青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

120例成人结核性脑膜炎诊断和治疗问题的探讨

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)典型者诊断不难,但不典型病例常致误、漏诊,其预后又与治疗早晚有密切关系。为了提高结脑的早期诊断与治疗水平,现将我院内科1978年1月～1987年6月间确诊为结脑的120例加以总结分析与讨论如下。临床资料一、诊断依据 (1) 具有结脑的临床症状和体征;(2)脑脊液(CSF)检查符合结脑改变;(3)     

结核性脑膜炎40例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质及脑血管的病变。其预后及其早期诊断及确切有效治疗密切有关。本文就浦北县人民医院1990年1月～1995年12月收治的资料较完整的40例住院病人,未按成人、小儿分组而进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组男25例;年龄12岁以下20例,19岁以上20例;最小年龄8个月,最大年龄80岁;本组成人及小儿各占50%;大多数是农民19例(47.5%),20例小儿均是在山区生活的农家孩子,仅有1例是教师;结脑早期(前驱期)8例,中期(刺激期)20例,后期(昏迷期)12例;住院时间最短2天,最…     

20例结核性脑膜炎治疗的临床体会

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是结核病最严重的一种疾病 ,在抗结核药发现之前 ,其病死率极高。抗痨药问世后 ,在一定程度上 ,结脑的病情得到控制 ,症状改善 ,死亡率下降 ,但仍有不同程度的后遗症。为探索更有效的治疗方案 ,江苏省泰州市人民医院于 1988年至 1994年采用新方法治疗结脑 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料根据症状、体征、胸片Ｘ线及脑脊液检查综合评判 ,确诊 2 0例结脑患者。其中女性 13例 ,男性 7例 ;年龄为 3岁～ 15岁者4例 ,16岁～ 30岁者 11例 ,31岁～ 60岁者 5例 ;早期 2例 ,中晚期 18例。 2 0例…     

小儿结核性脑膜炎70例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是小儿结核病中最严重的病型，是小儿结核病死亡的主要原因。农村发病率高。结脑早期表现往往不典型，易被家长及医务人员忽视而延误早期治疗，增加后遗症与病死率。为掌握好结脑的早期诊断与鉴别诊断．现将我科1984年1月至1987年三年半之间诊断为结脑70例进行分析。临床资料一、一般情况7O例结脑中．男41例，女29例，男女之比为1．4：1。3岁以内35例，占50％，4－7岁15例占21．4％，8－14岁20例占28．75％。农村60名，城镇10名，本组仅有5例接种卡价苗占714％。二、临床表现1．症状见表12体征见表23一脑脊滩…     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…     

原发性胆囊癌42例临床分析

原发性胆囊癌是一种早期诊断困难、根治切除率低、预后极差的胆系恶性肿瘤。据文献报道[1] ,其术后 5年生存率低于 5 %。现回顾性分析我院 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 4 2例胆囊癌的临床资料 ,目的在于重视对胆囊癌临床表现和影像学检查的认识 ,提高早期诊断率和治疗效果 ,以期降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 15例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶1.8;年龄最小 38岁 ,最大 86岁 ,平均 6 2岁。合并胆囊结石 2 5例 (占 5 9.5 % )。1.2　临床表现和诊断　本组患者的早期临床症状缺乏特异性 ,首发症状以腹痛最多见 ,…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗初探

结核性脑膜炎 (结脑 )是威胁人民健康的一种严重的中枢神经系统感染 ,病死率高 ,后遗症严重 ,甚至会造成永久性残疾 ,因此 ,早期诊断和治疗对本病的预后起着关键作用。收集本院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 30例结脑病人进行临床分析 ,旨在提高对结脑早期诊断的认识及进行合理有效的治疗。1　资料和方法1 1　一般资料30例患者中 ,男性 19例 ,女性 11例 ,男女之比为 1.7∶1;年龄7～ 71岁 ,平均 36 2岁 ,其中小于 16岁者 2例 (6 6 7% ) ,16～ 5 0岁2 2例 (73 3% ) ,大于 5 0岁 6例 (2 0 % )。病程自 3天～4个月不等 ,其中 2周以内 14…     

上期诊治结核性脑膜炎42例临床体会

结核性脑膜炎 (结脑 )病情变化迅速 ,其治愈率和病死率决定于治疗开始的早晚 ,因此结脑早期诊治尤为重要。作者就 42例结脑的早期诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 42例均为住院经脑脊液 (ＣＳＦ)检查和抗痨治疗证实 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 4～6 1岁 ,平均年龄 2 9岁。从发病到就诊时间 3～1 4天 ,平均 7.5天。从发病到临床确诊时间 4～ 1 6天 ,平均 7.8天。住院日 30～ 90天 ,平均40天。1 .2　临床表现头痛 40例占 95 .2 % ,呕吐 38例占 90 .5 % ,发热 36例占 85 .7% ,结核中毒症状 2 0例占 47.6 % ,反应迟钝 5例占 …     

小儿结核性脑膜炎33例临床分析

结核性脑膜炎 (下称结脑 )是小儿结核病中严重类型 ,预后和早期诊断与治疗有密切关系。现将我院 1995～ 2 0 0 0年确诊的 33例结脑总结如下。1　临床资料1.1　一般资料患儿男 18例 ,女 15例 ;<1岁 1例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 6岁16例 ,>6岁 8例。病程 <7d2例 ,7～ 14 d8例 ,～ 2 8d     

结核性脑膜炎早期诊断与治疗

当前 ,全球结核病疫情日益恶化 ,发达国家或发展中国家结核病均呈上升趋势 [1 ] 。近年来 ,结核性脑膜炎 (结脑 )成人发病率有所增加。虽然 ,随着抗结核药物应用 ,使预后有很大改善 ,但结脑的病死率和致残率仍较高。欧美国家报告结脑病死率高达 15 %～ 36 % [2 ] ,因此 ,早期诊断、早期治疗及规律用药是治疗成功的关键。近 2年来 ,我们共收治结脑患者 16例 ,由于早期诊断、早期治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 7～ 48岁 ,其中并发肺结核 3例 (其中 2例为粟粒型肺结核 ,1例为浸润型肺结…     

早期输卵管妊娠52例诊断体会

输卵管妊娠是危及育龄妇女生命和健康的妇产科常见急腹症。如能早期诊断 ,给予及时处理 ,可减少其破裂造成的伤害。现对过去我院 4年中收治的早期未破裂的输卵管妊娠 5 2例临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治输卵管妊娠患者 2 0 6例 ,其中早期未破裂者 5 2例 ,占2 5 2 4% ,年龄 2 1～ 44岁 ,有妊娠史者 44例 ,其中有输卵管妊娠史者 2例。1 2　临床症状及体征　 5 2例早期输卵管妊娠主要症状及体征 :停经史 43例 (占 82 69% ) ,阴道少量流血 3 7例( 5 1 92 % ) ,…     

肝损害为首发症状的肝豆状核变性21例临床分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｆｐｌｅｎｆｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｆｉｏｎＨＬＤ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种以常染色体隐性遗传的铜代谢障碍为特征的遗传性疾病。其特点是体内组织器官铜异常沉积 ,引起肝、脑、肾、角膜、骨骼及肌肉等病变而在早期表现为多种临床症状和体征。临床易误诊 ,而ＨＬＤ早期诊断与治疗对预后非常重要 ,为提高对本病的认识 ,现将我院收治的以肝损害为首发症状的ＨＬＤ 2 1例报告如下。1　资料与方法1.1. 　临床资料　 2 1例中男 15例 (71.4 % ) ,女 6例(2 8.6 % ) ;发病年龄 6～ (岁 ) 12例 ,9～ (岁 ) 6例 ,12…     

临床诊治重症肺栓塞7例

急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一 ,其发病率、病死率高[1] ,临床症状及体征往往是非特异性的 ,且变化大[2 ] 。早期诊断 ,早期溶栓及抗凝治疗可明显改善该病预后。现将我院临床诊治的 7例重症肺栓塞 (即大面积肺栓塞 )病例总结分析报告如下。1　临床资料总结 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 1月我院收治的且均经溶栓治疗后病情明显好转而证实的临床诊断重症 (即大面积 )肺栓塞病例 7例 ,其中男性 5例 ,女性 2例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 4 2 .5岁。既往有冠心病史者 1例 ,脑栓塞伴房颤史者1例 ,下肢骨折史者 2例。本组病例中 ,均有发热 (最高体…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

错构瘤是一种肺部良性肿瘤 ,其来源和发病机制不明。现就我院 1985 -2 0 0 0年行手术治疗 ,术后病理检查证实的肺错构瘤共 15例进行分析 ,讨论肺错构瘤的临床特点、诊断和外科治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组共 15例 ,其中男性 10例 ( 66% ) ,女性 5例。年龄 2 5～63岁 ,平均 47.8岁 ,病程半个月至 6年 ,平均 1.74年。1 2　临床表现1.2 .1　症状及体征　　本组 15例中 ,5例无明显症状 ,10例有胸部症状 ,如咳嗽、咳痰及胸痛。全部病人均无明显阳性体征。1.2 .2　Ｘ线影像及病理　　 15例病人中大多数病变Ｘ线影像表现为肺外周高密…     

女性盆腔腹膜结核52例分析

女性盆腔腹膜结核临床表现涉及多脏器、多部位 ,多数病人缺乏明显症状 ,易误诊为卵巢肿瘤 ,为了提高对此病的认识 ,本文对我院 1998- 10～ 2 0 0 2- 10收治的 5 2例盆腔腹膜结核患者进行临床分析 ,并就诊断与鉴别诊断进行讨论。1　临床资料1.1　一般情况　年龄为 18～ 6 5岁 ,平均 33.10岁 ,4 0岁以下 38例 ,占总数的 70 .37% ,本组已婚 4 4例 ,未婚 8例 ,不孕者 34例占 6 5 .38%。既往有结核病者 13例 ,占 2 5 %。1.2　临床表现　本组病例症状及体征有 :腹部包块、不孕症、下腹痛、低热乏力等 ,见表 1。表 1　症状与体征症状体征例数 (% )…     

腮腺炎病毒性脑炎100例脑电图分析

腮腺炎病毒性脑炎 (腮脑 )是腮腺炎最常见的并发症。作者就我院 1 990年— 2 0 0 0年 1 0月间临床确诊为腮脑的 1 0 0例患者进行脑电图观察 ,现将其脑电图检查结果分析如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 72例 ,女 2 8例。年龄 3岁～ 1 4岁 ,平均年龄 7.3岁 ;其中 3岁～5岁 1 6例 (1 6% ) ;～ 8岁 2 0例 (2 0 % ) ;～ 1 0岁48例 (48% ) ;～ 4岁 1 6例 (1 6% )。多数在冬、春季发病。2　临床症状　 1 0 0例中 84例 (84% )于发病后2天内入院。全组病例都有头痛、发热 (3 8℃～40℃ )、呕吐、腮腺和 (或 )颌下腺肿大。其腮脑症状大…     

重症结核性脑膜炎20例治疗体会

1994年 2月至 2 0 0 0年 3月我院共收治重症结核性脑膜炎 (简称结脑 ) 2 0例 ,死亡 4例 ,病死率 2 0 %。本文通过对 2 0例重症结脑的临床及治疗情况分析 ,总结降低重症结脑病死率治疗体会。资料与方法1　一般资料　本组 2 0例均符合重症结脑的诊断标准。男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 0岁～ 6 0岁 ,平均 30岁 ,主要表现 :颅内高压征 1 4例 ,精神症状 1例 ,瘫痪 2例 ,颅神经障碍 3例。2　治疗方法2 .1　一般治疗　严格卧床休息 ,常规护理 ,避光 ,防止吸入性肺炎、褥疮、泌尿素感染。给予高营养 ,易消化饮食。补充维生素及微量元素。给予抗生素预…     

老年肺炎193例临床分析

肺炎是老年人呼吸系统较常见的疾病 ,病死率较高 ,其发病规律与一般青壮年肺炎有许多不同 [1 ] ,为探索其临床特点 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月收治的 6 0岁以上老年性肺炎 193例临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组按以下标准选择病例 :16 0岁以上 ;2症状、体征及 X线符合肺炎诊断者。本组 193例老年肺炎占本院收治的同期肺炎 2 1.3% ,其中男 10 9例 ,女 84例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 94例 ,70～ 79岁 75例 ,80岁以上 2 4例。其中冬春季发病130例 (6 7.4% ) ,夏秋季发病 6 3例 (32 .6 % ) ,118例 (6 1% )有诱因 ,诱发因…