早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿临床症状及病程的改善作用

目的探讨早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿临床症状及病程的改善作用.方法随机选取安康市中心医院2014年4月至2016年4月收治的重症手足口病患儿124例,依据治疗方法将这些患儿分为人免疫球蛋治疗组(n=62)和常规治疗组(n=62)2组,对2组患儿的临床症状及病程进行统计分析.结果人免疫球蛋白治疗组患儿治疗的总有效率93.5%(58/62)显著高于常规治疗组80.6%(50/62),P<0.05.热程、惊跳、皮疹消退时间、体温消退时间、口腔溃疡愈合时间、食欲改善时间、神志改善时间、病程、住院时间均显著短于常规治疗组(P<0.05),病情加重比例0显著低于常规治疗组19.4%(12/62),P<0.05.结论早期静脉注射人免疫球蛋白治疗能够有效改善重症手足口病患儿临床症状,缩短患儿病程.     

静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床观察

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的疗效。方法选取2009年6月-2012年6月我院收治的重症手足口病住院患儿42例,按治疗组22例与对照组20例划分,两组患儿均在监护条件下均给予抗炎、抗病毒、退热、营养支持等处理,治疗组患者在此基础上早期给予人免疫球蛋白（IVIG）2.5-5.0g静脉注射,分2d给药,同时酌情静脉推注给予甲基强的松龙,对肢体无力、易惊或肌颤者给予20%甘露醇250ml快速静滴。结果治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组患儿的发热天数、住院时间、机械通气时间及神经系统受累时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论早期静脉注射人免疫球蛋白可增强重症手足口病患儿机体抗病毒能力,促进临床症状改善,缩短住院时间,降低肺水肿、脑水肿等并发症发生率,促进康复。     

早期静脉注射人免疫球蛋白对重症手足口病患儿临床症状及病程的影响

目的探讨早期静脉注射人免疫球蛋白对重症手足口病患儿临床症状及病程的影响。方法选择2017年6月～2018年7月治疗的重症手足口症患儿110例为对象,根据随机数字表分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组给予常规方法进行治疗,观察组则使用静脉注射人免疫球蛋白的方式治疗,治疗后比较两组患儿的临床症状改善时间和患儿家属满意度。结果治疗后,观察组患儿的临床症状改善时间均较对照组短(P0.05),包括皮疹消退时间、体温消退时间、食欲改善时间、口腔溃疡改善时间;治疗后,观察组的患儿家属满意度明显高于对照组(P0.05)。结论早期使用静脉注射人免疫球蛋白对重症手足口病患儿进行治疗可缩短患儿的症状改善时间,提高患儿家属满意度,值得推广应用。     

应用人免疫球蛋白治疗重症手足口病的探讨

目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效.方法：将本院收治的231例重症手足口病患儿分为对照组120例和治疗组111例,两组均给予抗病毒、对症等基础治疗,治疗组在此基础上加用静脉注射人免疫球蛋白协同治疗.比较两组临床疗效及平均发热缓解时间、皮疹消退时间、平均住院时间.结果：治疗后治疗组平均发热缓解时间、平均住院时间、皮疹消退时间均短于对照组,前两者两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：IVIG联合抗病毒药物治疗重症手足口病疗效肯定,可明显改善重症手足口病的症状及预后.     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨早期静注人免疫球蛋白在治疗重症手足口病临床疗效。方法回顾性分析我院儿科自2012年5月-2014年2月期间收治的重症手足口病患儿78例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组采取常规的降温、抗病毒和营养支持等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上同时在早期给予静注人免疫球蛋白治疗。对比两组患儿的临床疗效和平均体温消退时间、平均食欲改善时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间4个指标,分析探讨在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白的疗效。结果观察组的总有效率(84.62%)明显高于对照组(66.67%),其差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组的平均体温消退时间、平均食欲改善情况时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间,相比具有显著差异,经分析有统计学意义(P0.05)。结论在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白具有症状恢复快、出院时间缩短等优势,具有很高临床应用价值。     

手足口病2期静脉注射小剂量人丙种球蛋白治疗的临床观察

目的探讨手足口病2期静脉注射小剂量丙种球蛋白治疗的临床效果。方法选取我科收治的200例手足口病患儿,随机分为对照组和治疗组。对照组(A组)给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予静脉注射人丙种球蛋白,分为B组和C组。B组(大剂量冲击组):静脉注射丙种球蛋白1 g/kg,连用2 d;C组(小剂量组):静脉注射丙种球蛋白0.4 g/kg,连用2 d。观察组间的疗效并进行统计处理。结果治疗组在体温恢复、神经系统症状消失、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论对重症手足口病患儿早期使用静脉注射人血丙种球蛋白可缩短住院日,明显改善手足口病的症状及预后。静脉注射小剂量人丙种球蛋白同样可以达到较好的治疗效果。     

早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗重症小儿手足口病对症状改善的影响

目的:探讨早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗重症小儿手足口病对患儿症状的改善及安全性。方法:选取收治的重症手足口病患儿58例随机分为常规组(常规支持、抗病毒治疗,29例)和干预组(常规治疗基础上早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗,29例),比较两组患儿症状改善时间、疗效及不良反应发生率。结果:干预组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、进食时间、口腔溃疡愈合时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿疗效显著于常规组,差异有统计学意义[96.55%vs.72.41%,P<0.05]。两组患儿恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、白细胞减少药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期给予重组人干扰素α-1b雾化治疗重症小儿手足口病可协助改善患者临床症状,提高临床疗效,并不增加药物不良反应发生率,具有显著疗效和较高用药安全性。     

手足口病患儿重症病例的早期识别及针对性护理干预对策

目的:探讨手足口病患儿重症病例的早期识别特征及针对性护理对策。方法:以189例非重症手足口病患儿作为研究对象并随机分两组,研究组97例、对照组92例。两组患儿均给予我科常规治疗及护理措施,同时对研究组患儿施行重症病例的早期识别及针对性护理干预,对两组患儿病情进展情况及住院时间、治疗费用进行综合比较。结果:研究组中发展为重症及出现并发症的患儿比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组平均住院治疗时间及治疗费用也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临床手足口病患儿实施重症病例的早期识别及针对性护理干预能够有效改善病情进展,缩短住院治疗时间及降低治疗费用,值得临床推广应用。     

痰热清联合乙酰半胱氨酸治疗早期重症手足口病疗效观察

目的:探讨痰热清联合乙酰半胱氨酸治疗早期重症手足口病(HFMD)的疗效。方法:选择2009年4月至2012年7月住院的早期重症HFMD患者150例,随机分为观察组86与对照组64例,两组均给予常规治疗(抗病毒药物、维生素C、维生素B、支持对症,继发感染者加用抗生素等),观察组在常规治疗基础上给予痰热清联合乙酰半胱氨酸静注。观察发热、皮疹、易惊、肢体抖动、烦躁等临床表现转归时间,是否需要加用静注人免疫球蛋白、平均住院日及不良反应等指标,对相关数据进行统计分析。结果:观察组临床症状体征减轻及皮疹消退时间、平均住院天数均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组静注人免疫球蛋白的应用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用痰热清联合乙酰半胱氨酸治疗早期重症手足口病患儿疗效确切,不良反应少,可明显改善患儿症状及预后。     

静脉点滴人免疫球蛋白治疗二期手足口病临床观察

目的：探讨静脉点滴人免疫球蛋白治疗二期手足口病疗效。方法：将二期手足口病的患儿随机分为观察组和对照组,两组均常规采用抗病毒、降颅压、静滴糖皮质激素治疗。观察组在此基础上加用人免疫球蛋白1 g／（ kg· d）静滴,连用2 d。记录两组退热时间、肢体抖动消失时间、精神好转时间、皮疹消失时间、住院时间。结果：观察组相比对照组,平均退热时间、肢体抖动消失时间、精神好转时间均明显缩短（ P ＜0．05）,皮疹消退时间、住院时间无明显改善。结论：静脉点滴人免疫球蛋白可明显改善二期手足口病的症状和预后,值得临床推广。     

手足口病患者体液免疫与病情转归的相关性分析

目的：探讨手足口病患者血清免疫球蛋白及补体与病情转归的关系。方法：研究纳入102例手足口病患儿,按病情转归分成三组：合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅰ组,24例）、未合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅱ组,39例）、轻症手足口病组（Ⅲ组,63例）,另取同期住院的畸形矫治患儿为正常对照组（Ⅳ组,51例）。比较各组间血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平。结果：均数比较,合并肺水肿的重症手足口病患者血清IgG升高（15.29±11.77 g/L）,未合并肺水肿的重症手足口病患者血清IgA水平升高(0.73±0.54 g/L),各组手足口病患儿血清C3、C4水平较正常对照组升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手足口病患者存在体液免疫功能紊乱,血清IgG升高可能是手足口病患者出现肺水肿的机制之一。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效观察

目的观察使用不同剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的治疗效果。方法将120例患有重症手足口的患儿随机分为大剂量组(60例)和小剂量组(60例),两组患儿在使用丙种球蛋白的基础上,分别联合使用大剂量甲泼尼龙(10～20 mg)和小剂量甲泼尼龙(1～2 mg)进行治疗。治疗后对两组的机械通气时间、住院时间、肺出血、肺水肿、休克发生情况以及好转情况进行比较。结果大剂量组住院时间明显长于小剂量组(P<0.05);大剂量组肺出血、肺水肿、休克发生率明显高于小剂量组(P<0.01),好转率低于小剂量组(P<0.05)。结论应用大剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的患儿进行治疗,增加了患儿的肺出血、肺水肿以及休克的发生率,联合应用小剂量的甲泼尼龙进行治疗患儿临床症状明显改善。     

静脉丙种球蛋白联合喜炎平治疗重症手足口病的疗效观察和分析

目的探讨静脉丙种球蛋白联合喜炎平注射液对重症手足口病的疗效。方法回顾性分析206例重症手足口病患儿,其中治疗组112例,对照组94例。对照组给予常规治疗,包括甘露醇脱水、利巴韦林注射液抗病毒以及对症处理。治疗组在对照组的基础上给予静脉丙种球蛋白和喜炎平注射液,观察两组患儿退热、皮疹消退、神经系统症状消失时间和住院天数。结果治疗组的退热时间、神经系统症状病理征消失及住院时间等均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,联合使用静脉丙种球蛋白和喜炎平注射液对重症手足口病具有良好的治疗作用,值得推广。     

重症重型手足口病37例临床救治研究

目的 探讨重症危重型手足口病患儿的临床特点、救治经验和转归.为重症危重型手足口病的救治积累经验.方法 对2010年3月至2011年12月入住本院重症监护病房的37例危重型手足口病患儿进行临床回顾性分析.结果 危重型手足口病发病季节主要集中在5～7月份,以5月为主,持续高热伴精神萎靡、惊跳、呕吐、是神经系统受损的早期临床症状.呼吸急促,X线改变要警惕神经性肺水肿.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,有肺水肿先兆者尽早机械通气.结论 重症手足口病患儿起病急、变化快,除对症治疗外,酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,有肺水肿先兆及呼吸功能障碍者尽早正压机械通气.     

重症手足口病并脑炎在呼吸机高级生命支持中3%氯化钠治疗价值的临床研究

目的：评价3%氯化钠在重症手足口病并脑炎辅助治疗的疗效与安全性。方法：将85例重症手足口病并脑炎患儿,随机分为治疗组45例与对照组40例,均给予呼吸机辅助通气,静注丙种球蛋白、甲泼尼龙、20%甘露醇、速尿及降温、镇静、止惊等综合治疗。治疗组在此基础上早期加用3%氯化钠辅助治疗,观察两组患儿精神状态恢复、肢体震颤缓解、外周循环改善的时间及呼吸机使用时间、住院时间、电解质紊乱、神经系统后遗症情况。结果：治疗组在呼吸机使用时间、精神状态恢复、肢体震颤缓解、外周循环改善方面优于对照组。与对照组相比,治疗组的住院时间缩短、低钠血症和神经系统后遗症的发生率均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：3%氯化钠在辅助治疗重症手足口病并脑炎中疗效显著,不良反应少,安全可靠,适合基层医院推广应用。     

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察

目的：分析探讨小儿手足口病采取干扰素联合炎琥宁治疗的临床效果。方法整群该院于2014年2月—2015年2月收治的86例小儿手足口病患儿纳入该研究,在征得患儿监护人同意的条件,按随机数字表法分为两组;对照组43例单用干扰素治疗,观察组43例采取干扰素联合炎琥宁治疗,进一步对两组患儿临床治疗效果进行对比评价。结果在退热时间﹑疱疹消失时间﹑口腔溃疡愈合时间方面,观察组均明显要比对照组快,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,观察组明显要比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗总有效率方面,观察组与对照组分别为95.35%﹑69.77%;观察组治疗总有效明显要比对照组高,两组数据差异有统计学意义(χ2=12.349,P<0.05)。结论对于小儿手足口病患儿,采取干扰素联合炎琥宁进行治疗效果显著,能够加快患儿退热﹑疱疹消失以及口腔溃疡愈合时间,并缩短住院时间,进一步促进患者早日康复;因此,值得在临床中采纳及应用。     

重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的影响

目的研究并探讨重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的应用效果及其对患儿病情恢复时间和转归情况的影响。方法入组对象选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的120例小儿手足口病患儿,按照计算机随机数字分组法,随机将这120例手足口病患儿分为两组,60例/组,对照组施行常规护理,观察组在常规护理的基础上应用重症早期预警护理策略,比较两组病情恢复时间、重症手足口病发生率、并发症发生率、血清炎性因子指标、家长负性情绪评分及护理满意度。结果观察组的疱疹消退时间、退热时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),而两组的重症手足口病发生率比较无统计学意义(P>0.05);两组患儿护理后的CRP、IL-6、TNF-α等血清炎性因子指标均较护理前显著降低(P<0.05),而在护理后,观察组各项血清炎性因子指标均低于对照组(P<0.05);两组家长护理后的焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分均较护理前显著降低(P<0.05),而观察组护理后的各项负性情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组家长的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论在小儿手足口病患儿临床护理中应用重症早期预警护理策略,可有效促进患儿病情恢复,减少其病情重症化发展和并发症发生。     

脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值。方法于2011年1月至2015年12月间,选取我院科收治的60例手足口病合并脑炎患儿设为观察组,选取同时期收治的手足口病未合并脑炎60例患儿设为对照组,对所有患儿均进行脑电图检查,对比两组患儿的脑电图检测结果。结果观察组60例患儿脑电图检测均为异常,异常率为100.0%,对照组60例患儿脑电图检测中异常8例,异常率为13.3%,观察组患儿脑电图检测异常率与对照组相比明显较高,P＜0.05。观察组患儿脑电图检测轻度14例,中度28例,重度18例,患儿临床症状越严重,脑电图检测异常状况越严重。结论脑电图能辅助手足口病合并脑炎患儿的临床早期诊断,并能辅助诊断患儿病症严重程度,临床可使用脑电图检测患儿病症状况,辅助手足口病合并脑炎的治疗效果检测。     

综合性护理对丙种球蛋白治疗手足口病患儿疗效的影响

目的探讨综合性护理对丙种球蛋白治疗手足口病患儿疗效的影响。方法选择2010年1月～2014年1月我院儿科收治的手足口病患儿68例,全部患儿随机分为干预组和对照组,对照组实施常规护理,干预组实施综合性护理干预,比较两组患儿治疗后的总有效率及两组患儿的症状消失时间、水泡结痂时间、住院时间。结果干预组治疗后的总有效率达97．1％,对照组治疗后的总有效率达82-4％,两组比较,差异有统计学意义（X2=3．923,P〈0．05）。干预组患儿症状消失时间、水泡结痂时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=3．634、3．237、3．452,P〈0．05）。结论综合性护理有利于提高丙种球蛋白治疗手足口病患儿的疗效,改善患儿的临床症状,缩短住院时间,从而促进患儿病情的恢复。     

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察

目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果。方法分析湖州市中心医院2011年10月。2013年10月儿科收治的80例手足口病并脑炎患儿的临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组（给予常规护理措施）40例和循证护理组（给予常规护理措施联合循证护理措施）40例。观察两组手足口病合并脑炎患儿的一般资料,如性别构成比例、年龄分布状态等情况,护理前后脑脊液中白细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量、氯化物含量情况,及其住院时间、并发症发生率、家属满意度情况。结果两组手足口病合并脑炎患儿的性别构成比例、年龄分布状态差异均无统计学意义（χ2=0．55,t=1．21,P〉0．05）,两组手足口病合并脑炎患儿护理前脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量和氯化物含量差异均无统计学意义（t=0．14、0．29、0．15、0．04,P〉0．05）,两组护理后脑脊液中氯化物含量差异无统计学意义（t=0．10,P〉0．05）,循证护理组手足口病合并脑炎患儿护理后脑脊液中自细胞计数水平、蛋白含量、葡萄糖含量均优于常规护理组,差异均有统计学意义（t=9．52、38．86、19．21,P〈0．05）,循证护理组手足口病合并脑炎患儿住院时间、并发症发生率和家属满意度均优于常规护理组．差异均有统计学意义（t=6．91,χ2=10．29、10．53,P〈0．05）。结论在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理可以明显改善手足口病合并脑炎患儿临床症状,降低并发症发生率,提高护理质量,值得临床推广应用。