精索静脉曲张与抗精子抗体相关性探讨

目的　探讨精索静脉曲张不育与抗精子抗体 (AsAb)的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测精索静脉曲张不育、单纯不育及正常组的血清和精浆中的AsAb。结果　精索静脉曲张不育组的AsAb阳性率为 41 9% ;单纯不育组为 2 1 1% ;正常组为 3 1%。精索静脉曲张不育组AsAb阳性率明显高于单纯不育组 (P <0 .0 5 )及正常组 (P <0 0 1)。结论　精索静脉曲张与AsAb有关。精索静脉曲张不育机理中存在免疫学因素。     

精浆抗精子抗体对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响。方法:用间接血凝法检测2367例男性不育患者精浆AsAb,比色法测定精子顶体酶活性。结果:2367例不育者精浆AsAb阳性率为8.9%,精液AsAb阳性组中精液量,精子密度,精子活率,a、b级活力精子率,畸形精子率与AsAb阴性组相比差异有显著性(P<0.001、P<0.05)。随精子密度、精子活率a、,b级活力精子率、精液量的减少,精液粘度的增高和精液液化时间的延长,精浆AsAb阳性率增高,差异有显著性(P<0.001、P<0.05),精浆AsAb阳性组与阴性组顶体酶活性,顶体酶活性正常组与异常组精浆AsAb阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:精浆AsAb对男性不育者精液参数有影响,对精子顶体酶活性没有影响。     

精索静脉曲张患者抗精子抗体的检测分析

目的探讨精索静脉曲张与抗精子抗体之间的关系及对不育的影响,并对手术的效果进行评定分析。方法随机选择80例精索静脉曲张不育患者作为实验组,60例非精索静脉曲张且正常生育者作为对照组,采用酶联免疫法检测抗精子抗体(As-Ab)水平。对80例患者行腹腔镜精索内静脉结扎术治疗,并对比治疗前后AsAb变化情况。结果实验组AsAb检出率为78.75%,正常对照组为18.33%,两组比较具有显著统计学差异(P<0.05)。实验组手术治疗3、6、12个月后,AsAb检出率与治疗前比较均有统计学差异,并接近正常水平。结论精索静脉曲张不育患者AsAb检出率高于正常水平,精索静脉曲张和不育之间存在相关关系,手术治疗可提高患者生育力。     

基础理论

060625精索静脉曲张不育患者的精液质量和精子形态学观察/岳焕勋…∥中华男科学杂志.—2005,11(12).—933～93598例不育伴精索静脉曲张(VC)患者,精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价。130例正常供精者精液检查结果作为对照。结果:VC患者正常形态精子和前向运动精子明显低于对照组(P<0.001),精子畸形的类型以梨形、锥形和不定型头部畸形为主。结论:VC可导致精子畸形率升高,后者可能是男性生育力的重要标志之一,经染色后的精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标。表3参10(周继铭)060626生育与不育男性精浆总抗氧化…     

应用抗精子抗体检测药盒检测男性不育症血清和精浆抗精子抗体

本文应用国产酶联免疫吸附测定抗精子抗体(AsAb)检测药盒“Sperm AB”,检测了15例生育男性和82例不育男性的血清和精浆AsAb。结果显示:该药盒特异性好、灵敏度高、操作简易快速。生育和不育者AsAb阳性率分别为6.67％和32.92％(P<0.05),其中不育男性的血清和精浆两者的阴性阳性行合率为75.0％。AsAb阳性与阴性不育者精液量。精子密度和活率均无明显差异。提示在男性不育症的诊断中,采用该药盒测定AsAb较为实用,且对血清和精浆AsAb的同时测定是必要的。     

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。     

高频超声测定不育症患者精索静脉曲张与生育力相关性探讨

目的:探讨高频超声测定不育症患者精索静脉曲张(VC)与生育力的相关性。方法:检测32例正常人及116例不育症患者的精索静脉及睾丸,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径(DR)及Valsalva试验时的最大内径(DV),测量并计算睾丸体积。每位受检者取精液送检,重点观察精子密度和活动率。结果:各VC组左侧睾丸体积均小于对照组(P<0.01),精索静脉曲张Ⅲ级组右侧睾丸体积小于对照组(P<0.05)。各VC组精子密度低于对照组(P<0.05,P<0.01),精子活动率低于对照组(P<0.01),各VC组之间两两比较精子活动率差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声测定不育症患者精索静脉曲张管径及睾丸,结合精液化验可以估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度。     

不育症男性精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)感染的关系。方法:精浆抗精子抗体采用金标免疫斑点法,解脲支原体采用培养法,分别检测306例男性不育症患者精浆中的抗精子抗体和解脲支原体。结果:306例男性不育症患者中,UU阳性有168例,UU阴性有138例;UU阳性组中精浆AsAb阳性49例,阳性率为29.2%;UU阴性组中,精浆AsAb阳性14例,阳性率为10.1%。精浆AsAb阳性率UU阳性组高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解脲支原体感染是男性生殖道感染的常见病原体,UU感染能刺激机体产生AsAb,导致男性免疫性不育。     

精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

精索静脉曲张和非精索静脉曲张不育患者精浆α-葡萄糖苷酶水平的分析

目的 探讨精索静脉曲张和非精索静脉曲张不育患者精浆α-糖苷酶水平及其与精子密度、活力的关系.方法 按是否患有精索静脉曲张将80例男性不育患者分为两组(静脉精索曲张组、非静脉精索曲张组,每组40例),正常生育男性作为对照组(30例),分别采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统测定精子密度和活力,用葡萄糖氧化酶法测定总α-糖苷酶水平.结果 不育组的精浆α-糖苷酶活性水平[精索静脉曲张组(29.45±9.08)U/ml,非精索静脉曲张组(38.41±16.28)U/ml]明显低于正常生育组[(46.04±16.63)U/ml, P<0.05].精索静脉曲张不育患者的α-糖苷酶活性水平与精子密度、活力呈正相关(r分别为0.401、0.317,P分别为0.028、0.036).结论 非静脉精索曲张组精浆α-糖苷酶水平比静脉精索曲张组高,精索静脉曲张可能影响附睾功能导致精子密度和精子活力下降从而引起不育.     

弓形体、解脲支原体感染与男性不育的关系

目的　探讨男性不育患者弓形体、解脲支原体感染情况和抗精子抗体在男性不育中的作用。方法　应用多聚酶链反应 (PCR)技术分别对 112例男性不育病人和 6 2例正常生育的精液进行精浆弓形体DNA、解脲支原体DNA的检测 ,用金标免疫斑点试验检测精浆抗精子抗体 (AsAb)。结果　男性不育组弓形体阳性 2 0例 ( 17.86 % ) ,解脲支原体阳性 35例 ( 31.2 5 % ) ,抗精子抗体阳性 33例 ( 2 9.4 6 % )。 2种病原体感染率与抗精子抗体的阳性率均明显高于正常对照组 ( P <0 .0 1)且 2种病原体感染患者抗精子抗体的阳性率明显高于单项感染者。结论　男性不育与病原体感染和抗精子抗体的产生有关     

TCM Treatment of Male Immune Infertility——A Report of 100 Cases

To observe the therapeutic effect of Yikang Tang （益抗汤 Yikang Decoction） for male immune infertility. Methods： 100 cases of male immune infertility in the treatment group were treated with Yikang Decoction, while 100 cases treated with prednisone as the controls. Physical exam, routine semen and prostate exams, and exams for presence of anti-sperm antibody （AsAb） and mycoplasma in the serum or seminal plasma were carded out. Results： 1） The serum and seminal plasma AsAb levels decreased significantly （P〈0.01） in both the groups after treatment, with a more remarkable effect in the treatment group. 2） The sperm density and percentage of motile spermatozoa increased significantly in the two groups, but more significantly in the treatment group after treatment. The pregnancy rate of their wives was higher in the treatment group than that in the control group （P〈0.01）. 3） The sperm agglutination rate in the two groups decreased, but more significantly in the treatment group after treatment. 4） The improvement rate of the symptoms and the stability of the therapeutic effect were more dramatic in the treatment group than that in the control group （P〈0.01） after termination of drug administration. Conclusion： The Yikang Decoction has a more stable effect for male immune infertility than prednisone.     

慢性前列腺炎不育男性抗精子抗体与精液有关参数的关系

目的探讨慢性前列腺炎不育男性血清、精浆中抗精子抗体（AsAb）水平与精液有关参数的关系.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测慢性前列腺炎不育男性,非慢性前列腺炎不育男性及正常生育男性的血清、精浆中的AsAb水平,对AsAb阳性前列腺炎不育男性的精液有关参数与AsAb的关系进行分析.结果慢性前列腺炎不育组的AsAb阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组及正常生育组（P〈0.05,P〈0.01）.血清、精浆AsAb水平增高者的精子密度、精子活率和精子运动速度均明显降低.结论AsAb与慢性前列腺炎有关,AsAb水平增加可影响精子质量.     

不育男性精浆抗流行性腮腺炎病毒抗体测定结果分析

目的观察流行性腮腺炎病毒抗体在男性生殖道分泌液中的分布状况,探讨其对男性生殖功能的影响。方法采用微孔板酶联免疫吸附法(ELISA)对30例生育男性和110例不育症患者精浆中抗流行性腮腺炎病毒抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)进行了检测。结果不育症患者精浆中腮腺炎病毒IgG阳性者61例(55.5%),抗体平均水平为367 U/ml;IgM阳性者9例(8.2%),抗体平均水平为56U/ml;IgG和IgM同时阳性者4例(3.6%);生育组仅6例(20.0%)IgG呈现阳性,抗体平均水平为148 U/ml,明显低于不育症者。不育症组IgG阳性率以无精子症组最高,IgM阳性率以少精子症组最高。精浆中IgG在精子活动力正常组和不良组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05)。IgM在WBC精液组和非WBC精液组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。IgG和IgM同时阳性在WBC精液组和非WBC精液组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论精浆中腮腺炎病毒IgG阳性率与精子密度呈正相关。男性感染腮腺炎病毒所致的睾丸炎,可以引起精子数量严重减少或无精子症,并且可以影响精子的活动力,对以后生育功能可能带来不良的影响。     

免疫因素与男性不育的相关性

目的: 观察不育男性血清抗精子抗体(AsAb),抗心磷脂抗体(ACA),抗弓形虫抗体与精液各指标之间的关系,揭示免疫因素与不育症的相关性及致病机制. 方法: 用ELISA(nzyme-linked immunosorbent assay)法测定286例男性不育患者及198例正常生育者血清的AsAb, ACA,抗弓形虫抗体并常规检测精液的各项指标. 结果:　不育者血清中的AsAb, ACA, 抗弓形虫抗体阳性率(29.4％, 18.2％, 17.1％)明显高于正常生育组(9.0％, 7.0％, 9.0％),P＜0.01;不育患者血清AsAb水平变化能导致精子的活动力明显下降,呈显著性正相关, P＜0.01. 结论: AsAb与男性不育有密切关系,可引起精子活率、活力明显下降,但对精子密度及液化无明显影响.     

精浆抗精子抗体与精液主要参数相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法:对126例男性不育症患者的精液标本进行精子质量分析,同时用金标免疫斑点法进行精浆抗精子检测,然后对检测抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果:126例男性不育患者中,精浆抗精子抗体阳性44例,阳性率为34.9%;阴性82例,阴性率为65.1%。抗精子抗体阴性组精子密度、活动率、活动力等主要参数明显高于阳性组,两组比较,差异具统计学意义(P<0.01)。结论:抗精子抗体对精子有凝集和制动作用,对精子密度、活动率等主要参数有明显的影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

男性免疫性不育患者抗精子抗体、解脲脲原体感染的关系探讨

目的　探讨男性免疫性不育症中活精子表面抗精子抗体 (antispermantibody ,AsAb)与精浆中解脲脲原体(ureaplasmaurealyticum ,UU)感染的关系。 方法　对 112例男性不育患者采用直接混合抗球蛋白反应试验 (mixedantiglobulinreaction ,MARtest)检测新鲜精液中活精子表面被覆的AsAb ,并采用培养法检测精浆中UU。 结果　112例男性不育症患者AsAb阳性 6 1例 ,UU阳性 5 2例 ;两者都为阳性 34例 ;两者都为阴性 33例 ;AsAb阳性、UU阴性 2 7例 ;AsAb阴性、UU阳性 18例。AsAb阳性组UU阳性检出率为 5 5 .74 % (34/ 6 1) ,明显高于AsAb阴性组中UU检出率为 35 .2 9% (18/ 5 1) ,二者差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　AsAb的产生与生殖道感染UU有密切关系。