妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识

<正>妇科恶性肿瘤主要包括子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等,化学治疗(以下简称"化疗")是其主要的辅助治疗措施,其中以铂类为基础的联合化疗,尤其是联合紫杉类药物,是妇科恶性肿瘤的基本化疗方案。紫杉类药物分为紫杉醇(溶剂型紫杉醇、紫杉醇脂质体和紫杉醇白蛋白结合型)和多烯紫杉醇(多西他赛)两类。在妇科恶性肿瘤治疗方面,国内外缺乏紫杉类药物临床应用专家共识,为使临床医师合理应用紫杉类药物,规范诊疗行为,中华医学会妇科肿瘤学分会组织专家讨论并形成以下共     

对宫颈癌新辅助化疗临床价值的评价

多年来，在妇科肿瘤领域，化学治疗主要用于姑息性治疗（palliative treatment）。上世纪60年代，以宋鸿钊教授为首的中国妇科肿瘤学家开创了化学药物疗法根治恶性滋养细胞肿瘤的先河。随着抗癌药物的发展，特别是铂类药物和紫杉醇类药物的相继问世，化疗已逐渐成为多种妇科恶性肿瘤的重要辅助治疗。     

卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗进展

卵巢恶性肿瘤是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。近 30年来 ,卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗一直是我国妇科肿瘤领域研究的重点内容 ,并取得了可喜的进展。顺铂 +长春新碱 +博来霉素 (PVB) /顺铂 +鬼臼乙叉甙 +博来霉素 (PEB)化学药物治疗 (化疗 )方案的应用 ,使卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗 ,达到了根治的疗效。手术技巧的提高 ,新型化疗药物的问世 ,也给卵巢上皮癌的治疗带来了多重生机。尽管卵巢上皮癌患者的 5年生存率并无明显提高 ,但患者的近期生存情况和生活质量有了明显的改善。卵巢恶性肿瘤诊断与治疗的规范化 ,加快了我国与国际水平接轨的…     

《2018 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》解读

正近日,美国肿瘤综合协作网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2018 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第2版)》。本文结合2018年3月底在美国新奥尔良召开的美国妇科肿瘤年会(SGO)的新进展,对新版指南进行简要解读。1与临床处理密切相关的主要更新1.1化疗方法的更新初次化疗及新辅助化疗改为以铂为基础的方案,不再强调TC(紫杉醇+卡铂)     

妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗研究进展

腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间,以预防和治疗肿瘤腹膜种植转移。近年来HIPEC成为妇科恶性肿瘤重要的辅助治疗手段,利用铂类、紫杉醇进行腹腔热灌注化疗可明显改善晚期卵巢癌患者的预后,在铂类敏感与铂类抵抗患者间疗效无明显差异。腹腔灌注液、化疗药物及剂量均可影响腹腔热灌注化疗的效果。本文就其在妇科恶性肿瘤的研究进展综述如下。     

1,25(OH)_2VitD_3在妇科肿瘤中的作用

手术联合化疗是治疗多数妇科恶性肿瘤的主要手段。但是 ,目前临床上应用的化疗药物多存在较严重的毒性 ,限制了在临床的应用。近年研究发现 1,2 5 (OH) 2 VitD3具有抑制肿瘤细胞增殖和诱导分化的作用。现将其在肿瘤领域及在妇科肿瘤方面的研究现状作一综述     

复发性卵巢癌治疗新进展

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率居首位的肿瘤,传统的治疗方法为肿瘤细胞减灭术的基础上联合药物(铂类和紫杉醇为主的)化疗,近年治疗方法的进步使越来越多的患者得到完全缓解,但最终大多患者会复发。复发后存活时间一般少于3年。复发性卵巢癌主要的治疗方法仍是化疗(铂敏感型仍采用铂类为基础的化疗,铂耐药型则多认为使用非铂类药物)和手术(二次肿瘤细胞减灭术)。以肿瘤发病机制为基础的靶向治疗方法近年成为研究热点,进一步研究基因和信号转导途径将为治疗该病提供新途径。现就近年各种治疗方法的有效性和安全性做一综述。     

合理实施妇科恶性肿瘤的化疗

化疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗也已成为妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势。在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理应用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,是临床极为关注的问题。针对目前妇科肿瘤化疗存在的相关问题,中华医学会妇科肿瘤学分会和《中华妇产科杂志》编委会于2005年8月25-27日在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市联合召开了第二次全国妇科肿瘤化疗学术会议。到会的专家和代表们就妇科肿瘤化疗的现状、存在的问题和发展方向进行了广泛和深入的探讨,并提出很多建设性意见和解决问题的办法。这次会议的召开很及时也很有意义,对合理应用妇科恶性肿瘤化疗具有规范和指导作用。     

复发上皮性卵巢癌治疗中值得关注的几个问题

复发上皮性卵巢癌的治疗一直是妇科肿瘤领域关注和探讨的热点。根据患者对铂类化疗敏感性的不同,将复发上皮性卵巢癌分为铂敏感和铂耐药两大类。本文基于临床研究及指南推荐,分别针对复发上皮性卵巢癌治疗中需要重点关注的手术、化疗、去化疗,以及如何规范地应用维持治疗问题进行阐述,探讨不同类型复发患者的治疗策略。     

妇科恶性肿瘤动脉化疗的种类、途径和方式

妇科恶性肿瘤的动脉化疗是指在医学影像学设备的指引下,结合临床治疗学原理,应用导管等器材注入化疗药物,治疗妇科恶性肿瘤的方法。动脉化疗可应用于许多妇科恶性肿瘤的治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等,其对于提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量和生存率,具有非常积极的意义。本文将简要阐述妇科恶性肿瘤动脉化疗的种类、途径和方式。1妇科恶性肿瘤动脉化疗的种类1.1术前新辅助化疗适用于组织细胞分化不良的恶性肿瘤和中晚期恶性肿瘤,旨在术前缩小肿瘤体积与杀灭癌灶周围的卫星病灶,为手术提供机会及减少术…     

化疗对妇科恶性肿瘤患者肾功能影响14例临床分析

化疗已成为综合治疗妇科肿瘤的手段,尤其是铂类药物的化疗方案对晚期及复发敏感型肿瘤患者具有重要价值.化疗药物在抗肿瘤的同时,也对其他组织器官有毒副作用,引起组织器官功能不全,甚至衰竭.     

卡铂皮试及其临床应用价值的循证证据

卡铂是一种对大多数恶性肿瘤都有明显治疗效果的细胞毒性药物,以卡铂为基础的联合化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤化疗的一线方案。随着卡铂的广泛应用,其过敏反应越来越受到大家的关注和重视。如何安全使用卡铂,预测其过敏反应是临床亟待解决的问题。     

《中国实用妇科与产科杂志》2012年第5期中心内容预告

中心内容:妇科恶性肿瘤复发的处理郎景和院士谈妇科恶性肿瘤诊断和治疗中的人文关怀《2012年美国国立综合癌症网宫颈癌临床实践指南》解读复发性子宫颈癌的治疗复发性子宫内膜癌综合治疗复发性卵巢癌的手术治疗复发性卵巢癌腹腔化疗的应用靶向治疗在复发性卵巢癌治疗中的应用复发性卵巢交界性肿瘤诊治复发性外阴癌的处理复发性阴道癌     

重视妇科恶性肿瘤化疗毒副作用的防治

化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位.化疗作为全身性的治疗措施能有效控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤,如滋养细胞肿瘤和卵巢恶性生殖细胞肿瘤,化疗可以达到治愈的疗效[1-2].随着新型化疗药物的出现和肿瘤治疗理念的更新,化疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗、免疫治疗相结合的综合治疗将是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势.     

妇科恶性肿瘤温热疗法的研究与应用进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究,其生物学机制的逐渐阐明为妇科恶性肿瘤温热治疗提供了理论指导,热疗与手术、放疗和化疗等传统治疗方法的联合应用在晚期妇科恶性肿瘤的综合治疗中显示出良好前景.综述温热疗法治疗妇科恶性肿瘤的基础研究和临床应用进展.     

妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识

正妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的重大疾病,以子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见,手术治疗、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)是其主要治疗方法,其中化疗因其具有全身治疗的特点而在综合治疗中占有重要地位。聚乙二醇化脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)是妇科恶性肿瘤常用化疗药物,尤其对卵巢癌具有显著的疗效,中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证医学证据基础上,经过多次讨论,形成《妇科恶性肿瘤聚乙二醇化脂质体多柔比星临床应用专家共识》(以下简称本共识)。     

妇科恶性肿瘤化疗所致严重副反应及其处理

化学疗法在妇科恶性肿瘤的治疗中占极重要位置 ,是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗手段、卵巢癌的主要治疗手段、宫颈癌综合治疗的重要部分及其它妇科恶性肿瘤综合治疗中的一种手段。本文讨论妇科恶性肿瘤常用化疗药物所致主要副反应及并发症的预防及处理。1　化疗所致骨髓抑制及其并发症骨髓造血干细胞为具有多向分化能力的细胞。正常机体状态下 ,不处于活跃增殖状态 ,只有当细胞周期非特异性化疗药物 ,如噻替哌、环磷酰胺、氮芥、顺铂等长期应用可有杀伤作用 ,造成全血细胞减少。外周血红细胞寿命为 12 0天 ,红细胞系统更新缓慢 ,受化疗影响小…     

妇科恶性肿瘤温热疗法的研究与应用进展

肿瘤热疗学近年重新得到关注和研究，其生物学机制的逐渐阐明为妇科恶性肿瘤温热治疗提供了理论指导，热疗与手术、放疗和化疗等传统治疗方法的联合应用在晚期妇科恶性肿瘤的综合治疗中显示出良好前景。综述温热疗法治疗妇科恶性肿瘤的基础研究和临床应用进展。     

卵巢癌的腹腔化疗

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,病死率居女性生殖系统恶性肿瘤之首.目前常规的治疗方案是最大限度的细胞减灭术并辅以铂类为主的化疗.因此,化疗是卵巢癌综合治疗的重要手段之一.由于腹腔内直接播散或种植是卵巢癌最常见的转移方式,因而,直接将化疗药物灌注到卵巢癌患者腹腔内,使肿瘤部位药物浓度提高,增强对肿瘤细胞杀伤能力的腹腔化疗(IP)逐渐受到重视.     

第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及相关问题研讨会征文通知

由中华医学会《中华妇产科杂志》编委会主办的“第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题”研讨会,拟定于2004年9月在新疆乌鲁木齐市举行。会议将邀请全国著名专家和学者对妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题进行学术交流及专题讲座,内容包括:(1)国内、外妇科恶性肿瘤化疗进展;(2)化疗相关理论(包括细胞周期、药代动力学等);(3)卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、子宫内膜癌、官颈癌等的化疗;(4)化疗途径的选择,化疗副反应的防治和监测;(5)新化疗药物研究进展,国内、外同类化疗药物疗效及副作用比较;(6)妇科恶性肿瘤的放疗,放疗基本知识,放疗反应和并发症的处理;(7)妇科恶性肿瘤的内分泌治疗;(8)妇科恶性肿瘤的生物学治疗;(9)妇科恶性肿瘤放、化疗与卵巢功能问题。