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区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎 总被引：2，自引：0，他引：2
重症急性胰腺炎 (SAP)不易控制 ,病死率居高不下 ,是当前胰腺外科的难点之一 ,区域动脉灌注 (re-gional arterial infusion,RAI)是一种早期治疗重症急性胰腺炎的新方法。我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年对 9例SAP患者采用 RAI治疗 ,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 6例 ,女 5例 ,年龄 34～ 78岁。均按中华医学会外科学会胰腺外科学组 2 0 0 1年提出的SAP临床诊断及分级标准分级 [1 ] (CT诊断 8例、B超诊断 1例 ) ,其中 级 2例 , a级 3例 , b级 2例 ,特重型 2例。血淀粉酶增高 7例 ,5 0 6～ 375 0 IU/ L。RAI治疗时间 ,… 相似文献
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肺栓塞误诊原因及溶栓治疗的临床观察 总被引：1，自引：0，他引：1
急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一 ,误诊 ,漏诊较多〔1〕,病死率高 ,而早期诊断 ,早期溶栓 ,抗凝治疗可明显改善该病预后 ,因此如何避免该病的误漏诊是一个值得重视的问题。现将我院 19例肺栓塞诊断治疗和误诊情况报道如下。1 对象与方法1 1 对象我院 1997～ 2 0 0 1年临床诊断肺栓塞的病人共19例 ,1997～ 2 0 0 0年 3月共 9例 (对症治疗组 ) ,因条件有限 ,对肺栓塞认识不足 ,未用溶栓或抗凝治疗 ,仅用吸氧 ,抗感染 ,纠正心力衰竭 ,抗休克等综合治疗。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月共 10例(溶栓抗凝组 )。其中单用抗凝治疗 4例 ,男 3例 … 相似文献
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自 198 4年我国开展溶栓治疗以来 ,急性心肌梗塞(AMI)的病死率明显下降 [1 ] ,由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)难以普及推广 ,经静脉溶栓治疗 AMI仍为现阶段主要的治疗方式。为探索高效、安全的溶栓剂用于 AMI的溶栓治疗 ,我院 1997年 2月～ 1999年 12月对降纤酶溶栓治疗 AMI进行临床试用 ,观察其疗效和安全性 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 诊断标准 参照《现代心脏内科学》拟定的诊断标准 [2 ]。 2 5例 AMI患者中 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 5 7岁。梗塞部位 :广泛前壁 5例 ,下壁 10例 ,前间壁7例 ,大面积… 相似文献
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重症型病毒性肝炎 (简称重症肝炎 ) ,病情凶险而复杂 ,病死率高。尽早采取综合治疗措施 ,实为降低死亡率的关键之一 [1～ 3] 。本组采用中西医结合治疗重症肝炎 6 0例 ,临床效果显著 ,现总结如下。1 临床资料共 6 0例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～5 3岁 ,平均 41岁。全部病例均符合下述诊断标准 ,其中急性重症型肝炎 1 6例 ,亚急性重症型肝炎 2 4例 ,慢性重型肝炎 2 0例。亚急性和慢性重型肝炎早期 2 6例 ,中期 1 4例 ,晚期(晚期是指已发生致死性并发症者 ) 4例。病原分类 :甲型肝炎 3例 ,乙型肝炎 5 2例 ,丙型肝炎 2例 ,甲型、乙型重叠… 相似文献
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再灌注性心律失常临床特点分析 总被引：1，自引：0，他引：1
我院在 1 994年 1 2月— 2 0 0 0年 1 2月收治的急性心肌梗死 ( AMI)患者中 ,1 5 7例接受静脉溶栓治疗 ,其中 87例溶栓后出现再灌注性心律失常 ,现就其临床特点进行分析。1 资料与方法1 .1 临床资料 全部患者符合 WHO关于 AMI的诊断标准和全国溶栓治疗方案中的溶栓标准[1] 。1 5 7例中男 91例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均年龄 ( 61 .1±1 1 .9)岁 ;女 66例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均年龄 ( 60 .1± 8.5 )岁。梗死部位 :广泛前壁 5 9例 ,前间壁 41例 ,下壁 2 6例 ,下壁 +右室 1 0例 ,下壁 +右室 +正后壁8例 ,高侧壁 1 3例。所有病例在发病 6h… 相似文献
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异位妊娠是导致孕期妇女死亡的重要原因之一[1] ,发病率有逐年上升趋势。治疗方法以手术为主 ,近年来不少学者采用非手术方法 (即药物保守疗法 )治疗异位妊娠获得了成功。本文就 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院诊断为早期异位妊娠患者 ,行药物保守治疗 (氨甲蝶呤 +米非司酮 ) 4 8例 ,进行回顾性分析 ,其中成功 4 7例 ,失败 1例 ,现报告如下。1 资料和方法1 1 一般资料 4 8例均为早期输卵管妊娠患者 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史者 4 0例 ,停经时间为 31～ 5 7天 ,平均为 4 1天 ,有不规则阴道出血4 5例 ;轻微腹痛 30例 ,… 相似文献
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输卵管妊娠是危及育龄妇女生命和健康的妇产科常见急腹症。如能早期诊断 ,给予及时处理 ,可减少其破裂造成的伤害。现对过去我院 4年中收治的早期未破裂的输卵管妊娠 5 2例临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断方法。1 临床资料1 1 一般资料 自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治输卵管妊娠患者 2 0 6例 ,其中早期未破裂者 5 2例 ,占2 5 2 4% ,年龄 2 1～ 44岁 ,有妊娠史者 44例 ,其中有输卵管妊娠史者 2例。1 2 临床症状及体征 5 2例早期输卵管妊娠主要症状及体征 :停经史 43例 (占 82 69% ) ,阴道少量流血 3 7例( 5 1 92 % ) ,… 相似文献
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急性重症胰腺炎 (ASP)是外科常见急腹症 ,病情凶险 ,并发症多 ,病死率高。对ASP的治疗尽管意见不一 ,但早期非手术治疗 ,后期手术处理胰腺或胰周坏死感染的“个体化方案和综合治疗体系”[1]正被广泛接受。本院 1995～ 2 0 0 1年间非手术治疗2 1例ASP ,现总结如下。1 临床资料1) 一般资料 :本组男 9例 ,女 12例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 0 .7岁。住院时间 2 6～ 95d ,平均 5 2d。胆源性非梗阻型 13例 ,暴饮暴食 6例 ,诱因不明2例。本组 2 1例发病三天内均入院治疗。按急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[2 ] ,重症Ⅰ级 16例 ,重症Ⅱ级 5… 相似文献
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腹部创伤术后急性肺栓塞临床并不少见 ,严重威胁着患者的生命。其早期诊断日益受到关注。我院自 1992～ 2 0 0 2年 ,共收治 32 6例腹部创伤患者 ,其中伴发急性肺栓塞 13例 ,现将临床资料分析总结并报告如下。1 临床资料1.1 本组病例共 13例 ,男性 8例 ,女性 5例。年龄2 1～ 4 相似文献
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198 7年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共完成了重症瓣膜病手术治疗 1 68例 ,现就麻醉处理报道如下。1 临床资料本组 1 6 8例中 :男 6 2例 ,女 1 0 6例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 39 5岁 ,单纯二瓣替换术 (ＭＶＲ) 1 0 5例 ,占6 2 5 % ,单纯主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ) 9例占 5 % ,双瓣置换术 5 4例 (ＡＭＶＲ)占 32 5 % ,早期死亡 1 4例 ,死亡率 8%。诊断标准[1] :凡具备以下条件之一 ,即定为重症心脏瓣膜病 :ＬＶＥＤＤ≥ 70ｍｍ ,Ｃ/Ｔ (心胸比率 )≥0 70 ,心功能Ⅳ级者 ,再次换瓣手术 ,双瓣替换术 ,感染性心内膜炎 ,小左室 (Ｃ/Ｔ≤ 0 5 ,… 相似文献
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自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2 溶栓方法 溶栓前患者… 相似文献
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急性肺栓塞较为常见 ,是严重威胁人们健康的疾病 ,临床误诊率、漏诊率较高。而肺动脉造影对其诊断有很高的敏感性、特异性和准确性。 1995— 2 0 0 0年我院收治临床初步诊断为急性肺栓塞的 96例病例 ,其中 11例经肺动脉造影确诊。现就其临床诊断分析报告如下。1 临床资料11例急性肺栓塞患者中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 4 1.5 5岁 ,其中 <4 5岁男性 8例。肺动脉造影诊断急性肺栓塞的标准为 :①肺动脉及其分支充盈缺损 ;②肺动脉截断现象。基础疾病为下肢深静脉血栓 2例 (18.2 % ) ;慢性心脏病 2例 (18.2 % ) ;外伤和手术后 … 相似文献
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由于扩张型心肌病 ( DCM)症状表现不一 ,体征缺乏特异性 ,早期 DCM无统一诊断标准 [1] ,中晚期DCM亦需进行排除性诊断 ,因而在临床上误诊率极高。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月收治的 5 7例DCM患者中 ,有 2 4例误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 2 4例误诊病例中男 1 7例 ,女 7例 ;年龄 2～ 72岁 ,平均年龄 43岁。首次就诊时间至确诊时间为 1 5 d～ 3年 ,平均 1 3个月。1 .2 误诊疾病 误诊为缺血性心肌病 6例 ,占2 5 % ;病毒性心肌炎 6例 ,占 2 5 % ;风湿性心脏瓣膜病 4例 ,占 1 6.7% ;结核性胸膜… 相似文献
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重症急性胰腺炎的早期手术治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
重症急性胰腺炎 (severeacutepan creanitis,SAP)由于缺乏有效的特异性治疗方法和措施 ,仍然是高并发症和高病死率疾病。如何抓住早期手术治疗的时机[1] ,以取得满意的疗效。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的2 3例SAP患者临床资料分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 3例SAP患者中 ,男 12例 ,女 11例 ;年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均 4 4岁。全部病例均符合SAPⅡ级的临床诊断标准[2 ] 。CT扫描均见胰腺肿大 ,密度不均、边界不清、有胰外扩散。早期 (指 3d内 )经保守治疗 ,补液、抗炎、抗休克、支持禁食及胃肠减压、维… 相似文献
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我院自 1998年 10月～ 1999年 4月对收治的 3 5例小儿支气管肺炎患者 ,用双黄连注射液与头孢噻肟钠 (CFX)联合应用 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组病例均符合小儿支气管肺炎的诊断标准 [1]。其中男 2 1例 ,女 14例 ;合并发热 3 2例 ,心衰 11例 ,咳喘 3 3例 ,按临床分为轻症和重症 [2 ]。年龄 6个月～ 3岁 ,平均 1.75岁。均由临床表现、 X线检查和化验确诊。1.2 治疗方法 CFX0 .1(kg.d)加入 5% GNS10 0～ 2 0 0 m l中静滴 ,双黄连注射液 1ml (kg.d)加入 5% GS10 0～ 2 0 0 m l中静滴 ,合并发热、咳喘… 相似文献
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为了寻找治疗高血压鼻出血的有效治疗措施 ,笔者对 1992～ 1998年收治的 ,资料完整的高血压鼻出血病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .8岁 ,4 0岁以下 7例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1岁以上 11例。入院时收缩压高者 1例 (2 2 .0ｋＰａ) ,舒张压高者 2 7例 (12 .75～ 2 1.0ｋＰａ)。以往有高血压病史者 2 4例 ,其中 5年以下者 8例 ,10年以上者 7例 ;有冠心病史者 1例 ,有鼻出血史者 5例 ,有气管炎史者 1例 ,有糖尿病史者 2例。控制血压前反… 相似文献
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多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是在抢救危重患儿中常遇到且较难处理的病症。 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院收住的 63例ＭＯＤＳ患儿 ,其中部分患儿在常规治疗的基础上加用血管活性药物 ,效果满意。1 临床资料1 1 一般资料选择病例的诊断标准参照中华医学会儿科急救组 1 995年 3月拟定的多器官功能衰竭的诊断标准[1 ] 。治疗组 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例。年龄 1～ 3个月 1 0例 ,～ 1岁 8例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 3例 ,～ 1 3岁 1例。 2、 3、 4、 5个器官功能不全病例分别为 1 1、 8、 5、 3例。其中肺功能不全 2 1例 ,心血管功能… 相似文献
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本文选择我院 1 994年 1月至 1 998年 1 0月收治的急性脑卒中患者 90例 (有糖尿病史者除外 ) ,对其早期血糖变化进行回顾性分析。1 资料与方法1 .1 一般资料 全部病例均为住院患者。其中男 58例 ,女 3 2例 ;年龄 1 7～ 85岁 ,平均 65岁。脑出血 1 0例 ,脑梗死 80例。全部病例符合中华医学会 1 995年各类脑血管病诊断标准 [1 ] ,且均经头颅 CT检查证实。1 .2 方法 患者均于入院次日在空腹及停止静脉输葡萄糖至少 6h采静脉血 ,检查空腹血糖。正常值为 4 .1～ 6.1 mmol/L ,大于 6.1 mmol/L为高血糖 (有糖尿病史未列入本文讨论 )将所有病… 相似文献
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近年来 ,我们参照国家“九五”攻关课题“急性脑梗死早期溶栓治疗”方案 ,采用天普洛欣尿激酶静脉溶栓治疗早期脑梗死 2 5例 ,结合患者临床情况 ,其溶栓药物用量基本个体化 ,取得满意效果 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 病例按国家“九五”攻关课题协作组工作手册的标准 [1 ]进行筛选 ,本组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄 37～75岁 ,平均 6 0岁。其中 2 3例为颈内动脉系统梗死 ,1例为椎动脉系统梗死 ,另 1例为两动脉系统混合梗死。 2 0例为初发病例 ,5例为 2次发作病例。2例伴房颤或冠心病。瘫痪肢体的最小肌力为 0～ 2级或伴面、… 相似文献
