锐器伤断指再植术后护理

我院自2006年10月～2008年8月,共收治锐器伤断肢再植患者11例,除l例断指再植失败外,其余全部成活,手术的成功除医生的技术外,临床的术后护理也是手术成功与否的重要一环,现将护理方法体会报告如下.     

断指再植病人的术后护理

<正> 随着显微外科技术的进步,断指再植技术发展很快,而且成功率不断提高,我院2000～2002年共收诊断指者56例,除2例断指再植失败外全部成活。手术的成功除医生精湛的手术技术外,护理也是手术成功的重要一环,现将护理体     

断指再植术临床观察与护理

目的:总结断指再植术患者的术前、术后护理,探讨提高断指再植的成活率。方法;对54例接受该手术的患者实施系统的护理,包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导。结果:54例共68指。其中9例出现血管危象,1例皮缘缝合过紧、再植指青紫,经及时发现。及时处理,血管危象解除,再植指得以成活,5例因动脉血栓坏死。结论:完成断指再植术,只是取得再植成功的一个环节,而受伤早期伤指妥善的保护,术后严密的观察、合理的治疗与护理,可使再植指获得更多的成活机会。     

断指再植术临床观察与护理

目的：总结断指再植术患者的术前、术后护理，探讨提高断指再植的成活率。方法；对54例接受该手术的患者实施系统的护理，包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导。结果：54例共68指，其中9例出现血管危象，1例皮缘缝合过紧、再植指青紫，经及时发现，及时处理，血管危象解除，再植指得以成活，5例因动脉血栓坏死。结论：完成断指再植术，只是取得再植成功的一个环节，而受伤早期伤指妥善的保护，术后严密的观察、合理的治疗与护理，可使再植指获得更多的成活机会。     

断指再植病人围手术期护理

目的探讨断指再植患者围手术期的护理体会。方法回顾分析我院在2008年6月至2010年5月收治的183例（221指）断指再植患者的临床资料。结果 183例（221指）断指再植患者中215指（97.3%）再植成功,仅有6指再植失败。随访后发现,除2例患者存在部分功能障碍,其余均恢复良好。结论断指再植手术结合围手术期的良好护理必定能进一步提高断指再植的成功率。     

断指再植手术的护理配合

目的探讨断指再植手术的最佳手术配合方式。方法对22例断指患者(共37指)的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护理配合等进行回顾。结果所有患者获得3个月的随访,其中1例患者(1指)再植成功后因指动脉栓塞无法吻合而截指,1例患者(2指)因受伤时间稍长,软组织污染严重,术后出现感染,血管破裂而截指外,其他患者再植断指全部成活。结论术前、术中对患者的主动、精心护理,可以降低发生血管危象的机率;严格执行无菌操作技术,提高术中配合的熟练程度,尽量缩短手术时间,可以减少术中及术后污染和感染的发生,提高断指成活率。     

挤压性断指再植术后护理

挤压伤断指是由于手指被挤压后所致的离断伤．血管与神经损伤较为严重．再植难度大。开展这类手术除要求精湛的手术技巧外．术后护理观察是保证成活的一个关键。我科2002年10日～2003年10月有16例挤压性断指进行再植，除3例出现静脉栓塞坏死外．其余各指均成活。现将术后护理及体会报道如下。     

43例断指再植术后的护理分析

2004年至2006年,我们对43例断指患者进行了再植手术,针对每位患者的实际情况,因人而异地设计护理方案,观察患者全身和局部情况,预防各种并发症。经过精心手术及认真细致的护理,取得89%以上的再植成活率,现报告如下。1临床资料本组患者共43例,男37例,女6例,年龄14~57岁,平均31岁。致伤原因:切割伤12例15指,挤压伤8例9指,绞轧伤16例20指,爆炸伤3例5指,旋转撕脱伤4例7指;受伤指数:单指36例,双指3例,3指2例,4指2例;断指性质:不完全离断39指,完全离断17指;治疗效果:本组再植56指,成功50指,成活率89%,5例6指因挫伤严重发生血液循环障碍,导致再植手…     

断指(肢)再植62例病人的护理

断指(肢)再植术是综合性创伤外科手术，手术精细，是把离断的指(肢)体在尚未引起组织细胞不可逆变性前，用显微外科手术技巧，吻合离断的动静脉及其他组织，使指(肢)体再恢复血供，达到成活并恢复功能的高精细度手术。我科自1988年5月～2003年3月共收治断指(肢)再植患者62例，除8例断指(肢)再植失败外其余全部成活，手术的成功除医生精湛的手术技术外，术后护理也是手术成功的重要一环，现将护理体会介绍如下。     

做好断指再植的体会(附40个断指再植报告)

<正> 断指再植是一项技术上要求较高的显微外科手术。为了保证断指再植手术的成功,不仅要求再植手指成活,还应考虑术后的功能恢复。我们从1982年初至1983年10月施行27例40个,断指再植,成活36指,且术后获得较满意的功能。对这一组病例,我们基本上是无选择地、只要断指远段有2厘米左右是完整的、就试行再植。40个断指中除8个是较整齐的切割伤外,其余均为机器挤压、绞扭、撕脱和电锯伤,包括一些过去被认为不能再植的手指。27例中男性21例,女性6例,年龄最小1     

断指再植术护理配合与体会

目的:探讨断指再植手术的最佳手术配合方式。方法:对57例断指再植患者(108指)的心理护理、物品器械准备、手术中洗手、巡回护士的配合及术中出现特殊情况的护理配合等进行回顾。结果:经过3个月的随访,其中2例患者(3指)因受伤时间过长、伤口污染严重,术后出现感染,血管破裂导致截指;2例患者(4指)再植成功后因指动脉栓塞无法吻合而截指外,其他患者断指再植全部成活。结论:术前的准备工作、有效的心理护理、术中的精心护理,可以降低发生血管危象的几率;严格执行无菌操作、熟练地护理配合能有效缩短手术的时间,减少伤口感染,提高再植成活率。     

29例断指再植的护理体会

<正> 我科从2000年7月份至今对29例断指的患者进行了再植手术,收到了良好的效果。这些断指再植的成功,除了精湛的手术技巧外,术前、术后护理也是至关重要的。现分析报告如下。1 临床资料 29例断指再植,成人27例,计30指;儿童2例,计3指。年龄最大54岁,最小4岁。伤后时间最长3h,最短0.5h。以男性青壮年为主,女性较少。     

断指再植术手术室感染因素控制

随着社会机械化程度的提高 ,手部外伤逐渐增多 ,且严重程度也随之提高 ,尤其是手指离断伤。在显微外科技术日益普及的今天 ,尽可能恢复每指的功能及其外形 ,乃是共同追求的目标。再植成功与否除精湛的显微外科技术外 ,有效地控制感染因素是再植成功的关键。我院于 1992年 2月～1999年 2月应用显微外科技术 ,为 34 8例 45 1个断指施行了再植手术 ,总成活率达 93 7% ,无一例感染。1　感染因素1 1　院前污染 :断指损伤程度及类型与伤口的感染程度直接相关 ,加上患者对医疗知识的缺乏 ,伤后常用衣服或毛巾包裹伤指就诊 ,没有使损伤创面与污染环…     

断指再植术后观察与护理

我科自 1 998年 1年共行断指再植术 2 8例 ,3 4指。再植成活 1 9指 ,部分成活 (远端或末节坏死 ) 5指 ,未成活 1 0指。完全离断 2 3指 ,不全离断 1 1指。其中男性 2 5例 ,女性 3例 ,年龄 4～ 5 2岁。再植手术可以使断指重新建立血循环 ,但创伤及手术本身可使患指术后肿胀 ,血循环受阻 ,血管栓塞感染等而导致失败。因此我们认为手术成功与否 ,除取决于医生手术技巧外 ,术后细心观察和护理也是手术成功的重要环节 ,现将对 2 8例病人的术后观察与护理总结如下。1　术后观察与护理严密观察生命体征 3 0ｍｉｎ～ 1ｈ观察血运及皮温 ,发现问题及时…     

小静脉移植在断指再植中临床应用

1999～ 2 0 0 0年应用游离前臂静脉移植治疗断指再植获得成功 2 0例。在砸伤、辗挫伤及撕脱伤中由于血管缺损太多 ,短缩后血管仍不够长 ,故限制了临床中断指再植。通过游离表浅静脉吻合血管方法治疗 2 0例断指全部成活 ,功能满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 17例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 30岁 ,平均 2 5岁。伤因 :电锯伤12例 ,机器绞伤 6例 ,挤压伤 2例 ,受伤指别 :拇指 3例 ,示指 8例 ,中指 4例 ,环指 3例 ,小指2例。离断部位 :手指近节 4例 ,中节 15例 ,末节 1例。1 2　手术方法　按断指再植步骤进行再植 ,当吻合指动脉…     

断指再植术后患者的观察与护理

自世界医学史上临床再植成功的首例报道 ,陈中伟、钱允庆等前臂远端离断再植成功并恢复良好功能[1] 。随着显微外科技术的发展与普及 ,我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率均达到世界领先水平。我院于 1991年 1月至 1999年 12月共进行断指再植 182例 ,196指。总成活率为 90 %以上。我们对各种类型断指再植的护理体会总结如下。1　断指再植的护理1.1　病房要求 :病人在手指离断后 ,肉体和精神上都蒙受很大的创伤 ,加上长时间的手术 ,疲劳与痛苦交织 ,而伤后病人的心理反应和情绪变化与再植成活率密切相关[2 ] 。伤后疼痛和忧虑常常…     

断指再植152例的围手术期护理

目的 探讨断指再植围手术期的护理方法.方法 对152例,265指断指再植患者进行术前、术后的心理护理,术后提供优良的病室环境,优质的生活护理,密切观察再植指的血液循环,及时发现及处理动静脉危象,指导患者有计划的进行功能锻炼.结果 本组除5指坏死外均再植成功,成功率达 98%.结论 给予断指再植患者密切的观察与精心的护理,可提高再植指的成活率,促进功能恢复,提高患者的生活质量.     

断指再植的围手术期护理

目的：探讨断指再植的围手术期护理方案。方法：选取2010－01～2013－01间于我院行断指再植术的患者185例,共286指,术后对患者制定系统的围手术期护理方案,观察本组患者再植断脂成活率及血管危象发生情况。结果：本组再植断指成活为93.71％（268／286）,血管危象发生率为15.03％（43／286）。结论：断指再植患者围手术期旅行系统的护理方案,对再植指成活起积极作用。     

16例断指再植患者的护理体会

目的 本文章在总结通过对断指再植病人围手术期护理,尽最大可能提高断指成活率和最大程度的恢复再植手指的功能,提高病人的生活质量.方法 总结16例断指再植患者的护理经过,采取术前断指保存处理、术前心理护理、术后心理护理、疼痛护理、血管危象处理、功能康复进行总结性分析.结果 本组16例14指断指再植成活率93%.1例术后第4天、再植指未成活采取截指、残端修整术.1例碾压伤患者、断指、污染严重、术后未成活.住院患者满意度达到90%～98%.结论 做好断指再植的病情观察与护理,有助于患者断指再植成活与功能恢复达到良好的效果.采取科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证.     

37例断指再植术后护理体会

我科自2000～2001年行断指再植37例，收到良好效果。断指再植的成功，除了精湛的手术技巧外，术前、术后护理也是至关重要的。由于断指再植手术后护理难度大，护理质量的优劣直接关系到手术的成败，因此在护理过程中我们必须有高度的责任心且严密观察精心护理确保手术的成功。