维生素D及其受体与妇科肿瘤

化疗是治疗妇科肿瘤的主要手段之一.但是,目前临床所应用的化疗药物存在较严重的毒性,限制了其在临床上的应用.近年研究发现维生素D(VD)和维生素D受体(VDR)除了已熟知的维持血清钙离子平衡和骨结构的生理功能外,还与肿瘤有密切关系.体内外试验证明VD有抑制肿瘤细胞增殖和诱导分化的作用.VD和VDR与妇科肿瘤关系的研究.     

维生素D受体基因多态性与佝偻病关系的研究

探讨维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）遗传易感性的关系。方法 　应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP ）分析技术检测2003年10月至2004年10月159例佝偻病患儿和78名健康儿童（对照组）VDR基因BsmⅠ位点的多态性,比较两组之间VDR基因型和基因分布。结果　 佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因Bsm I位点基因型分布分别为：BB（0％）,Bb（15.7％）,bb（84.3％）和BB（0％）,Bb（11.5％）,bb（88.5％）,两组 间差异无统计学意义（P >0.05）;佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因Bsm I位点等位基因分布分别为：B（7.9％）,b（92.1％）和B（5.8％）,b（94.2％）, 两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　VDR基因BsmⅠ酶切位点的多态性与维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感性相关关系尚须大样本进一步确定。     

重度子痫前期母体和胎盘维生素D代谢紊乱

目的:探究重度子痫前期(sPE)母体及胎盘中维生素D(VD)代谢情况。方法:选取2016年8月至2017年3月于武汉市第四医院建卡的妊娠妇女101例,按孕妇情况将其分为sPE组(n=43)及对照组(n=58)。采集各受试者母体血、脐带血及胎盘组织,记录胎儿胎龄,测量新生儿体质量及身长;采用酶联免疫吸附法检测血清及胎盘组织中VD代谢物水平;采用RT-PCR法检测胎盘组织中1α-羟化酶、24-羟化酶及维生素D受体(VDR)mRNA水平。分析胎盘VDR mRNA水平与母体、脐带血清中25(OH)VD水平的关系,以及胎盘VDR mRNA水平与新生儿体质量、身长的关系。结果:sPE组孕妇母体血清中25(OH)VD、1,25(OH)_2VD浓度明显低于对照组(P0.05);sPE组孕妇母体血清中24,25(OH)_2VD、3-epi-25(OH)VD浓度明显高于对照组(P0.05);sPE组胎盘组织中25(OH)VD浓度明显低于对照组(P0.05);sPE组胎盘组织中24,25(OH)_2VD、3-epi-25(OH)VD浓度明显高于对照组(P0.05);sPE组孕妇胎盘中1α-羟化酶与24-羟化酶mRNA水平明显低于对照组(P0.05);VDR mRNA水平明显高于对照组(P0.05);sPE组新生儿体质量与身长明显小于对照组(P0.05);胎盘VDR mRNA水平与脐带血清中25(OH)VD水平呈负相关(P0.05);胎盘VDR mRNA水平与新生儿体质量及身长呈负相关(P0.05)。结论:sPE孕妇母体及胎盘均存在VD代谢紊乱;sPE可导致胎儿发育不良;VD代谢紊乱与sPE胎盘及胎儿发育有关。     

维生素D在子宫内膜癌发生发展中的作用研究进展

正子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是妇科常见恶性肿瘤,发病率和病死率均呈上升趋势,严重危害妇女健康~([1-2])。文献报道,维生素D(vitamin D,VD)在多种肿瘤发生和进展中发挥重要作用,循环中VD水平升高与乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤发生风险降低有关~([3-4])。VD可通过调节细胞增殖、凋亡、黏附、侵袭和血管生成、炎性反应等参与肿瘤发生~([5])。目前,VD与子宫内膜癌发生风险之间的关系仍有争议。故在VD对子宫内膜癌有局部作用的基础上,对其潜在的分子机制进行研究可能具有一定应用价值。     

1477例孕妇VDR基因FokI位点多态性与25-羟维生素D的相关性研究

目的:研究孕妇VDR基因FokI位点多态性与25-羟维生素D的相关性。方法:随机抽取2016年6月至2018年12月于温州市中心医院产检的1477例孕妇作为研究对象。PCR-焦磷酸测序法检测VDR基因FokI位点多态性,ELISA法检测血清25-羟维生素D水平,分析两者的相关性。结果:1477例孕妇中,VDR基因Fok I位点TT、TC、CC基因型分别有353例(23.90%)、702例(47.53%)和422例(28.57%)。TT、TC、CC基因型组的血清25-羟维生素D平均浓度分别为(30.93±9.42)nmol/L、(41.32±8.43)nmol/L和(51.34±9.82)nmol/L,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇VDR基因多态性Fok I位点与血清25-羟维生素D水平有相关性,TT基因型的血清25-羟维生素D浓度最低,CT型次之。建议孕妇行VDR基因FoK I多态性及血清25(OH)维生素D水平检测,个体化补充维生素D,预防新生儿先天性佝偻病的发生。     

耐药性妇科肿瘤个体化治疗的重要性

妇科恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗,多数患者通过综合治疗可以获得比较好的治疗结局。化学治疗是妇科恶性肿瘤治疗的主要方法之一,在手术后应用化学治疗（辅助性化疗）,可以有效地控制亚临床的微小病灶,能够有效地提高妇科肿瘤治愈率。近年来研究结果也显示,术前化疗（新辅助化疗）可以增加宫颈癌、卵巢癌等多种妇科肿瘤的手术切除机会,同时对减少手术损伤、尽量保证机体的功能起一定的作用。但是有一部分妇科肿瘤患者由于对化疗不敏感,或经过治疗后发生化疗耐药,使得治疗效果不理想。尤其卵巢癌患者,大约有超过50%的卵巢癌患者在经过手术化疗后会发生急性的化疗耐药并死亡。如何提高这部分耐药患者的疗效是提高妇科肿瘤患者生存率的关键问题。     

维生素D受体基因BsmI多态性与儿童佝偻病的关系研究

目的研究维生素D受体(VDR)基因BsmI多态性分布，以及与维生素D缺乏性佝偻病的关系,探讨其遗传易感性。方法对象为41例维生素D缺乏性佝偻病患儿和68例健康对照组儿童，均为山西籍汉族儿童，应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析(PCR RFLP)等技术测定VDR基因BsmI多态性,比较两组基因型和等位基因的分布频率，并用Hardy Weinberg遗传平衡检验方法进行基因分布遗传平衡吻合度检验。结果佝偻病患儿组Bb、bb基因型分布频率分别为14.6%和85.4%，健康对照组儿童Bb、bb基因型分布频率分别为19.1%、80.9%。病例组等位基因B、b分布频率分别为7.35%、92.7%，对照组等位基因B、b分布频率分别为9.6%、90.4%，佝偻病组和正常对照组VDR基因型Bb、bb分布频率和等位基因分布频率间没有显著性差异。BsmI多态性分布极不平衡，bb型最多占80.9%，b位点占90.4%，是优势基因。结论VDR基因BsmI酶切位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病发病无明显相关性。     

维生素D与男性不育关系的研究进展

维生素D(vitamin D,VD)作为一类常见的营养元素,不仅在调节钙稳态和骨骼健康方面具有明确的作用,近年来有研究表明其与男性生殖可能存在密切关系。本文通过阐述VD的代谢、VD与男性性激素、精子质量以及妊娠结局的关系,以进一步说明VD对男性生育力的重要影响。了解VD对男性生殖的影响及其机制可为临床诊疗提供新的思路和方法。     

维生素D缺乏与围生期抑郁症的相关性

维生素D（Vitamin D,VD）作为孕产期所必需的营养素之一,其不仅与骨代谢有关,而且具有影响脑内神经免疫调节、神经营养因子和神经传递在内的多重神经活性。近年研究发现,VD对抑郁症的发生有不同程度的影响。而产前和产后抑郁症作为抑郁症的分支,其与VD的关系也备受关注。VD缺乏不仅可能导致复发性流产、妊娠期糖尿病和子痫前期等,还与妊娠期和产后的抑郁症状有关。有文献报道VD缺乏可能是围生期抑郁症的重要危险因素之一。围生期合理补充VD对抑郁症有一定的防治作用,但对于VD补充的时机和剂量还需要更多的研究证实。结合近年发表的国内外文献,探讨VD缺乏与围生期抑郁症之间的相关性,以期为疾病的早期预防、早期诊断和及时治疗提供理论依据,并为后期的研究提供新思路。     

维生素D与女性生殖疾病的关系

维生素D调节钙和磷吸收,促进骨骼的生长和重构。越来越多的研究证实,维生素D在高血压、肿瘤、自身免疫性疾病、2型糖尿病等疾病的发生和发展中起重要作用。研究发现,维生素D受体(VDR)广泛分布于卵巢、子宫、输卵管、宫颈、乳腺、睾丸、精子等生殖器官、组织与细胞中。关于维生素D的活性代谢产物的生理作用已进行了广泛研究,但其在人类生殖中的报道较少。现本文就维生素D缺乏对女性生殖系统功能的影响做一综述。     

妇科恶性肿瘤温热疗法的研究与应用进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究，其生物学机制的逐渐阐明为妇科恶性肿瘤温热治疗提供了理论指导，热疗与手术、放疗和化疗等传统治疗方法的联合应用在晚期妇科恶性肿瘤的综合治疗中显示出良好前景。综述温热疗法治疗妇科恶性肿瘤的基础研究和临床应用进展。     

1,25(OH)_2VitD_3在妇科肿瘤中的作用

手术联合化疗是治疗多数妇科恶性肿瘤的主要手段。但是 ,目前临床上应用的化疗药物多存在较严重的毒性 ,限制了在临床的应用。近年研究发现 1,2 5 (OH) 2 VitD3具有抑制肿瘤细胞增殖和诱导分化的作用。现将其在肿瘤领域及在妇科肿瘤方面的研究现状作一综述     

维生素D与母体妊娠相关疾病关系的研究进展

维生素D（Vitamin D,VD）作为人体所必需的营养素之一,参与调节体内多种生物学过程,其补充剂主要应用于预防和治疗佝偻病、骨质疏松症等疾病。VD受体广泛分布于机体组织细胞中,研究发现VD在调节免疫系统功能方面发挥重要的生理作用,同时参与了神经系统、内分泌系统及循环系统疾病的发病过程。妊娠期间,VD对维持母体及胎儿发育同样至关重要。有文献报道孕产妇VD水平偏低或缺乏与妊娠相关疾病发病率增加有关,严重的VD缺乏还可导致孕妇及胎儿不良妊娠结局。结合近年发表的国内外文献,对VD的不足或缺乏与母体妊娠相关疾病的关系进行综述,探讨疾病发生的病理机制,为早期预防、早期诊断和及时治疗提供理论依据。     

妇科肿瘤铂类药物临床应用指南

正手术治疗、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗)是妇科恶性肿瘤的三大经典治疗方法,其中化疗属于全身治疗,在综合治疗中占有不可或缺的地位。铂类药物是作用机制独特的广谱抗癌化疗药物,以铂类药物为基础的联合化疗是妇科恶性肿瘤化疗的基本方案。虽然铂类药物在临床上应用广泛,但长期以来,缺乏妇科肿瘤铂类药物临床应用的指南共识。为此,中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证基础上制定《妇科肿瘤铂类药物临床应用指南》(以下简称本指南)。     

妇科恶性肿瘤新辅助化疗的现状和挑战

关于妇科恶性肿瘤新辅助化疗的研究和临床应用越来越多,然而,争议也同样一直存在.对不同的肿瘤,新辅助化疗的作用、意义和价值各异,如何正确合理地应用新辅助化疗,是妇科肿瘤医生应当慎重考虑的问题. 1 新辅助化疗应用现状 2010年,Dewdney等在美国妇科肿瘤协会的1 137名会员中做过一次关于卵巢癌新辅助化疗的问卷调查,在339名会员的回复中,大多数不认同对晚期卵巢癌用新辅助化疗,新辅助化疗的比例不足10％.     

恶性肿瘤患者顺铂化疗对血清镁的影响

对７９例接受以顺铂为主要化疗药物的妇科恶性肿瘤患者及其对照者进行血清镁检测和临床症状观察。结果Ｌ（１）ＤＤＰ化疗后的妇科恶性肿瘤患者血清镁均值明显低于其它各组，差异均有显著性。（２）随着化疗程、ＤＤＰ总剂量和消化道反应程度增加，低镁血症的发生率增高。（３）ＤＤＰ化疗后患者血清镁含量与血清尿素氮含量无相关关系。（４）低镁血症的主要临床症状为神经系统症状，其发生率占低镁血症患者的１４．０％。     

女性腹膜的原发性肿瘤

女性腹膜的原发性肿瘤朱燕宁在妇科肿瘤中，卵巢癌是威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。随着近年来临床与病理研究的深入，又揭示出一种来源于腹膜、临床表现酷似卵巢癌的另一种肿瘤——卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（ＥＰＳＰＣ）。本文对女性原发于腹膜的肿瘤种类、临床病理特征...     

合理实施妇科恶性肿瘤的化疗

化疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗也已成为妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势。在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理应用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,是临床极为关注的问题。针对目前妇科肿瘤化疗存在的相关问题,中华医学会妇科肿瘤学分会和《中华妇产科杂志》编委会于2005年8月25-27日在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市联合召开了第二次全国妇科肿瘤化疗学术会议。到会的专家和代表们就妇科肿瘤化疗的现状、存在的问题和发展方向进行了广泛和深入的探讨,并提出很多建设性意见和解决问题的办法。这次会议的召开很及时也很有意义,对合理应用妇科恶性肿瘤化疗具有规范和指导作用。     

妇科恶性肿瘤温热疗法的研究与应用进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究,其生物学机制的逐渐阐明为妇科恶性肿瘤温热治疗提供了理论指导,热疗与手术、放疗和化疗等传统治疗方法的联合应用在晚期妇科恶性肿瘤的综合治疗中显示出良好前景.综述温热疗法治疗妇科恶性肿瘤的基础研究和临床应用进展.     

第十一届亚太地区肿瘤会议概况(妇科肿瘤部分)

第十一届亚太肿瘤会议于1993年11月16～19日在泰国曼谷举行。会议代表1300余人。中国抗癌协会理事长张天泽教授率团61人参加了会议,另有非组团参加者约20余人,我国实际出席会议代表80余人。出席会议的除了亚太地区代表外,还有美国、英国、法国等地区代表也参加了会议。 会议涉及内容广泛,包括有肿瘤的流行病学、病因学、基础研究及各科的临床研究等。现将有关妇科肿瘤临床的几十篇交流论文及墙报的内容加以综述。 一、妇科肿瘤的化疗 关于妇科肿瘤的化疗有多篇报道涉及到