0岁～18岁儿童 青少年的营养评估及干预措施

在向小康社会快速发展的今天,儿童、青少年的营养问题已越来越受到广大父母的关注,已成为新时期广大儿童保健科医师的重点工作之一。广义的营养不良概念包括营养不足和营养过剩两方面,营养不足是指营养素的不足,是蛋白质-热能营养不良的简称,是由于蛋白质-热能摄入不足而造成的营养缺乏症,其病因主要是摄入不足、消化吸收障碍以及相关的社会环境因素。其主     

乳母营养需要的临床分析

良好的乳母营养供给是乳汁正常分泌,并维持乳汁质量恒定的保证.由于乳汁中各种营养素全部来自母体,若乳母营养素摄入不足,则将动用母体内营养素贮备,以维持乳汁营养素恒定.如母亲长期营养不良,乳汁分泌量将减少,而乳汁成分除蛋白质含量可降低外,其余基本保持恒定.     

2～7岁儿童的健康状况与膳食营养的关系

人体所需要的营养,除空气外都是依靠食物得来。每天必须摄入一定量的食物,这些食物中含有人体所需要的各种营养素如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和无机盐等。用这些营养素满足机体生长发育和维持生命所需要的热能。提供细胞、组织生长发育和修复的材料,并维持机体的正常生理功能 2～7岁儿童由于家长对独生子女的娇惯,幼儿易出现偏食、挑食、贪食等不良习惯,膳食中的热能和营养供给不足或过多,均会对幼儿的身心     

112名孕妇营养状况及营养知识的调查

目的 了解妊娠期妇女营养素的摄入水平及食物种类是否合理，以便指导孕期保健，改善和提高孕妇的营养状况。方法 选择银川市妇幼保健院就诊的回汉族孕妇112名作为调查对象，采用问卷方式对孕妇进行膳食及营养知识的调查。结果 孕妇早期膳食不合理，各种营养素均不能满足机体需要。孕妇中、晚期膳食较为合理，但Ca^2＋、Fe^2＋、VB2的摄入水平仍不足或严重缺乏，造成这些营养素失衡的原因主要是不良饮食习惯和营养知识缺乏。结论 孕妇各期多种营养素摄入水平明显不足，建议加强孕妇营养健康教育，改善不合理的饮食习惯。     

肝硬化患者营养代谢特点及营养评估研究现状

肝硬化患者由于摄入不足、代谢紊乱、合成不足及消耗过多,常并发营养不良,营养不良是影响肝硬化患者预后的独立危险因素。然而,营养不良这一问题在临床上并未引起足够重视,故笔者查阅文献,从肝硬化患者的营养代谢特点及营养评估方法两方面综述肝硬化患者的营养问题。     

脑卒中伴吞咽功能障碍患者的肠内营养护理

脑卒中患者发病后因机体应激而产生的各种全身代谢反应,同时由于昏迷、吞咽困难,蛋白质、热量摄入不足机体营养素缺乏,致营养不良,免疫功能低下,感染机会增加,导致病情恶化、并发症发生或死亡。目前,国内外已有相关报道[1,2],卒中营养障碍发生率约为15%,而卒中1周后营养障碍的发生率     

海军某院校学员膳食营养调查与评价

目的 了解军校学员食物与营养素摄入情况、体格发育状况、能量消耗情况和体能素质等,评估学员膳食营养状况,为提高学员营养和健康水平提供依据。方法 选取海军某院校预防医学专业全体本科学员作为调查对象,通过膳食调查、体格测量、能量消耗调查、问卷调查及体能测试等方式,对学员热能、营养素摄入及体质情况进行调查。结果 粮食类、蔬菜类、水果类、水产类、奶类、菌藻类食物摄入缺乏,畜肉、禽肉类食物与调味品类摄入过多;碳水化合物供能比不足,脂肪供能比超标,蛋白质摄入达到标准;磷、钠、铁的摄入量超标,维生素A摄入不足;能量摄入远大于能量消耗;体型超重者、体能测试不及格者均占较大比例;问卷调查中营养知识平均得分较低。结论 学员膳食结构不尽合理,三大产能营养素配比不平衡,微量营养素摄入不均衡,超重者比例偏高。建议减少畜肉、禽肉类食物摄入,减少调味品用量,增加粮食、蔬菜、水果摄入,增加水产类、奶类食物供应,并加强合理膳食科普宣传教育。     

蛋白质-热能营养不良儿童治疗体会

蛋白质-热能营养不良(pmtein-energy malnutrition)简 称营养不良,是指由于各种原因引起蛋白质和(或)热能摄入不 足或消耗增多引起的营养缺乏病,多见于3岁以下的婴幼儿.根据发病年龄,可分为胎儿期营养不良、新生儿营养不良、婴 儿营养不良及3岁以上小儿营养不良.根据临床表现,可分为 热能营养不良(营养不良性消瘦或消瘦型营养不良)、蛋白质营 养不良(营养不良性水肿或水肿型营养不良)和混合型营养不良 (消瘦-水肿型营养不良).根据病因可分为原发性营养不良与 继发性营养不良.我国以热能营养不良多见,混合型营养不良 次之,蛋白质营养不良罕见.近年来抽样调查,5岁以下儿童 营养不良患病率有下降趋势,重度营养不良已很少见,主要为 轻、中度营养不良.     

脑卒中患者进食营养管理要点

脑卒中后发生营养不良的三大原因 营养不良的发生原因包括营养摄入不足、营养需求增加和吸收与利用障碍.脑卒中后发生营养不良的原因主要有:(1)卒中患者大部分是老年人,存在吞咽功能的退行性改变.当发生脑卒中时,出现意识障碍、精神认知障碍,尤其是神经原性吞咽障碍,造成营养摄入不足.(2)部分医务人员存在一定的认识误区,在急性期不能及时、正确地给予肠内营养,主要通过静脉输液进行药物治疗和补充部分所需能量,营养摄入严重不足.(3)患者因应激、感染等因素,导致代谢增强.由于应激导致机体内分泌功能紊乱,胃肠道功能失调,使得营养吸收具有一定的障碍.以上一系列因素综合作用致使患者很容易发生营养失衡,导致营养不良.其中吞咽障碍是卒中后发生营养不良的独立危险因素.     

老年住院病人营养不良状况分析

随着我国社会人口老龄化,老年住院患者比例日趋增加。老年住院患者并发症的发生率和死亡率明显高于非老年患者,其主要原因是营养不良所致各种危险因素增加。营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度导致机体功能减退乃至临床结局发生不良影响,包括营养不足和肥胖（超重）,其中营养不足通常指蛋白质-能量营养不良（protein-energy malnutrition ,PEM）,即能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍,患者体重指数（body mass index ,BMI）＜18．5 Kg ／m2。营养风险是指因现存的或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险,如感染相关性并发症和住院日等发生负面影响的风险,并非发生营养不足的风险［1-2］。2012年中华医学会肠外、肠内营养学分会老年营养支持学组组织的全国老年住院患者的营养调查（MAN-SF）结果显示发生营养不良的患者比例达14．67％,具有营养不良风险的比例的老年患者达49．7％;我院作为二级综合性医院,患者基本是上海本地居民,其中老年住院患者所占比例高,其营养风险及营养不良问题更应得到重视。本研究拟采用简易营养评价精法（MNA-SF）对2013年1月-2013年12月住院的70例患者进行营养状况分析,以期明确引起营养不良的主要疾病,对患有这些疾病的患者严密监测,即使发现并纠正,改善老年病人的疾病预后、提高老年患者的生活质量。     

营养不良与维生素缺乏

营养不良的患儿除热量不足引起消瘦,或(和)蛋白质缺乏导致浮肿外,还常常并存或继发各种营养素的缺乏,其中维生素缺乏较为常见.     

慢性肾衰竭病人的中药学营养研究综述

低蛋白饮食是慢性肾衰竭患者的饮食原则之一,但是摄入蛋白质过少会导致营养素摄取不足,而营养不良直接影响到患者病情预后以及生活质量,因此慢性肾衰竭患者的营养研究越来越受到国内外学者的重视,而中医药在改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况方面有独特优势。笔者将从肾衰竭病人营养不良的原因和机理入手,具体阐述各种中药配方改善慢性肾衰竭病人营养状况的机制。     

腹腔镜直肠癌术后患者早期肠内营养护理方案的应用研究

<正>近年来,直肠癌无论在全球还是在我国发病率均呈高发趋势,手术治疗是目前首选的治疗手段[1]。直肠癌患者围手术期通常免疫功能下降,出现营养不良,严重影响患者术后恢复,主要表现为不同程度的蛋白质-热能营养不良。有研究显示住院患者约10%~50%患者存在营养不良现象,而恶性肿瘤患者营养不良患病率可达40%~80%[2],尤其是直肠癌患者,因肿瘤因素,术前即已出现营养不良,术后如果营养素摄入不     

大学生营养状况调查

目的了解大学生营养状况，为大学生提出科学饮食的方法。方法采用问卷法、个别询问等对200例在校大学生进行营养状况调查。结果膳食结构不合理主要表现在食物来源在质和量方面较差，营养素来源以碳水化合物所占比例偏多，其中蛋类、鱼类、奶类、豆类等优质蛋白丰富的食物摄入量明显低于标准供给量（RDA）；男女生蛋白质、脂肪、钙、维生素B、维生素C和维生素A的摄入明显不足，蛋白质摄入量男、女生分别占RDA的81.1%和71．5％；三大热能营养素比例失衡，男、女生均存在蛋自质占热能比不足（为10．6％），而碳水化合物占热能比偏高的问题（70.3％）；三餐热能比分配不合理，表现为早餐能量摄入偏低，占全日总能量的22％；而晚餐摄入量偏高，占全日总能量的44％。造成部分大学生出现肥胖或慢性营养不良性疾病。结论大学生营养状况较差。应全面增加各种营养素摄入量，努力改善膳食结构，以提高营养水平。     

维持性血液透析患者营养评定及营养不良膳食危险因素分析

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况及发生营养不良的常见膳食危险因素,为针对性营养干预提供依据。方法采用主观全面评定法(SGA)和营养不良风险筛查2002(NRS-2002)评估150例MHD患者的营养状态,同时采用连续3d24h膳食回顾法了解实际摄入内容,并进行必要的人体测量及营养生化指标检测。结果 4.00%(6例)的患者为C级,属重度营养不良;37.33%(56例)的患者为B级,属轻中度营养不良。29.33%(44例)的患者NRS-2002评分≥3分,存在营养不良风险。SGA和NRS-2002筛查结果差异无统计学意义(χ2=18.155,P=0.109)。单一指标营养不良的发生率为6%～75%。MHD患者的热能、蛋白质、脂肪和大部分维生素及矿物质摄入均明显低于膳食推荐摄入量(P<0.05)。单因素危险因素分析结果表明,透析时间和高龄与营养不良发生相关(P<0.05)。结论 MHD患者营养不良发生比例很高,热能和多种营养素摄入不足。透析时间和高龄可能是导致营养不良的重要原因。     

春节话营养

春节即将来到,节日期间人们走亲访友,谈论的中心话题之一就是自己和亲人的健康和长寿。 随着生活水平的提高,人们自然要求吃得好、吃得富有营养,营养状况是评定健康的一条重要标志。健康的体质离不开合理营养,所谓合理营养是指平衡而全面的营养,即各种营养素的质和量及其相互比例都适合人体的生理需要。营养素摄入不足会导致营养缺乏病,如佝偻病、缺铁性贫血、坏血病等;反之,营养素摄入过多会导致营养过剩性疾病,如肥胖症、     

某医学专科学校学生营养状况调查

我们于1988年3～4月对某医学专科学校学生进行了营养状况调查.结果表明,男、女生核黄素(维生素B_2)缺乏均较严重.尤其女生,食物摄入量低,蛋白质、热能、钙和尼克酸摄入均不足.男生除核黄素摄入不足外,其它营养素和热能的摄入量均能满足需要.女生三餐热能分配早餐偏高,中餐偏低.维生素缺乏体征检出率和盆血患病率皆为女生较男生高.     

左卡尼汀改善维持性血液透析患者蛋白质能量营养不良疗效观察

蛋白质能量营养不良（protein energy malnutrition,PEM）是一种发展较缓慢的营养缺乏病,主要由蛋白质和能量摄入不足引起,常伴有其他营养素缺乏,临床上出现体质量下降,消瘦、皮下脂肪消失或有水肿、精神萎靡、容易疲乏,全身免疫力低下,常并发各类感染,全身组织器官发生代谢和功能紊乱。维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量营养不良发生率较高,是导致感染、心血管并发症、生活质量下降及病死率增加的重要原因。     

营养障碍与免疫功能

几个世纪以来 ,人们早已认识到饮食与机体对疾病的防御力有着密切的关系 ,但在营养素的摄入、免疫应答、感染和肿瘤易感性之间相关性的系统研究仅在近 2 5年中取得进展。淋巴细胞、吞噬细胞及其表达和分泌的蛋白质分子的更新和再合成需要营养保证。蛋白 热能营养不良 (ＰＣＭ )和某一特殊营养素的缺乏 ,均可导致免疫功能低下或缺陷。儿童时期免疫系统处于发育成熟阶段 ,更需要合理的营养供给。然而此时的营养紊乱性疾病非常常见 ,由营养障碍引起的免疫功能缺陷是小儿时期易患感染性疾病的主要原因之一 ;感染本身也可直接引起免疫功能的进一…     

河南省居民营养与健康状况调查

目的:了解河南省居民的营养与健康现状.方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2002年对河南省14个抽样点的入选对象进行膳食调查、医学体检和实验室检查调查.结果:2002年河南省居民热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物平均每标准人日摄入量分别为9 134.5 KJ、64.5 g、68.2 g和327.6 g,粮谷类、蛋白质和脂肪供能比分别为59.1%、11.5%和29.1%%,优质蛋白质占30.2%(城乡分别为39.7%和26.4%).婴幼儿生长迟缓和低体质量率分别为14.1%和8.2%.全省人群贫血患病率为18.4%,超重和肥胖患病率分别为24.0%和8.8%,总血脂异常患病率为17.9%.15岁及以上人群高血压患病率为29.9%,空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为3.5%和5.5%.结论:河南省居民热能和营养素摄入基本得到满足,但存在一定程度膳食失衡.各种营养相关慢性病防治形势严峻,营养与健康状况存在城乡差异,在以后的改善和防治工作中应因地制宜.