SPIO增强MRI成像在大鼠脾脏荷 VX2 肿瘤模型的实验研究

目的:建立大鼠脾脏VX2肿瘤模型,研究大鼠脾VX2肿瘤超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MRI上信号强度变化与病理学改变之间的关系.探讨SPIO在大鼠脾脏转移瘤的应用价值.方法:对8只脾脏荷VX2肿瘤模型鼠;静脉注射SPIO后行MRI扫描,扫描序列采用T1WI(450/12 ms )和T2WI(4 000/128 ms ).结果:平扫SET1WI上肿瘤-脾脏的对比噪声比极差,所有病灶均不能很好显示.SPIO增强T2WI上正常脾实质信号强度明显降低,信号强度下降百分比(PSIL)为55.04%;脾脏VX2肿瘤信号强度无明显下降,PSIL为0.87%,与正常脾实质信号强度下降程度差异有统计学意义,t= 3.879,P<0.001.脾VX2肿瘤的CNR较增强前显著提高,t= 6.963,P<0.001.结论:SPIO增强T1WI 上正常脾实质与VX2肿瘤组织的对比差,病灶的检出率低,不利于描述病灶的特征.SPIO增强T2WI 上脾脏-肿瘤的对比显著,提高了病灶的检出率,改善了病灶影像学特征的描述.     

超顺磁性氧化铁增强MRI对肝脏转移瘤与非实性良性肿瘤的鉴别意义

影像学检查在评价转移性肝肿瘤时常常难以区分实性转移瘤与非实性良性肿瘤 ,如血管瘤或囊肿 ,因为上述病变在T2加权像 (T2WI)上均为高信号。本研究将肿瘤在超顺磁性氧化铁 (SPIO)增强T2WI和重T1加权 (T1WI)梯度回波图像上的信号强度划分为几种类型 ,以此评价SPIO增强MRI区分实性转移瘤与非实性良性肿瘤的能力。材料和方法 :6 5例无肝硬化病变的肿瘤患者 ,CT增强检查或超声疑有病变而进一步行SPIO增强MRI检查。其中 33例 (男 2 5例 ,女 8例 )有 81个病灶 ,包括囊肿 4 2个、血管瘤 1 3个、转移瘤 2 6个。囊肿最大径 5～ 35mm(平…     

术前MRI评价垂体瘤质地与病理学对照研究

背景与目的：垂体瘤的质地影响手术切除的难易,术前预测垂体瘤的质地对手术入路选择有指导意义。本探讨术前MRI预测实质性垂体瘤质地的可能性及其病学基础。方法：连续搜集20例经蝶手术切除的垂体瘤标本,术前行MRI检查,术中根据肿瘤硬度分为质地软,中等,韧。标本行HE染色和1型胶原免疫组化染色－自动图像分析。结果：10例质软,T2WI瘤体／白质信号强度比均值2．34,I型胶原阳怀面积比均值17．38％,6例质地中等,T2WI瘤体／白质信号强度比均值2．01,I型胶原阳性面积比均值27．30％,4例质地坚韧,T2TI瘤体／白质信号强度比均值1．56,I型胶原阳性面积比均值40．31％,三组之间I型胶原阳性面积比有显著差异（P＜0．01）,T2WI瘤体／白质信号强度比有显著差异（P＜0．01）,I型胶原阳性面积比和T2WI上瘤体／白质信号强度比有显著负相关（P＜0．01）。结论：I型胶原含量影响垂体瘤的质地,MRI可以预测垂体瘤的质地,在T2WI上显示较低信号强度的垂体瘤质地较韧。     

MRI三期增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的:对比MRI三期增强扫描对脑转移瘤的敏感性及诊断价值，评估最佳增强扫描时间。方法:对40例临床拟诊为脑转移瘤患者，均行磁共振T1WI轴位即时增强扫描、5 min增强扫描及10 min增强扫描，据此分为三组，统计并比较三组图像中脑转移瘤的数量、体积、信号强度比。结果:40例患者中，三组分别显示病灶136个、163个、173个。整个肿瘤体积的中位数在三组分别为79.2 mm3、102.4 mm3、116.8 mm3，延迟5 min和10 min的肿瘤体积明显大于即时增强的肿瘤体积（P<0.000 1）。病灶信号强度比在三组分别为0.16、0.19、0.20，延迟10分钟图像肿瘤增强部分信号强度比明显大于即时增强图像肿瘤的信号强度比（P<0.05），延迟5 min和10 min的图像之间没有显著差异（P=0.65）。结论:注射钆造影剂后的10分钟左右行MRI增强扫描对脑转移瘤的检测具有较高的敏感性。     

Comparative Study of Images with Pathology： Superparamagnetic Iron Oxide-enhanced Magnetic Resonance Image （MRI） of Splenic VX2 Tumor in Rats

Objective： To establish a rodent model of VX2 tumor of the spleen, to analyze relationship between the change of the signal intensity on superparamagnetic iron oxide enhanced magnetic resonance image （MRI） and pathologic change to evaluate the ability of superparamagnetic iron oxide enhanced MRI for detection of splenic metastases. Methods： 8 rodent models of VX2 tumor of spleen were established successfully. The images were obtained before and after administration of superparamagnetic iron oxide. T1-weighted spin-echo （SE） pulse sequence with a repetition time （TR） of 450 msec, and echo time （TE） of 12 msec （TR/TE=450/12） was used. The imaging parameters of T2-weighted SE pulse sequence were as follows： TR/TE=4000/128. Results： On plain MR scanning T1-weighted splenic VX2 tumor showed hypointensity or isointensity which approximated to the SI of splenic parenchyma. Therefore all lesions were not displayed clearly. On superparamagnetic iron oxide enhancement T2WI sequence the SI of splenic parenchyma decreased obviously with percentage of signal intensity loss （PSIL） of 55.04%, But the SI of tumor was not evidently changed with PSIL of 0.87%. Nevertheless the SNR of normal splenic parenchyma around the lesions had obvious difference （P〈0.001） comparatively. Therefore the contrast between tumor and spleen increased, and tumor displayed more clearly. Moreover the contrast-to-noise （CNR） between VX2 tumor and splenic parenchyma had an evident difference before and after admininstration of superparamagnetic iron oxide （P〈0.001）. Conclusion： On superparamagnetic iron oxide enhancement T1WI sequence the contrast of tumor-to-spleen is poor. Therefore it is not sensitive to characterize the lesions in spleen. On superparamagnetic iron oxide enhanced T2WI the contrast degree of lesions increases obviously. Consequently, superparamagnetic iron oxide -enhanced T2WI MRI scanning can improve the rate of detection and characterization for lesions of spleen.     

肿瘤细胞悬液注射法制作免食管癌移植瘤模型

目的：利用肿瘤细胞悬液注射法建立稳定的兔食管癌移植瘤模型，观察其钡餐、MRI及病理表现。方法：冻存的VX2肿瘤细胞经免体内接种成瘤后制成细胞悬液，手术暴露食管，直视下将肿瘤细胞悬液接种于兔食管壁，制作免食管癌移植瘤模型，2周后经钡餐和MRI检测其影像学表现，处死免子取标本行病理学检测。结果：食管内注射肿瘤细胞悬液2周后．兔子出现吞咽困难的症状，食管钡餐显示明显的充盈缺损，缺损内径平均约0．518cm；MRI显示免食管壁内孤立性结节状肿瘤，病灶在T1WI上呈略低信号或等信号，在T2WI上呈高信号；瘤体和淋巴结标本病理切片镜下观察，证实成瘤及出现淋巴结转移；模型建立成功率为100％。结论：使用肿瘤细胞悬液注射法可成功建立免VX2食管癌动物模型．     

靶向肿瘤新生血管的顺磁性纳米脂质体在MRI诊断肺癌中的研究

目的：构建以肿瘤新生血管为靶向的顺磁性纳米脂质体，通过对荷瘤裸鼠模型行MRI以观察其在探查微小肿瘤病灶方面的应用价值。方法：靶向多肽-脂肪酸接枝物采用9-芴甲氧羰基（fiuorenylmethoxy carbony，Fmoc）固相合成法获得，薄膜超声法制备靶向纳米脂质体，超滤离心法测定钆双胺（Gd—DPTA—BMA）包封率；激光粒度分析仪测定平均粒径；偶氮氯膦Ⅲ比色法测定钆含量；对肺腺癌A549裸鼠移植瘤模型行MRI，评价靶向纳米脂质体对肿瘤特异性MRI信号增强作用。结果：分别制备获得以整合素αVβ3、血管内皮生长因子受体（vascular endothdial growth factor receptor，VEGFR）-1、VEGFR-2为靶点的及不同连接方式的靶向纳米脂质体，包封率为55．5％-60．1％；平均粒径为109～128nm，其中以整合素受体αVβ3和VEGFR-2为靶点分子的顺磁性纳米脂质体在裸鼠移植瘤模型中显示出良好的肿瘤特异性MRI成像信号增强作用，尤以整合素受体为佳；其中连接臂又以采用疏水性连接臂6-氨基己酸效果最好。MRI T1加权像上肿瘤信号强度明显增强，可达对照的1.8—2．8倍，并清晰显示直径为2—5mm的微小肿瘤病灶；体内生物分布测定表明，肿瘤部位Gd^3＋浓度高于心脏、肺、肝脏、肌肉等器官，也略高于脾脏和肾脏。结论：构建的靶向顺磁性纳米脂质体具有肿瘤特异性，肿瘤部位持续时间长，MRI信号强度高。可清晰显示直径2—5mm微小肿瘤病灶，有可能发展成为新的肿瘤特异性磁共振对比剂。     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨菲立磁增强MRI检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法:对34例临床怀疑有肝脏占位性病变,行常规MR或CT检查诊断困难的患者行菲立磁增强MR检查.用定量的方法研究增强前后T1WI及T2WI图像上病灶信号强度的变化,采用配对t检验分析其变化的显著性.结果:增强后肝脏实质T2WI信号明显降低,良、恶性病变的信号变化不同.病变的检出量增加,显示更清楚.结论:菲立磁增强MR检查可明显提高肝脏局灶性病变的检出率及鉴别诊断的准确性.     

子宫腺肌症合并妇科肿瘤的MRI表现

目的：探讨MRI在合并妇科肿瘤的子宫腺肌症中的诊断价值。方法：回顾性分析2003年8月至2004年8月16例子宫腺肌症患者的MRI资料(其中一例为腺肌瘤伴腺肌症)。16例患者行快速自旋回波序列(FRFSE)T1WI、T2WI和T1WI抑脂的多期增强快速扰相梯度回波扫描(FSPGR)，以矢状面，轴位为主，7例伴有冠状位扫描。所有病例均经手术病理证实。结果：弥漫性子宫腺肌症14例。10例在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚，厚度10—37mm，平均17mm，呈均匀的低信号，4例病灶内有散在的点状高信号区，其中1例在T1WI仍表现为高信号。局限性腺肌症(腺肌瘤)3例共3个病灶。在T2WI上，表现为卵圆形、类圆形肿块，呈与结合带信号相近的低信号，直径分别为2cm，4cm，7cm；其中2个病灶与周围肌组织分界不清，1个病灶与周围肌组织有较清楚的界限。3个病灶内均有散在的点状高信号区，其中1个病灶在T1WI也呈高信号区。结论：MRI是发现子宫腺肌症较优越的无创伤性检查方法，T2WI矢状位为最佳扫描序列。     

常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值

背景与目的：影像组学是近年来研究的热点，可量化肿瘤异质性，广泛应用于病灶定性、临床分期、疗效评价及危险因素分层分析等。该研究旨在探讨常规磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）影像学纹理分析对脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2012年6月—2017年7月在皖南医学院第一附属医院经术后病理学检查证实的35例脑胶质母细胞瘤及15例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者临床及影像学资料。所有患者术前均接受常规MRI平扫，包括轴位T1WI、T₂WI和T2WI液体衰减反转恢复序列（T₂-weighted fluid-attenuated inversion recovery，T2-FLAIR）。利用MaZda软件于3个平扫序列上显示肿瘤病灶最大层面手动勾画感兴趣区（region of interest， ROI），提取并分析其纹理特征。结果：通过对大量的纹理特征进行统计筛选，灰度共生矩阵类参数中T1WI自相关、T1WI熵、T2WI均值、T2-FLAIR均值及T2-FLAIR熵在二者之间的差异有统计学意义。基于这些纹理参数构建多变量logistic回归分析，显示该模型受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）下面积为0.94。结论：常规MRI纹理分析可提供可靠、量化的客观依据，无需增强检查，有助于鉴别脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤。     

增强 T1- FLAIR 序列和磁化传递对比技术诊断脑微小转移瘤

目的：对比分析增强 T1液体衰减反转恢复（T1- FLAIR）序列和磁化传递对比（MTC）两种序列对脑内微小转移瘤的应用价值。方法：对60例患有脑转移瘤的病人行常规扫描后采用 T1- FLAIR 和 T1 WI ＋ MTC序列增强扫描,分别统计增强后 T1- FLAIR 和 T1 WI ＋ MTC 序列显示转移瘤的数目、大小、位置等,并比较二者对微小转移瘤的显示能力及2种序列图像的病灶-背景的对比度/噪声（C/ Ns）值。结果：60例脑转移瘤中,共计235个病灶,增强后 MTC 序列显示了231个病灶,显示率为98.3%,T1- FLAIR 序列显示了227个病灶,显示率为96.6%。T1 WI ＋ MTC 序列发现了 T1- FLAIR 序列不能显示的4个病灶,而 T1- FLAIR 序列证实了 T1 WI ＋ MTC 序列误判的2个病灶。T1 WI ＋ MTC 图像病灶-背景的 C/ Ns 值为29.85±6.43,T1- FLAIR图像病灶-背景的 C/ Ns 值为14.54±7.64,T1 WI ＋ MTC 序列的 C/ Ns 值高于 T1- FLAIR 序列的 C/ Ns 值（t=7.05,P ﹤0.05）。结论：增强 T1 WI ＋ MTC 序列和增强 T1- FLAIR 序列相互补充,二者结合能够最大程度满足微小转移瘤的显示和鉴别诊断的需要。     

脑膜瘤的MRI诊断价值(附60例分析)

目的：研究脑膜瘤的MRI影像特征，提高脑膜瘤的正确诊断率。方法：回顾分析2006．7—2007．6经病理确诊的脑膜瘤患者60例，男22例，女38例，最小年龄6岁，最大81岁，平均年龄34岁。全部病例均行MRIT1、T2加权及增强扫描。分别就脑膜瘤发生部位、病变大小、病变形态、信号特点、肿瘤常见征象、增强特点、脑外定位判断等方面进行总结结果：以大脑凸面最多，27例，约占45％；其次为鞍区11例（18．3％），桥小脑角区8例（13．3％），小脑幕6例（10％），蝶骨嵴5例（8．3％），其余4例（6．7％）。病变直径：在（0．8—8．6）cm之间，平均3．8cm。病变形态：圆形和类圆形占82％，分叶及不规则占18％。信号特点：T1加权信号以等和略低信号为主，占66．7％，低信号26．7％，略高和高信号6．7％。T2加权信号以等信号和略高信号最多，约占70％，高信号26％，混杂信号4％。肿瘤征象：脑膜尾征出现率为51．7％，假包膜出现率为48．3％，脑实质挤压征出现率达38．3％。瘤周水肿出现率达43．3％。其它少见的征象包括囊变、出血、钙化和瘤内血管征等。增强特点：明显均匀性增强占86．7％，明显不均匀性增强占13．3％。脑外定位判定：本组35％的脑膜瘤脑脊液一血管周围间隙明显较对侧增大。50％的脑膜瘤以广基与硬脑膜相连，肿瘤与硬脑膜相连处常为钝角。1／3多的肿瘤表现为脑实质挤压征。少数肿瘤可以出现静脉窦阻塞和脑外动脉包绕。这些征象可以作为脑外肿瘤的定位判断。结论：全面分析肿瘤发生部位、病变形态、信号特点、肿瘤常见征象、增强特点、脑外定位判断，可以提高脑膜瘤的正确诊断率，尤其是脑实质外肿瘤的判定、T1WI及T2WI的典型信号、脑膜尾征、假包膜和明显均匀强化是诊断脑膜瘤的关键。     

后颅窝脑肿瘤的多模态磁共振成像诊断研究

目的:探讨多模态磁共振成像在后颅窝脑肿瘤中的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的18例后颅窝脑肿瘤患者的MR平扫、扩散加权成像（DWI）、动态增强影像资料。结果:18例患者共有22个病灶,3例为多发病灶。所有病灶在T1WI呈低或稍低信号;T2WI上16个病灶呈稍高信号,3个呈等信号,3个呈混杂稍高信号;DWI上3例扩散受限呈高信号,12例扩散稍受限呈稍高信号,3例扩散不受限呈等信号。表观扩散系数（ADC）图上测得肿瘤实质与对照侧平均ADC值分别为(0.595±0.089)×10-3 mm2/s和(0.695±0.051)×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(P=0.03),rADC为0.875±0.119。结论:多模态磁共振成像有助于后颅窝脑肿瘤的明确诊断。     

富血供肝转移瘤的MRI表现和特点

背景与目的：肝脏是血源性转移癌最好发的器官，正确判断富血供肝转移瘤具有重要的临床价值，本研究探讨富血供肝转移瘤的MRI特征。方法：回顾性分析122例有明确原发肿瘤病史并伴有肝脏转移的病例。根据强化程度，当病灶显示出明显的早期强化（强化程度与胰腺或肾皮质相仿）时，肝转移瘤被认为是富血供的，据此，共有31例符合人选标准，其中男性8例，女性23例，年龄29～77岁，平均年龄51．9岁。所有31例均行上腹部MRI检查（采用1．5T超导MR扫描仪），扫描序列包括T2WIFSE序列，T1WISPGR序列（用于增强前后扫描）。对比剂为钆喷酸葡胺注射液（Gd—DTPA），注射剂量为0．1mmol/kg，注射速率为2ml／s，注射后行Ⅲ期扫描，扫描时间分别为：20、45、90S。所有MR图像由两位有经验的放射科高年主治医师分析并达成一致。结果：31例患者共发现239个肝转移灶，分布于两叶，无特别好发肝段。其中21例转移灶为多发，其余10例为单发转移灶。病灶小于9．5cm。MR图像显示所有病灶于T1WI均为低信号。在T2WI图像上，127个病灶（53％）显示为中等高信号，65个病灶（27％）为中等高信号伴病灶中央更高信号区。增强动脉期显示183个病灶（77％）呈明显的边缘强化，41个病灶（17％）呈弥漫均匀的结节样强化，15个病灶（6％）呈弥漫不均匀强化。增强门脉期，131个病灶表现为与动脉期相仿的强化方式与程度，其中33个病灶表现为较动脉期稍增厚的强化环。结论：根据富血供肝转移瘤的主要特征．大多数病灶可以和肝脏其他富血供病变（如HCC．血管瘤，FNH等）能正确鉴别。     

幕下孤立性纤维瘤的影像学表现（附5例报道及文献复习）

目的:探讨幕下孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的影像学表现,以提高其诊断准确率。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的幕下SFT的影像及临床、病理资料,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及增强检查,1例仅行MRI增强检查。结果:本组5例（4例女性,1例男性）均为单发病灶,均宽基底与脑膜相连,2例位于右侧小脑半球,1例位于左侧小脑半球凸面,1例跨右侧小脑幕上下生长,1例位于左侧桥小脑角区,肿瘤最大径范围约4.1~5.2 cm,5例边界均清楚,4例呈浅分叶状,1例呈类圆形。肿瘤CT平扫呈稍高密度,MRI T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,3例T2WI病灶内见片状低信号区,2例病灶内见囊变,2例病灶内见迂曲血管,4例病灶周围可见轻度水肿,3例病灶周围见脑脊液环绕征象。增强扫描实性成分及囊壁均明显强化,2例可见脑膜尾征。结论:幕下SFT影像学表现具有一定的特征性,当幕下肿块呈浅分叶状并具有脑外肿瘤的征象,CT上呈稍高密度,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,明显强化,T2WI病灶内见低信号区及迂曲血管影时,可考虑诊断该病,但最终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学检查。     

磁共振成像在鉴别诊断肝脏局灶性结节增生与小肝细胞癌中的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）和小肝细胞癌 （SHCC）在MRI平扫、增强扫描和 DWI参数上的差异。［方法］ 选取SHCC 及FNH患者57例。分析 MRI 鉴别 SHCC 与 FNH 的平扫、增强扫描和 DWI、曲线下面积（AUC）等参数差异。［结果］ 在T1WI表现上,FNH 等信号病灶12个（57.14%）,SHCC低信号病灶37个（84.09%）;在动态增强门静脉期 T1WI表现上,FNH 高信号病灶15个（71.43%）,SHCC低信号病灶26个（59.09%）,2组信号等级分类差异具有统计学意义（Z=－4.518、－5.723,P<0.05）;在T2WI 和 DWI表现上,2组病灶均以高信号为主,差异不具有统计学意义（Z=－1.318、－1.431,P>0.05）。T1WI的ROC 曲线下面积为0.698,特异性为81.4%,灵敏度为58.7%;多期动态增强门静脉T1WI的ROC 曲线下面积为0.892,特异性和灵敏度分别为61.0%和100.0%。［结论］ SHCC 与FNH的鉴别诊断中MRI 平扫T1WI 和多期动态增强门静脉期 T1WI的诊断价值较高,而DWI 和T2WI 对鉴别诊断能起到一定辅助作用。     

磁共振弥散加权成像对肝癌放疗疗效评价的初步研究

[目的]探讨弥散加权成像对肝癌放射治疗疗效评价的作用。[方法]17例病理或影像学检查诊断为原发性肝癌的患者行伽玛刀治疗,分别于放射治疗前1d、放射治疗结束后第2d行常规MRI扫描（T1WI、T2WI）及弥散加权成像扫描,比较放疗前后病灶、正常肝脏及脾脏的ADC值变化及肿瘤的体积变化。[结果]在b值为50、400和1000s/mm2时,肝癌病灶放疗前1d平均ADC值是0.86×10-3±0.13×10-3mm2/s,放疗结束后第2d平均ADC值是1.14×10-3±0.20×10-3mm2/s,两者之间有显著性差异（P〈0.05）。正常肝脏、脾脏放疗前后ADC值比较无统计学差异（P〉0.05）。肿瘤病灶的体积在放疗前后亦无显著性变化（P〉0.05）。[结论]肝癌病灶ADC值的变化早于其形态学体积的改变,ADC值测量可作为判断肝癌放疗疗效的手段。     

乳腺癌3.0T MRI动态增强及扩散加权成像特点

目的 分析乳腺癌3.0 T MRI动态增强及扩散加权成像（DWI）的表现特征。方法 回顾性分析经病理检查证实的36例乳腺癌的3.0T MRI影像资料,分析其表现。结果 乳腺癌MRI表现：平扫T1WI病灶呈等或稍低信号;T2WI呈等或稍高信号;肿块形状不规则,部分呈深浅不同程度分叶状,边界模糊,并见毛刺征。DWI像：所有病灶均呈高信号,ADC图呈低信号ADC值为（0.97±0.22）×10^-3 mm²/s。动态增强示：不均匀强化,多呈斑点状、条片状或团状,部分病灶周围血管影增多;时间－信号强度曲线：流出型（Ⅲ型）曲线29例（80.6%）;平台型（Ⅱ型）型曲线5例（13.9%）; 流入型（Ⅰ型）曲线2例（5.5%）。36例中34例诊断为乳腺癌,2例误诊为纤维腺瘤,诊断符合率为94.4%。结论 乳腺癌具有一定MRI表现特征,结合3.0T MRI动态增强及DWI检查对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值。     

磁共振成像对原发性肝癌立体定向放射治疗疗效的评价

目的探讨MRI对原发性肝癌三维立体定向放射治疗（3DCRT）疗效的临床价值。方法106例原发性肝癌患者3DCRT后行MRIT1WI、T2WI及动态增强检查,并进行临床分析。结果放疗后肝癌缩小缓慢,病灶在T1WI和T2WI上信号多变。存活肿瘤动态增强早期强化,静脉期和延迟期呈低信号;肿瘤坏死组织无强化。放射性肝损伤T1WI主要呈低信号,T2WI主要呈高信号,动态增强动脉期无强化或强化,静脉期及延迟期明显强化,强化持续时间长。结论MRI可判断放射治疗后原发性肝癌存活或坏死情况,能客观评价放疗的效果。     

脾脏多发血管瘤一例

女，30岁，体检时B超发现脾内多发实性占位，患者无明显症状及体征。CT平扫示脾脏增大，前后径达8个肋单元，脾内可见多个类圆形低密度影，直径0．8cm－2．0cm不等，边缘清晰规整，CT值25－47Hu。增强后见病灶周围明显结节状强化，然后逐渐向中央充填。延迟扫描病灶完全强化，与正常脾脏实质密度一致。0诊断为脾内多发血管瘤。讨论：血管瘤常见于肝脏，为体内良性占位性病变。脾脏内较少见，尸检发病率仅占0．03％－0．14％，发病年龄to－40岁，男性多于女性，一般无临床症状，但较大的血管瘤且伴有脾脏肿大压迫周围脏器时则可产生相应的…