腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂

目的探讨腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂的手术方法,总结手术操作体会及临床治疗经验。方法总结2012年6月~2017年6月收治的22例完全性直肠脱垂患者的临床资料,患者年龄67~79岁,均在腹腔镜下行悬吊固定。结肠造影和术中均可见明显增厚且冗长的乙状结肠,直肠周围组织宽松,膀胱直肠窝或子宫直肠窝之间脂肪结缔组织明显增厚,尤其是直肠前壁。术中切除直肠周围增厚的脂肪结缔组织,切除冗长的乙状结肠和直肠上端,行结肠直肠吻合。结果所有患者手术顺利,无中转开腹。手术时间平均(86.59±14.84)min,出血量平均(63.41±23.67)ml,术后住院时间平均(10.01±1.57)d。无吻合口出血、感染、肠瘘等并发症发生,无术中死亡或术后2周内死亡病例。22患者均获得临床治愈,随访2~4年,平均(2.81±0.91)年,患者排便次数1~2次/d,肛门功能正常,无复发。结论腹腔镜下微创切除直肠周围增厚的结缔组织、切除冗长的乙状结肠和直肠上端,是一种较好的微创治疗高龄直肠脱垂的方法。     

中西医结合治疗Leriche综合征78例

目的:总结中西医结合治疗Leriche综合征的方案.方法:回顾性总结Leriche综合征的临床治疗78例,均行人工血管主股或主髂动脉转流手术,术后静脉应用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液和维脑路通.结果:手术结束后均能触及股动脉和动脉搏动,手术后7 d,患肢缺血症状均得到改善.手术后3月,患肢缺血症状消失,64例阳痿现象得到改善.彩色超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓.结论:人工血管主股动脉转流或主髂动脉转流是治疗Leriche综合征较好的手术方案,围手术期合理应用扩血管、祛聚、活血化瘀药物,同时及时处理伴发疾病是提高临床治愈率和提高远期疗效的关键.     

脾动脉起始部真性动脉瘤的手术治疗(附7例报告)

目的：探讨脾动脉起始部真性动脉瘤的手术治疗方法，总结临床治疗经验。方法：回顾性总结1996年1月至2006年8月收治的7例病人，经彩色超声、CT和血管造影检查证实脾动脉起始部真性动脉瘤；均在全身麻醉下行动脉瘤切除，5例行脾动脉血管重建，2例同时行脾脏切除。结果：手术后10—14d治愈出院。随访1—9年，1例人工血管转流术后2年死于急性心肌梗塞，余6例均健康生活。无复发。结论：脾动脉起始部真性动脉瘤切除、脾动脉重建是—种较好的治疗方案。     

丙交酯乙交酯共聚材料输尿管支架的动物实验研究

生物降解高分子材料是当前医用材料的一个重要分支。本研究在2005年制备出生物降解材料丙交酯乙交酯共聚物（PLGA）支架管，并进行输尿管原位植入动物实验研究，观察支架材料在体内的降解排泄规律及局部组织相容性情况，探讨新型可生物降解材料输尿管支架的可行性。     

先天性胆总管囊肿并胆囊重复畸形1例

先天性胆总管囊肿为小儿常见的胆道畸形,但同时合并胆囊重复畸形者却十分少见,我院收治1例,现报道如下.病儿,女,4岁,因反复腹痛、发热、皮肤黄染一年余入院.病儿一年前开始出现阵发性上腹痛,发作时屈曲体位,且多在进食或活动后发生,常于发病后第2d出现皮肤黄染或发热,一年中共发作5次,每次持续3     

Klippel-Trenaunay综合征的微创治疗

目的总结血管内介入、激光光凝、硬化剂注射等微创技术治疗Klippel-Trenaunay综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,K-TS)的临床经验. 方法 1989年2月～2004年11月我院收治32例K-TS,对深部异常的动静脉瘘和下肢异常的动脉侧枝进行栓塞治疗,对功能不全的深静脉瓣膜进行微创修复,对粗大的曲张静脉行激光光凝治疗,对肢体血管瘤和局限性迂曲成团的细小静脉丛注射硬化剂. 结果 32例随访1～7年,平均5年,未见复发.29例肢体曲张静脉包括网状静脉扩张完全消失,造影检查动静脉瘘当即消失,股骨异常血液供应消失.32例肢体增粗现象逐渐减轻.32例血管瘤于注射后2～3个月完全硬化、消失或明显减小但无按压缩小现象.7例瓣膜修复者多普勒检查股浅静脉无明显返流. 结论血管内介入、血管内激光光凝、硬化剂注射、小切口瓣膜修复等综合治疗K-TS可取得较好的疗效,值得推广应用.     

动脉硬化闭塞症480例临床治疗体会

目的：总结静脉注射前列腺素E1（PGE1）结合中医中药治疗动脉硬化闭塞症（ASO）的治疗体会，方法：回顾分析480例临床资料，选用静脉注PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物；同时动态观察60例ASO治疗前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并分析同临床治疗疗效的关系。结果：232例临床治愈（48．33％），216例显疗效（45．00％），12例进行（2．5％），20例治疗无效（4．17％），15例截肢（3．12％）；血浆ET、NO随病情好转和治愈逐渐趋于正常水平。结论：静脉应用PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物具有较好的ASO治疗效果，并可通过动态观察ET、NO水平判断治疗疗效。     

P53蛋白表达与膀胱移行细胞癌临床病理及预后关系的研究

目的：探讨P53蛋白的异常表达在膀胱移行细胞癌（TCC）发生、发展中的作用及在预后判断中的价值。方法：应用抑癌基因p53单克隆抗体（DAKO－DO－7）对151例原发TCC组织进行免疫组织化学染色,分析染色结果与临床病理及预后的关系。结果：随临床分期及病理分级程度的升高,P53蛋白表达呈升高趋势,浸润性（pT2-4)和高分级（G3）TCC P53蛋白表达明显高于浅表性（pTa-1)和低分级TCC（G1－2）。结论：TCC的进展可能与p53基因的异常改变密切相关,P53蛋白异常表达及临床分级可作为TCC预后的判断指标。     

中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察

血瘀型用丹参通脉汤：丹参30g，赤芍60g，当归、川芎、鸡血藤、川牛膝各15g。湿热下注型用四妙勇安汤：金银花、元参各30g，当归、赤芍、牛膝各15g，黄芩、黄柏、山栀子、连翘、苍术、防已、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g。热毒型用清热解毒饮：金银花、公英各30g，当归、赤芍、丹参、野菊花、漏芦、连翘各15g，桃仁、红花、白芷、皂角刺、黄芪各10g，生甘草5g。日1剂水煎服；