PRESSURE(减压支持表面)试验:成本效益分析

目的:旨在评价气垫床垫与气垫床罩相比在预防住院患者压力性溃疡方面的成本效益。设计:依据PRES-SURE试验开展成本效益分析;一项英国多中心实用、随机、对照试验。机构:英国六家NH S协会的11所医院。受试者:意向治疗分析人群包括1971例患者。主要观察指标:Kaplan M eier法分析出现压力性溃疡受限的平均时间与住院治疗总费用。结果:气垫床垫与总费用的降低有关(每例患者平均降低￡283.6,95%CI-￡377.59～￡976.79),主要原因是由于减少了住院时间和更好的效果(平均延迟溃疡出现时间10.64d,95%CI-24.40～3.09)。气垫床垫与气垫床罩之间…     

钙泊三醇/二丙酸倍他米松软膏获得PASI 50和PASI 75的回顾性分析

背景:近年来,美国国立银屑病基金会推荐用PASI50和PA SI75应答率来比较临床试验中不同银屑病治疗的研究。截至目前,尚无涉及含有钙泊三醇和二丙酸倍他米松两种成分复方软膏(Daivobet/D ovobet;LEO Pharm a,Ballerup,Denm ark)应答率的报道。为进一步比较Daivobet与近年来由欧洲权威机构和FD A推荐的其他疗法,作者进行了Daivobet与生物制剂依法利珠单抗、依那西普和阿法赛特的比较。目的:旨在提供含有钙泊三醇和二丙酸倍他米松两种成分复方软膏的PASI50和PASI75结果。方法:汇总来自6个有关此两种成分复方软膏的Ⅲ期临床试验的数…     

氨苯砜综合征诊治探讨——附6例报告

目的：探讨氨苯砜综合征的诊治要点：方法：对6例氨苯砜综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果和结论：6例氨苯砜综合征患者均为中青年，从服药到出现症状的时间较长，为9～55日.6例患者均以高热起病，起病急骤、凶险，病初均有麻疹紫癜样皮疹，皮疹多形，严重者出现尼氏征阳性或阴性的大疱和（或）全身性红皮病样皮疹；均有浅表淋巴结肿大；多数患者有血液系统损害；并均有肝损害：确诊后及时停氨苯砜，给予足量肾上腺皮质激素和（或）大剂量免疫球蛋白静脉注射，以及支持对症处理，住院12～80（中位数53）日，4例痊愈，1例病情得到控制，另1例因治疗第2日自动出院放弃治疗，死于肝功能衰竭？提示氨苯砜综合征需要及时、正确处理，否则预后不良.     

与假性上皮瘤性样增生相关的杆菌性血管瘤病

杆菌性血管瘤病是一种机会性细菌感染疾病,由Bartonella henselae或B.quintana感染引起。杆菌性血管瘤病的典型组织学的征象包括3部分:增大内皮细胞的微血管小叶状增生、嗜中性碎片、经染色技术鉴定为细菌的细碎颗粒材料团块。假性上皮瘤样增生是上皮增生的一个特征性的组织学反应模式,是多种刺激包括分枝杆菌病、真菌、细菌感染的一种反应。本文描述一例AIDS免疫受损患者的与假性上皮瘤样增生相关的杆菌性血管瘤病。手指皮损的组织学检查提示微血管增生、嗜中性碎片和特征性的无定形颗粒团块。W arthin-Starry染色和Giem sa染色显示球…     

Pasini型显性营养不良型大疱性表皮松解症一家系11例

先证者(Ⅲ8)女,26岁。出生后约10天躯干四肢出现水疱,每于轻微搔抓或摩擦后局部起大小不等的水疱。随年龄增大症状有所加重。伴有剧烈的瘙痒,起疱和瘙痒夏季明显加重,冬天缓解。先证者5岁开始躯干、四肢关节部位出现细小坚实白色的粟丘疹,同时也见许多类似扁平苔藓红白色丘疹,并缓慢增大至直径约10mm大小。查体:发育正常,智力正常。皮肤专科情况:躯干四肢见较多水疱及大疱,全身关节部位可见大小不等分布较密集的粟丘疹。头发分布正常,部分指趾甲呈营养不良改变。先证者白色丘疹损害的组织切片标本光学显微镜显示,存在不成熟的胶原束和不定形…     

老年皮肤性病患者诊疗过程中的伦理探讨

探讨了目前临床上诊疗老年皮肤性病患者时存在的伦理道德问题,主要有（1）询问病史时道德责任感不强,问诊不讲究技巧;（2）检查时不细致,伤害患者的人格;（3）临床检验态度不严谨,操作不规范;（4）治疗方案不规范,未考虑老年人的特点,提出了解方案,包括(1)询问病只时要有高度的道德责任感,结合老年人的特点问疹;（2）体格检查时全面系统、认真负责,尊重和关心老年患者;（3）临床检验要态度严谨、操作规范,方便老年患者;（4）治疗时尽可能考虑老年人的特点,合理治疗;（5）尊重和爱护生命,重视老年皮肤病患者的生活质量。     

浅谈医学心理学教育在皮肤性病学教学中的应用

随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医患关系也由医生为主导地位的模式向医患协商模式转变。医学心理学在临床各科中的应用也越来越广泛,包括在皮肤性病学领域。但在皮肤性病学教学工作中,有关皮肤性病方面的医学心理学教育尚刚刚起步,还未引起教师及学生的足够重视,这不仅影响到皮肤性病学的发展,也对医学生的成长不利。故我们应在教学工作中重视医学心理学在皮肤性病学中的作用,并加强讲授这方面的知识。     

纵横评说达克宁

春夏交替时节,气候温热潮湿,各种真菌繁殖也随着气温的升高而变得异常迅速,由真菌引起的感染性疾病——癣病也进入高发阶段。作为治疗癣病的常用药物,达克宁对广大患者来说是再熟悉不过了。但皮肤科专家却说,其实很多患者对达克宁的认识远远不够明了,甚至不能正确的使用。现在,我们就一起来看看专家是怎么说的。     

多种工作模式的踝关节活动器的研制

各种原因导致患者长期卧床后将引起严重的并发症:踝关节跖屈畸形。新型踝关节活动器以大扭矩、超低速电机为动力,结合定时控制电路,具有多种工作模式,能使踝关节在被动的情况下背伸20～30°,跖屈40～50°,并能根据患者的个体情况设置不同的运用角度与时间,且能根据需要进行缓慢、连续、往返式运动,这对那些踝关节不能或较难进行主动活动的病人防止踝关节跖屈畸形、踝关节僵硬的及下肢肌肉萎缩有良好的作用。     

性病诊治中护患关系的伦理学探讨

探讨影响性病诊治中护患关系的伦理学因素,并提出相应的护理对策,以期建立和谐的新型护患关系.护理道德义务、保护性病患者个人隐私、护士的职业进取心、性病患者的疾病知情权等因素是当前影响性病诊疗中护患关系的主要伦理学因素;因此,加强护士的职业道德教育、尊重患者的人格和隐私权、提高自身护理专业水平、普及健康教育等伦理学措施有助于改善护患关系,最终规范性病的诊疗.