妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义

目的:探讨妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义.方法:检测35例妊高征患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)及纤维蛋白降解产物(FDP)的含量并与20例正常孕妇及20例育龄健康非孕妇比较分析.结果:妊娠期PT、APTT均缩短,且妊高征患者与非孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05);妊高征患者与正常孕妇t-PA均明显升高(P<0.001),但二组间无统计学意义(P>0.05);非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间D-D有明显差异(P<0.01、P<0.001);妊娠期Fbg明显升高(P<0.01);非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间FDP有明显差异(P<0.01、P<0.001).结论:正常孕妇处于高凝状态,妊高征患者有血栓形成倾向.产前行凝血和纤溶系统检测对妊高征的监测和治疗有一定的临床意义.     

妊高征患者体内血小板活化状态的临床研究

用双抗体夹心免疫放射方法和放免法分别测定了 45例妊高征孕妇和 15例正常孕妇血浆中血小板颗粒膜蛋白140 (GMP140 )和血栓素 B2 (TXB2 )的浓度。结果显示 :妊高征患者血浆中 GMP140、TXB2 水平较正常孕妇明显升高 ,妊高征患者病情越重 ,升高越明显。重度妊高征母血 GMP140、TXB2 与新生儿体重明显相关。提示 :妊高征患者体内血小板高度激活 ,血小板活化与妊高征病情的严重程度有一定关系。     

精氨酸加压素在妊娠高血压综合征发病中的作用及其与P物质的关系

应用放免法测定妊高征患者及正常妊娠妇女血浆精氨酸加压素(AVP)及P物质(SP)浓度。结果表明,妊高征患者血浆AVP浓度较正常妊娠妇女明显增高,血浆SP浓度较正常孕妇明显降低;妊高征患者治疗后血浆AVP浓度明显降低,SP浓度明显升高;妊高征患者血浆AVP浓度与SP浓度呈负相关,正常孕妇血浆AVP浓度与SP浓度相关不显著。提示血浆AVP和SP比例失调可能是妊高征发生的重要原因之一。     

原子吸收光谱法检测49例正常小儿血浆及RBC内K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量(摘要)

原子吸收光谱法是较敏感的检测技术,本组检测49例正常小儿RBC内、外K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量,作为慢性心衰患儿的正常对照。旨在观察慢性心衰患儿RBC内、外K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量有无改变及其与心衰的关系,间接了解慢性心衰时心肌细胞内、外电解质有无改变,进而探讨慢性心衰时心肌细胞内、外电解质对心衰的影响。     

正常及妊高征孕妇尿中微量蛋白的变化

本文研究了不同孕期的正常孕妇８１例（包括产后）及妊高征２０例患者的尿中微量蛋白的变化。结果发现：妊高征患者与正常不同孕期的孕妇相比、ＩｇＧ、ＩｇＡ、白蛋白的排出明显增加（Ｐ＜０．０５～０．００１），而ＩｇＭ无差异。产后与晚期孕妇相比，ＩｇＭ明显减少（Ｐ＜０．０５）；而正常不同孕期的孕妇尿中各项蛋白的排出，虽随孕周的增加而增多，但无显著意义。妊高征患者尿蛋白的排出与病情严重程度有关。其中妊高征患者的平均动脉压（ＭＡＰ）与尿中白蛋白、ＩｇＧ的排出呈正相关。作者认为，轻、中度妊高征患者的肾小球滤过功能尚属于可逆性改变。对于妊高征患者，积极控制血压，防止肾脏由功能性发展为器质性改变是十分重要的。     

妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义

目的 :探讨妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义。方法 :检测 35例妊高征患者的凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、组织型纤溶酶原激活物活性 (t PA)、D 二聚体 (D D)、纤维蛋白原 (Fbg)及纤维蛋白降解产物 (FDP)的含量并与 2 0例正常孕妇及 2 0例育龄健康非孕妇比较分析。结果 :妊娠期PT、APTT均缩短 ,且妊高征患者与非孕妇比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;妊高征患者与正常孕妇t PA均明显升高 (P <0 .0 0 1) ,但二组间无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间D D有明显差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 0 1) ;妊娠期Fbg明显升高 (P <0 .0 1) ;非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间FDP有明显差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 0 1)。结论 :正常孕妇处于高凝状态 ,妊高征患者有血栓形成倾向。产前行凝血和纤溶系统检测对妊高征的监测和治疗有一定的临床意义     

妊娠高血压综合征患者血小板超微结构

对18例妊娠高血压综合征(妊高征)患者,8名正常孕妇及7名正常非孕妇进行血小板形态学观察,发现孕妇组直径大于3.6μ的、伪足及储备颗粒较多的血小板的比例较非孕妇大,糖元含量也增多,提示血小板活性增高。妊高征组则储备颗粒增加更为显著,并见颗粒融合、开放小管中出现颗粒沉积及管泡样结构明显增多和扩张等,提示血小板释放增强。     

流行性出血热患者红细胞膜Na~+、K~+-ATP酶活性及胞内Na~+、K~+含量变化

本文测定30例健康人和76例流行性出血热(EHF)患者红细胞膜Na~+·K~+-ATP酶活性及胞内Na~+、K~+含量。结果表明EHF患者各期红细胞膜Na~+·K~+-ATP酶活性均低于健康对照,低血压少尿期最为明显。同时还发现Na~+·K~+-ATP酶活性降低与病情程度有关,病情越重,其活性越低。与Na~+·K~+-ATP酶活性降低的同时,胞内Na~+含量增高,K~+浓度降低,Na~+·K~+-ATP酶活性与胞内Na~+呈负相关,与胞内K~+呈正相关。研究EHFNa~+·K~+-ATP酶有助于进一步阐明其发病机理并为临床治疗提供参考依据。     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时红细胞膜三磷酸腺苷酶及红细胞内离…

对硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）时红细胞膜三磷酸腺苷酶（ＡＴＰａｓｅｓ）和红细胞内离子变化进行对比研究。结果妊高征患者Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ＾２＋－ＡＴＰａｓｅ活力明显低于未孕妇女和正常孕妇，Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰａｓｅ活力无明显改变；妊高征者红细胞内Ｎａ＾＋、Ｃａ＾２＋明显高于未孕妇女和正常孕妇，Ｍｇ＾２＋明显低于未孕妇女和正常孕妇，Ｋ＾＋无明显变化。妊高征者静脉持续滴注２５％硫     

妊娠高血压综合征患者的营养代谢状况

目的 使用营养代谢分析的方法,了解正常孕妇和妊高征患者的营养状况,观察妊高征患者的营养代谢特点.方法 应用人体代谢分析仪(间接测热法),测量妊娠25周以上的正常孕妇88人(组1)和妊高征患者95人(组2、3、4)基础代谢所消耗的能量(BEE),通过膳食调查了解孕妇的实际摄入量,对正常孕妇和妊高征患者的营养状况进行分析并比较.结果 组1孕前体质指数为20.90,而2、3,4组孕妇孕前体质指数接近或超过24,有显著性差异(P=0.000);并在孕中晚期进行营养测定时体重平均增加15.20-19.20Kg,与正常孕妇相比有显著性差异(P=0.000).妊高征组孕妇的碳水化合物、蛋白质、脂肪的需要量明显高于正常孕妇(P＜0.05),摄入量也明显高于(脂肪除外)正常孕妇(P＜0.05),碳水化合物摄入明显多于需要(P＜0.05),而蛋白质、脂肪的摄入明显不足(P＜0.05).结论 我国孕妇的营养摄入存在不平衡现象,而妊高征的问题尤为突出.个性化的监测孕妇营养状况,给予指导,对妊高征的预防,发生和发展可能起到积极的作用.     

妊高征母血和脐血红细胞钠钾变化的病例对照研究

本研究测定了102名妊高征患者和102名正常孕妇及其新生儿脐血红细胞内外钠钾的浓度。妊高征组母红细胞内钢、红细胞钠钾比值和血浆钾显著高于对照组,表明钠钾代谢失平衡在妊高征的发病中起一定作用。两组新生儿脐血红细胞内外钠钾浓度无显著性差异。     

微量元素镉、锌与妊娠高血压综合征病因关系的探讨

用原子吸收分光光谱法测定49例妊娠高血压综合征(妊高征)患者与49例正常孕妇血、尿的锌、镉含量及锌/镉比值。结果提示微量元素镉、锌与妊高征的发病无关,但重度妊高征由于病理生理改变严重表现尿镉及锌/镉比值异常。     

妊高征红细胞膜脂质成份及四种元素变化

目的 :探讨红细胞膜脂质成份及四种元素的变化与妊高征的关系 ,了解妊高征的病理生理过程。方法 :采用比色法、气相色谱法、全自动生化分析仪及原子吸收分光光度法对 2 2例正常孕妇及 3 6例妊高征病人红细胞膜胆固醇、磷脂、脂肪酸及钙、镁、锌、铜离子的含量进行了测定。结果 :①中、重度妊高征患者红细胞膜胆固醇含量及胆固醇 /磷脂的比值均显著高于正常妊娠及健康未妊娠组 (P <0 0 1) ;②妊高征红细胞膜钙、镁离子含量及铜 /锌比值均显著低于正常妊娠组 ,锌高于正常妊娠组 ,铜与正常妊娠间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :红细胞膜胆固醇含量及胆固醇 /磷脂比值的升高及四种元素的变化参与了妊高征的病理生理过程     

妊高征红细胞膜胆固醇及磷脂含量的变化

目的：探讨妊高征与红细胞膜胆固醇及磷脂含量的关系。方法：采用比色法及全自动生化分析仪对２４例健康未孕妇女,２２例正常妊娠妇女及３６例妊高征患者进行了红细胞膜胆固醇及磷脂含量的测定。结果：中、重度妊高征组红细胞膜胆固醇含量明显高于其他各组（Ｐ＜００１）;轻度妊高征组膜胆固醇含量与正常妊娠组间无显著差异（Ｐ＞００５）;各组间红细胞膜磷脂含量差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论：红细胞膜胆固醇含量升高参与了妊高征的病理生理过程。     

INVESTIGATION OF THROMBOMODULIN AND PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR TYPE-I IN PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE

Objective. To measure the circulating levels of thrombomodulin (TM) and plasminogen activator inhibitor type-I (PAI-I) inwomen with pregnancy induced hypertension (PIH). Methods. Blood samples were drawn from 97 pregnant women in their third trimester, grouped as 25 mild PIH, 26 moderate PIH, 22 severe PIH and 24 normotensive healthy pregnant women for determining levels of TM by ELISA, PAI-I by colorimetric assay methods, and creatinine (Cr) in serum by biochemical method. Results. Circulating levels of TM, PAI-I and TM/Cr ratio increased with increasing severity of PIH. There were no significant differences between mild and normotensive pregnant women. The parameters were significantly changed in the moderate and severe PIH groups. Conclusion. TM and PAI-I may serve as meaningful clinical markers for the assessment of the endothelial damage in PIH,which is very important in evaluating and following the development of PIH.     

妊娠高血压综合征与Na/K-ATP 酶、Mg-ATP酶关系的研究

本文研究以31例中度和重度妊娠高血压综合征患者为对象,并以31名正常妊娠妇女和24名非妊娠妇女作对照,测定了红细胞膜 Na/K-ATP 酶和 Mg-ATP 酶活性。结果表明,妊高征组和正常妊娠组的 Na/K-ATP 酶活性比非妊娠组分别降低44.7%(P<0.01)和36.3%(P<0.05),妊高征组比正常妊娠组降低13.2%(P>0.05)。Mg-ATP 酶活性三组之间均无显著性差异。因此提示妊娠改变了细胞膜钠主动转运系统的功能,这种改变在具有妊高征体质的人可能更明显些。Na/K-ATP 酶活性降低会导致细胞内钠浓度升高,使机体对升压因素处于敏感状态,所以 Na/K-ATP 酶活性的降低可能构成妊高征发病机制中的一个环节。     

高血压病胰岛素抵抗与红细胞内钠,钾,镁离子变化的研究

测定３０例高血压病（ＥＨ）患者和１６例正常血压（ＮＴ）对照组禁食及７５ｇ葡萄糖负荷后３０，６０，１２０ｍｉｎ血浆葡萄糖和胰岛素浓度，红细胞内钠，钾，镁离子浓度。结果表明ＥＨ患者禁食３０，６０ｍｉｎ血浆葡萄糖和禁食３０，６０，１２０ｍｉｎ血浆胰岛素浓度和Ｎａ＾＋显著高于ＮＴ对照组，而Ｋ＾＋，Ｍｇ＾２＋显著低于ＮＴ对照组。简单相关，分析显示ＥＨ组空腹血浆胰岛素与体重，体重指数，臀围显著正相关，胰岛素曲     

尿钠、钾与血压的关系和钾的降压作用

根据有或无高血压家族史,将90名正常血压者分为两组,连续三天测血压及定量分析8h夜尿钠、钾、肌酐。9例高血压病患者口服氯化钾2周,观察尿电解质及血压的改变。结果显示,收缩压和舒张压均与尿钾/肌酐值呈单因素负相关;多元回归分析则示有家族史者的尿钠与与舒张压正相关。高血压病人补钾后,血压明显降低,从而进一步说明钠、钾与血压有关。可考虑用低钠高钾膳食作为高血压病的综合防治措施之一。     

妊高征患者胰岛素抵抗及其与细胞钙代谢的关系

目的　探讨妊高征患者胰岛素抵抗及其与细胞钙代谢的关系。方法　对４２例妊高征患者用口服糖耐量试验观察糖负荷前后血糖及血胰岛素变化,用荧光染料法测定血小板胞浆游离钙浓度,改良Ｖｉｎｃｅｎｚｉ法测定红细胞溶血物钙泵活性。结果　重度妊高征患者存在胰岛素抵抗现象,细胞内游离钙升高和基础钙原活性下降。结论　胰岛素抵抗与细胞内游离钙升高存在明显正相关,两者互相影响,成为重度妊高征的特征性改变。     

妊娠高血压综合征患者红细胞膜成分测定

用全自动生化分析仪、气相色谱等方法测定了轻度、中度和重度妊娠高血压综合征患者、正常孕妇、正常已婚未孕妇女红细胞膜胆固醇、磷脂和脂肪酸的含量，其中轻度、中度、重度妊娠高血压综合征分别为１５例、１１例、１０例，正常孕妇、已婚未孕妇女分别为２４例、２２例。结果：中度、重度妊娠高血压综合征组红细胞膜的胆固醇、胆固醇磷脂比值较正常妊娠组、正常已婚未孕组明显增高（Ｐ＜００１），轻度妊娠高血压综合征、正常妊娠组、正常已婚未孕组红细胞膜的胆固醇、胆固醇磷脂比值无显著性差异（Ｐ＞００５）。提示：红细胞膜的成分变化与妊娠高血压综合征的发病有一定关系