沪住院医规培疑问待解

2011年8月末,首批61名通过上海全市性住院医师规范化培训（下称“规培”）的博士学历医学生率先“出站”,拿到了这张被称为“上海行医准人证”的住院医师规范化培训合格证书。与他们同时参加6月结业考核但未获通过的37名学生中,已有3人打了退堂鼓,选择退出规培。     

住院医师规范化培训效果的影响因素分析

目的分析住院医师规范化培训效果的影响因素。方法选取2017年1月至2017年12月接受规范化培训的100名住院医师进行分析,采用问卷调查方式收集住院医师一般资料、培训和考核情况,分析住院医师规范化培训的影响因素。结果对住院医师一般资料、培训和考核情况等进行分析发现,学历、培训时间、规培政策和带教老师类型等是影响住院医师规范化培训质量的影响因素。结论住院医师规范化培训期间,严格设定培训时间,加快带教师资培训以及开展和落实规范政策,有助于提升住院医师规范化培训质量。     

对实施有效的住院医师培训考核方法的实践与探讨

宁夏医学院附属医院开展住院医师规范化培训工作11年,取得了一定成效,积累了宝贵经验。抓好住院医师规范化培训考核是保证住院医师规范化培训质量的关键。分析住院医师规范化培训及考核的现状,结合我院考核制度实施情况,探讨考核制度在住院医师规范化培训中的作用及取得效果,旨在提高住院医师规范化培训水平。     

北京大学医学部住院医师规范化培训现况调查与分析

为了解住院医师对规范化培训的看法,本研究对2011年参加北京大学医学部住院医师规范化培训第二阶段考试的住院医师进行了问卷调查.结果表明,北医的住院医师男女均衡,学历层次高,他们充分肯定住院医师规范化培训的必要性,对培训条件、培训内容、过程管理等方面满意度高;不满意之处集中在培训期间待遇低、工作强度大等方面.因此,需要提高培训期间住院医师待遇,保障住院医师权利;制定更为合理的培训计划和培训内容,加强带教教师培训指导;建立更为科学的考核体系.     

Bloom目标教学理论在住院医师规范化培训中的应用

我国住院医师规范化培训制度已在全国范围内广泛施行,此项培训制度有助于提升我国住院医师,尤其是基层住院医师的临床综合能力,是破除人民群众"看病难"问题的必要选择,对于我国医疗卫生事业的建设有重要的意义.目前我国各省住院医师规范化培训考核制度尚不健全,考核标准及内容缺乏统一性、科学性及规范性,各培训基地偏重考核的执行,忽视考核执行的跟进及反馈.通过分析目前我国住院医师规范化培训考核方法中存在的问题,探讨Bloom目标教学理论在住院医师规范化培训考核中的应用,目的在于对住院医师规范化培训教育水平的发展做出有益的理论与实践探索.     

延边地区住院医师对规范化培训制度认知度及影响因素的调查

目的:了解住院医师对规范化培训制度的认知态度,挖掘其中存在的问题及原因,为今后改进工作提供信息支持。方法:采取便利整群抽样方法,对某住院医师规范化培训基地169名住院医师进行问卷调查。结果:住院医师对规范化培训细则了解较少,对培训期间的薪酬待遇了解清楚,对住院医师规范化培训制度的总体态度是满意的,性别、学历、民族、婚姻、月收入、家庭年收入是影响住院医师持不同态度的原因。结论:住院医师对规范化培训制度的态度与看法积极、正面,但在薪酬、就业等方面受影响,建议住院医师规范化培训政策应更细致化,做好政策引导。     

住院医师规范化培训考核体系改革的实践观察

目的 观察住院医师规范化培训考核体系改革的实践效果.方法 选取我院2015年1月—12月50例住院医师(对照组)和2016年1月—12月50例住院医师(观察组)作为研究对象,对照组应用常规考核体系,观察组实行改革后的住院医师规范化培训考核体系.对比2组的考核合格率和考核优秀率.结果 观察组的考核合格率与考核优秀率均明显高于对照组(P<0.05).结论 改革住院医师规范化培训考核体系能够优化住院医师的考核结果,提高工作质量.     

以质量为抓手的住院医师规培出科综合考评体系的初步构建

强化出科考核体系是提高住院医师规范化培训质量的有效途径。阐述了空军军医大学第二附属医院住院医师规范化培训的背景,针对出科考核存在的问题,以质量为抓手,初步建立住院医师规范化培训出科考核评价制度,制定切实可行的具体实施方案,并通过问卷调查形式,评价考核效果,确保了住院医师规范化培训的效果。     

模拟教学在妇产科培训中的调查与思考

随着我国医患关系日趋紧张,患者维权和隐私保护意识的逐步提高,使得医学生和住院医师规范化培训学员临床实践的机会减少,妇产科临床技能教学也因面临诸多困难而遇到瓶颈。模拟教学具有教学内容及形式丰富的优势,克服了传统临床技能教学内容和时间空间的局限性,既能满足学生和住院医师规范化培训学员对患者接触的需求,又能对学生和住院医师规范化培训学员进行系统性的评估考核。文章通过对复旦大学附属妇产科医院住院医师规范化培训学员的模拟教学的认知及需求程度进行调查,从而为下一步工作开展打好基础,以期为全国同类医院住院医师规范化培训提供借鉴与参考。     

住院医师培训过程考核规范化的探讨

住院医师规范化培训是加强医药卫生人才队伍建设的重要途径,目前我国已将建立住院医师规范化培训I制度工作歹U入国家医药卫生体制改革方案.过程考核规范化是住院医师规范化培训的二一个重要组成部分,也是住院医师培训质量保证体系的一个重要组成部分.合理安排过程考核的考核项目和考核对象是过程考核规范化的基础.加强过程考试命题、考试组织管理、考试后分析及信息反馈等环节的科学性和严谨性,有利于健全住院医生考核评价制度与方法,是过程考核规范化的具体体现.过程考核规范化有利于提高住院医师培训I效果,有利于住院医师规范化培训I相关制度的完善与健全.     

不同学历层次住院医师培训方法研究

为使不同学历层次及临床实践经历的住院医师得到适合自身的培训,提高住院医师参加规范化培训的积极性,以利于培训工作的顺利开展,儿科继续教育学院按照"卫生部关于开展专科医师培训试点工作的指导意见",充分考虑不同背景住院医师的学制、临床实践经历上的区别,为儿科住院医师制定了不同的培训计划,并进一步完善管理制度,加强考核、考试以保证培训计划的实施及培训质量;同时,为加强临床技能培训,强调对基本知识、基本理论、基本技术的掌握,开展了儿科住院医师规范化培训讲座。另外,对本科生除严格按照卫生部、交大医学院培训细则培训外,将住院医师规范化培训与临床专业在职申请学位研究生培养相结合,要求本科住院医师在规范化培训期间参加交大医学院开设的相关课程,累积学分,通过在职研究生全国考试并完成课题后可申请学位。考核考试结果显示硕博士研究生、本科生在轮转出科考试各项平均成绩均无差异。而阶段考试结果显示:博士生的理论考试成绩高于本科及硕士生,P<0.05;但阶段考试不合格者为博士研究生,且为体格检查部分,主要体现在手法不规范,检查过程不熟练,说明研究生仍要加强临床实践能力培训,才能提高其综合素质,为医生终身职业生涯打下良好基础。     

住院医师体格检查技能干预及其行为改变的研究

目的探讨改善住院医师基本技能及其行为持续改变的适宜方法,为住院医师基本技能规范化培训及其行为改变提供建议。方法将某三级乙等医院2008—2010年参加工作的71名住院医师随机分为2组。干预组35人实施全身体格检查操作培训、书写住院大病历、定期督导评价、测量技能等于预措施;空白对照组36人,定期检查其全身体格检查操作技能。运用SPSS13．0软件,采用混合效应模型进行重复测量方差分析,评价2组学员体格检查操作技能在干预前后改变的倾向、程度。结果住院医师的全身体格检查技能总评分及头颈部、前／侧胸部、背部等各模块评分在干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论为住院医师提供的全身体格检查操作技能干预效果显著,能有效改变住院医师对患者全身体格检查行为,可为制定住院医师基本技能操作规范化培训方案提供依据。     

不同本科专业背景八年制医学生执业医师成绩及科研项目受资助情况的比较分析

浙江大学临床医学八年制实行“八年一贯、两段完整”的“4+4”培养模式,学生在前4年完成非医学本科专业学习并获相应学士学位。研究发现不同本科专业背景八年制医学生执业医师考试成绩及毕业后科研项目受资助情况无明显差异,近五分之一的八年制医学生能主持省级以上科研项目。     

客观结构化临床考试在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

超声医学成为独立的培训专业,有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师。北京协和医院超声医学科通过多年实践与探索,将客观结构化临床考试应用于住院医师规范化培训过程中的考核。本文总结了改革后的考试变化特点,提出了增加其他医学影像学病例读片考站、改进医学人文考试方式、细化评分指标、完善多方位的考试后反馈等建议,以期建立有效、全面、准确、公正的考评模式与流程,提高培训管理与培训效果,提升超声医学专业医师队伍的综合素质。     

住院医师规范化培训中“单位人”与“行业内社会人”的特点及管理对策研究

住院医师规范化培训是医学生成长为临床医师的必由之路,目前全国在培住院医师已达19万人（不含专业学位硕士研究生）。做好住院医师规范化培训各阶段的管理工作非常重要,是提升规范化培训效果的重要保障。参加培训的住院医师由“单位人”和“行业内社会人”组成,两类学员经过规范化、同质化的培训,参加结业考核合格后,正式成为医疗行业的新生力量。为做好住院医师规范培训的管理工作,做到各阶段精细化管理;关注两类学员的区别,详细分析了这两类学员在招生、培养、待遇保障阶段的特点。“单位人”有原单位的保障、监督及牵制,“行业内社会人”有就业压力下的主动性、思想压力及待遇困难。综合北京、上海、四川、天津等地先进的管理经验,梳理两类学员在住院医师规范化培训中的管理工作要点,针对管理难点提出对策,创新管理方案,为住院医师规范化培训的优化管理提供参考。     

不同学历住院医师规范化培训学员的表现比较及原因分析

目的比较本科生、硕士研究生、博士研究生在住院医师规范化培训期间的不同表现,并分析其原因,为制定教学方案提供依据。方法选择2015年1月至2019至1月上海市第十人民医院内科303名住院医师规范化培训(下文简称住培)学员作为研究对象,根据学历将其分为本科生、硕士研究生、博士研究生3组。比较3组学员的出科考试成绩、操作考试成绩、平时成绩及病例分析成绩并分析原因。结果 303名住培学员中,本科生108人,硕士研究生110人,博士研究生85人,住培时间均为3年。住培学员和本科住培学员中博士研究生操作考试成绩和结业考试通过率最低,差异具有统计学意义[操作考试成绩:本科生(91.3±4.2)分、硕士研究生(90.1±4.1)分、博士研究生(86.1±6.7)分,P<0.05;结业考试通过率:本科生90.7%(98/108)、硕士研究生97.2%(107/110)和博士研究生84.7%(72/85),P<0.01]。分析原因可能与科研任务重、对临床工作重视程度不足有关。结论住培体系有待完善,在制定住培教学方案时,不同学历住培学员的住培模式应具有针对性。     

住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨的思考

医学教育是卫生事业和教育事业的结合点,住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育是毕业后医学教育的重要组成部分。探索住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨模式,既能够提高住院医师的学历层次,也能够提高毕业研究生的临床能力,同时还可以减少重复的经费投入,节约教育成本,是完善我国毕业后医学教育体系、提高医学人才培养质量和效率的当务之急。本文对住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育的相通性、两者并轨的可行性、实施要求和难点等问题进行了探讨。     

外科基本技能四级规范化培训与考核体系的建立

为了规范外科基本技能训练和考核,提高训练效果,建立外科基本技能培训及考核体系,规范医学生、医学研究生、住院医师的基本技能培训和考核,有助于提高医学生、医学研究生、住院医师的实践操作能力,同时也有助于临床师资的培养.     

皮肤科住院医师规范化培训临床结业考核量化指标的探索与思考

临床结业考核是皮肤科住院医师规范化培训的一项重要环节,各项评价指标的量化是其中一项重要参数。本研究以2019年6月中山大学皮肤科住院医师规范化培训临床结业考核6名考生的成绩为例,对规范化、多站式的临床结业考核量化指标进行探索和思考。此次皮肤科住院医师培训规范化、多站式的临床结业考核内容包括皮肤病理阅片、皮肤活检术、病史采集和体格检查、病历书写及综合提问共四站五个环节,涵盖皮肤科住院医师规范化培训大纲的主要内容,各项评价指标均细化、量化。最后提出启发式设想,包括更大范围的规范化、多站式临床考核,引入新考点,借助信息化手段等。     

临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的实践与探索

【摘要】对比分析临床医学专业学位研究生中接受住院医师规范化培训和未接受住院医师规范化培训两组学生的中期考核成绩的差异;并通过问卷调查了解研究生对并轨培养所持态度、认识及并轨培养对临床综合能力的影响,提出研究生并轨培养应加强师资培训、改革完善培训内容、规范考核、创新管理制度等,进一步推动我国医学专业学位研究生教育改革。