％。手术的成功除医生精湛的手术技术外,术后护理工作也是手术成功的重要环节。现将我们的护理体会介绍如下。1 临床资料 9例患者中,男7例,女2例。年龄5～30岁。受伤原因:刀切伤6例,挤压伤3例。来院就诊时间距受伤时间1～13h,除1例断指再植失败外,其余全部成活。2 护理     

148例断指再植患者的护理体会

随着显微外科技术的发展和临床经验的积累,当前临床上断指再植手术的成功率不断提高,国内73.5%～97%,国外46%～94.5%[1].影响断指再植手术成功的因素很多,其中术前医护人员与患者及其家属的良好沟通、完善的术前护理准备、术后对再植指的仔细观察并及时处理血管危象、有效的术后康复锻炼是手术成功的保证.我院2005年3月～2008年6月,对148位患者186个完全断离指实施了断指再植术,成活177指,成活率为 95.16%,效果满意.现将术前、术后护理体会报告如下.     

20例断指再植围术期的护理体会

目的 探讨断指再植的护理.方法 对断指再植患者实行完善的术前准备、精心的术前、术后护理和观察,提高断指再植的成活率.结果 20例断指再植经手术治疗和有效的护理后,成活率达96%.结论 全面化、整体化、个体化护理使断指再植成活率及功能恢复情况明显提高.     

62例断指再植病人急救及护理体会

目的 探讨断指再植术前急救及术后护理.方法 对我院2008年6月至2009年6月62例断指再植术前急救和术后护理进行回顾性分析.结果 62例患者术后效果良好,无护理并发症发生.结论 断指再植术前正确的急救和术后全面细致的护理,对患者的康复起着至关重要的作用.     

解析循征护理在断指再植患者术后护理中的研究

目的:研究循证护理应用于断指再植患者术后护理的效果。方法:选取自2012年2月至2013年7月在本院接受治疗的断指再植手术患者80例,随机均分为两组,观察组和对照组每组各40例,两组患者术后均采用了护理措施,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理方法,比较分析两组患者护理后断指再植体的成活率、再植体功能状况和护理满意率。结果:观察组患者再植体的成活率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;术后对患者再植体的功能进行了评分,结果发现观察组的优良率要远远高于对照组,差异具有统计学意义;而且前者的护理满意率也较后者的高(P<0.05),具有统计学意义。结论:循证护理在断指再植患者术后护理中的应用提高了再植体的成活率,对患者术后生活质量的影响不大,而且获得了较高的护理满意度,使护理人员的专业水平得到了强化,值得临床推荐。     

240例断指再植围手术期的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加。通过对出院病人240例、再植452指进行围手术期护理,认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术中、术后的护理也密不可分。对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理能够达到最大限度的恢复,同时提高了患者的满意度。     

对断指再植患者实施心理干预的护理体会

我科通过对断指再植患者进行手术前后的心理调查。并针对不同心理问题进行相应的心理干预，指导患者配合治疗。减轻心理压力。使护患关系达到相互配合的良好状态，提高了护理质量。运用护理心理学对病人进行心理干预护理已被医护人员所接受和认同。同时在治疗中收到了良好的效果，现将具体做法介绍如下。     

断指再植与功能康复护理

目的:探讨断指再植功能康复护理的最佳方法.方法:对两组断指再植患者有否进行系统康复护理进行比较,包括断指再植的健康教育、术前护理、术中配合、术后康复护理形成一体化.结果:康复组术后功能恢复优良率93.3％,对照组优良率66.7％.结论:断指再植与功能康复的护理计划,将断指再植的每个康复过程紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.     

断指再植患者的围术期护理

目的：探讨断指再植患者围术期护理,提高手术成活率。方法：对267例患者进行了充分的术前健康教育、术前准备、心理护理;术后妥善安置患者,加强局部护理、基础护理、体位的护理等。结果：本组成活258例332指,9例18指发生坏死,成活率为94．9％。结论：充分的术前准备,妥善保存离断手指,尽早实施手术是提高手术成活率的重要环节,而术后良好的病房环境,加强再植局部护理、疼痛护理,严密观察病情是提高手术成活率的关键。     

糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割术的术前后护理

目的 探讨护理对糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术的重要性.方法 对59例61眼糖尿病视网膜病变患者,根据病情和术式给予术前术后全面护理,即包括糖尿病护理、心理护理、体位护理、填充物护理、眼部护理、运动护理等.结果 通过术前术后护理使患者处于接受治疗和护理的最佳心理状态,血糖、血压均平稳,减少了并发症的发生,保证了患者手术疗效.结论 护理对确保糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割术的成功具有重要作用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.