分化型甲状腺癌患者在放射性131I治疗期间采用心理护理及行为干预的临床价值分析

目的 探讨DTC患者在RAI治疗期间采用心理护理及行为干预的临床价值.方法 选取我院核医学科2018年1月至2018年12月接受RAI治疗的DTC患者98例作为研究对象,随机分为对照组(n=49)和实验组(n=49),对照组实施常规治疗护理,实验组在对照组的基础上实施心理护理及行为干预.在RAI治疗前1d、RAI治疗后1周、RAI治疗后3月等3个时间点对患者的心理、生理健康状态进行调查,通过比较两组受试者的甲状腺功能、生存质量评分、焦虑指数、抑郁指数和护理满意度的发展演变情况,评估心理护理及行为干预的临床价值.结果 对照组和实验组受试者除RAI治疗前1d、治疗后1周时的TSH差异存在统计学意义外,TT3、TT4、FT3、FT4、TSH在各时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).RAI治疗前1d,对照组和实验组受试者的生存质量评分分别为72.25±6.47和70.15±6.01,焦虑评分分别为25.63±3.21和27.26±4.36,抑郁评分分别为25.26±4.59和24.23±3.94,差异均无统计学意义(P＞0.05);RAI治疗后1周,对照组和实验组受试者的生存质量评分分别为80.25±4.36和68.36±3.21,焦虑评分分别为28.37±3.69和23.54±2.59,抑郁评分分别为27.95±5.75和20.67±4.91,差异均存在统计学意义(P＜0.001);RAI治疗3月后,对照组和实验组受试者的生存质量评分分别为69.51±5.98和40.17±4.59,焦虑评分分别为18.19±5.26和11.32±2.61,抑郁评分分别为19.54±5.78和9.51±2.31,差异均存在统计学意义(P＜0.001).对照组和实验组受试者的护理满意度分别为65.31％和87.76％,差异存在统计学意义(P＜0.001).两组受试者的甲状腺切除相关症状在三个时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DTC手术后患者在RAI治疗期间采取心理护理及行为干预能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者生活质量,但对甲功无明显影响.     

生化标本检验前质量控制

完整的实验室质量控制包括检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制。然而,长期以来,大多数实验室只重视检验过程中的质量控制,而忽视检验前质量控制,加上与     

甲状腺乳头状癌患者血清中血管内皮生长因子的表达水平及其临床意义

目的:研究甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）及结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）患者血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达情况及其对PTC淋巴结转移的诊断效能。方法:收集资料完整的PTC患者69例,选择20例NG患者作为良性对照,对两组患者血清VEGF水平进行比较,分析血清VEGF对PTC淋巴结转移的诊断效能,观察血清VEGF水平与BRAFV600E基因突变在PTC中的关系,采用MACIS评分系统对PTC患者进行预后评估,并分析血清VEGF水平与预后指数的相关性。结果:VEGF在PTC患者血清中的水平明显高于NG患者,差异具有统计学意义（P＜0.001）;淋巴结转移患者血清VEGF水平高于无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义（P=0.023）;血清VEGF水平对于淋巴结转移的ROC曲线下面积（AUC）为0.689,灵敏度为0.698,特异性为0.750;血清VEGF水平与BRAFV600E基因突变情况无显著相关性（P=0.177）;血清VEGF水平与预后指数间不具有相关关系（r=0.065,P=0.600）。结论:血清VEGF能够有效区分PTC及NG,对PTC淋巴结转移具有一定的预测价值。     

鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义

目的：探讨血清鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC—Ag）检测在宫颈鳞癌中的临床意义。方法：用全自动化学发光分析仪检测107例不同临床分期宫颈鳞癌患者血清SCC—Ag的含量,并与对照组进行对比分析。结果：SCC-Ag阳性率随临床分期进展而增高,不同分组之间呈显著性差异（P〈0．01）。SCC—Ag在宫颈鳞癌的表达与临床分期有关（P〈0．01）。结论：SCC—Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果及预后的判断有较大的价值。     

99Tcm-MIBI心肌灌注显像诊断病毒性心肌炎的价值

目的探讨心肌灌注断层显像方法在病毒性心肌炎影像中半定量分析应用的诊断价值.方法采用99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像,分析2003-01～2005-03的108例心肌炎患者显像结果,并以36例无心肌炎患者为对照,按心肌放射性分布密集均匀程度分为3度,观察患者心肌/肝计数比值(myocardium/liverM/L)及心腔/心肌计数比值(chambers heart/myocardium C/M)在早期和/或症状较轻之心肌炎患者临床诊断中的价值.结果虽然早期和/或症状较轻之心肌炎患者可能无花斑样改变,但心肌摄取显像剂的放射性计数通常降低,表现为M/L降低或/和C/M增高.对照组的M/L和C/M分别为1.21±0.38及0.26±0.17.108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心肌炎患者M/L分别为1.14±0.32、1.12±0.33及1.08±0.22,与对照组比较明显降低(P＜0.01和/或P＜0.05);C/M分别为0.28±0.25、0.30±0.24及0.33±0.19,与对照组比较明显增高(P＜0.01和/或P＜0.05).结论 M/L降低和C/M比增高,对于早期及症状较轻的病毒性心肌炎患者之诊断有一定价值.     

99mTc-HL91显像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨99mTc-HL91乏氧显像对乳腺癌的鉴别诊断的临床价值。方法:51例乳腺包块患者行99mTc-HL91早期(1h)、延迟(4h)平面显像和延迟(4h)断层融合显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/TN)。结果:恶性组在1h、4h平面和4h断层图像上T/TN值分别为1.68±0.16、1.85±0.23、2.28±0.49,良性组为1.15±0.18、1.23±0.25、1.43±0.37,良恶性组之间均有显著的差异性(P<0.01);恶性组4h平面T/TN值明显高于1h T/TN值(P<0.01),而良性组增高不明显(P>0.05);以恶性组延迟(4h)断层显像T/TN值-x-1s为截断点,99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、80.00%(16/20)、88.24%(45/51),以良性组延迟(4h)断层显像T/TN值-x 1s为截断点,99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%(30/32)、84.21%(16/19)9、0.20%(46/51)。结论:99mTc-HL91乏氧显像对原发性乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有一定的临床应用价值,而且能提供乳腺癌的氧态信息,从而为制定治疗方案提供依据。     

次声90 dB和130 dB致大鼠肝细胞损伤的超微结构改变

目的：探讨相同频率(16 Hz)不同声压水平(90 dB与130 dB)次声作用下大鼠肝细胞超微结构损伤特点及意义．方法：将雄性SD大鼠66只，随机分为对照组(6只)、实验1(90 dB)和实验2(130 dB)组．根据次声作用时间，实验1，2组各分为1，7，14，21和28 d时间组，每组6只．在相同频率不同声压水平次声环境下每日暴露1次，每次2 h；取肝左右叶两个部位组织用戊二醛和锇酸固定，透射电镜下观察肝超微结构变化．结果：1 d组：90 dB环境作用下肝超微结构无明显损伤变化，130 dB环境作用下肝细胞内有脂滴出现；7，14和21 d组不同环境和天数次声作用后肝损伤出现脂滴逐渐增多和肝细胞部分变性坏死改变，发现肝细胞内的各种结构随次声作用次数增多其损伤程度逐渐加重；28 d组其损伤程度均有一定程度恢复．结论：次声下可以对肝细胞超微结构造成不同程度损伤，28 d后肝细胞对次声的损伤作用存在着一定适应现象．     

实验性幼犬动力型单侧肺动脉高压模型的建立

目的：探讨建立动力型肺动脉高压（ＰＨ）的方法及途径。方法：利用同种异体成年犬左锁肌下动脉,在幼犬降主动脉与左下肺动脉之间搭桥,造成降主动脉向左下肺动脉分流,建立幼犬动力型单侧ＰＨ模型。结果：该模型分流后３ｍｏ左下肺动脉收缩压（１１．１３±１．５１）ｋＰａ,「分流前为（１．３６±０．３２）ｋＰａ,Ｐ〈０．００１」,左下肺动脉收缩压／体动脉收缩压力比值为０．６７９分流前为０．１３,Ｐ〈０．００１）,肺     

miR-16和miR-302在乳腺癌组织中的表达及临床意义

探究微小RNA-16(miR-16)、微小RNA-302(miR-302)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.2016年1月—2017年3月,经手术切除且经病理证实的乳腺癌组织标本40例,癌旁正常组织40例.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测乳腺癌组织及癌旁正常组织中miR-16、miR-302表达水平;采用K...     

h PET/CT显像在乳腺包块治疗方案及疗效随访中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)h PET/CT显像在乳腺包块良恶性鉴别、治疗方案选择及术后疗效随访中的价值.[方法]来自本院临床资料完整的29例乳腺癌患者为研究对象.其中术前6例,术后23例.所有患者禁食6～12 h后行18F-FDG代谢显像, 采用ROI技术计算病灶ROI与对称位置或周边本底位置的相同大小的ROI区域的平均计数比值,即病变计数/本底计数(L/B),并结合临床资料判断病变的良恶性.[结果]①6例术前病例中,FDG显像诊断为恶性的5例,其L/B为4.53±2.44;均经病理证实;诊断为良性的1例,其L/B＝1.45.②23例术后患者中,诊断为淋巴结转移4例(L/B=2.51±0.97),肺转移2例(L/B＝8.19±0.16),胸壁浸润1例(L/B＝6.69),良性病变(放疗所致放射性肺炎)6例(L/B＝1.63±0.31),未见FDG异常代谢病灶者10例.[结论]h PET/CT FDG代谢显像对于乳腺包块的良恶性鉴定有较大的临床意义,可协助临床选择治疗方案;可早期发现乳腺癌复发、转移,为患者预后判断和后续治疗提供依据.