SPIO增强MRI成像在大鼠脾脏荷VX2肿瘤模型的实验研究

目的：建立大鼠脾脏VX2肿瘤模型，研究大鼠脾VX2肿瘤超顺磁性氧化铁（SP10）增强MRI上信号强度变化与病理学改变之间的关系。探讨SPIO在大鼠脾脏转移瘤的应用价值。方法：对8只脾脏荷VX2肿瘤模型鼠；静脉注射SP10后行MRI扫描，扫描序列采用T1WI（450／12ms）和T2WI（4000／128ms）。结果：平扫SET1WI上肿瘤-脾脏的对比噪声比极差，所有病灶均不能很好显示。SP10增强T2WI上正常脾实质信号强度明显降低，信号强度下降百分比（PSIL）为55．04％；脾脏VX2肿瘤信号强度无明显下降，PSIL为0．87％，与正常脾实质信号强度下降程度差异有统计学意义，t=3．879，P〈0．001。脾VX2肿瘤的CNR较增强前显著提高，t=6．963，P〈0．001。结论：SP10增强T1WI上正常脾实质与VX2肿瘤组织的对比差，病灶的检出率低，不利于描述病灶的特征。SPIO增强T2wI上脾脏-肿瘤的对比显著，提高了病灶的检出率，改善了病灶影像学特征的描述。     

超顺磁性氧化铁增强MRI对肝脏转移瘤与非实性良性肿瘤的鉴别意义

影像学检查在评价转移性肝肿瘤时常常难以区分实性转移瘤与非实性良性肿瘤 ,如血管瘤或囊肿 ,因为上述病变在T2加权像 (T2WI)上均为高信号。本研究将肿瘤在超顺磁性氧化铁 (SPIO)增强T2WI和重T1加权 (T1WI)梯度回波图像上的信号强度划分为几种类型 ,以此评价SPIO增强MRI区分实性转移瘤与非实性良性肿瘤的能力。材料和方法 :6 5例无肝硬化病变的肿瘤患者 ,CT增强检查或超声疑有病变而进一步行SPIO增强MRI检查。其中 33例 (男 2 5例 ,女 8例 )有 81个病灶 ,包括囊肿 4 2个、血管瘤 1 3个、转移瘤 2 6个。囊肿最大径 5～ 35mm(平…     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨菲立磁增强MRI检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法:对34例临床怀疑有肝脏占位性病变,行常规MR或CT检查诊断困难的患者行菲立磁增强MR检查.用定量的方法研究增强前后T1WI及T2WI图像上病灶信号强度的变化,采用配对t检验分析其变化的显著性.结果:增强后肝脏实质T2WI信号明显降低,良、恶性病变的信号变化不同.病变的检出量增加,显示更清楚.结论:菲立磁增强MR检查可明显提高肝脏局灶性病变的检出率及鉴别诊断的准确性.     

MR动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的通过绘制时间信号强度曲线,探讨MRI快速序列动态增强在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值方法对5例无泌尿系症状健康对照者、13例经病理证实的前列腺癌及36例前列腺增生行MR平扫、动态增强及延迟扫描,测量并计算病灶和正常组织的相对信号强度值,并绘制正常周围带、前列腺癌与增生三者的时间信号强度曲线。结果正常周围带轻度强化,并缓慢上升至晚期达峰值;36例前列腺增生早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降;13 例前列腺癌中9例早期明显强化,并快速下降,4例T2WI像上弥漫性病灶呈现中晚期强化结论正常周围带、前列腺癌及前列腺增生的动态强化方式明显不同,应用动态增强扫描可对前列腺癌的诊断与鉴别诊断起积极作用。     

磁共振成像在鉴别诊断肝脏局灶性结节增生与小肝细胞癌中的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）和小肝细胞癌 （SHCC）在MRI平扫、增强扫描和 DWI参数上的差异。［方法］ 选取SHCC 及FNH患者57例。分析 MRI 鉴别 SHCC 与 FNH 的平扫、增强扫描和 DWI、曲线下面积（AUC）等参数差异。［结果］ 在T1WI表现上,FNH 等信号病灶12个（57.14%）,SHCC低信号病灶37个（84.09%）;在动态增强门静脉期 T1WI表现上,FNH 高信号病灶15个（71.43%）,SHCC低信号病灶26个（59.09%）,2组信号等级分类差异具有统计学意义（Z=－4.518、－5.723,P<0.05）;在T2WI 和 DWI表现上,2组病灶均以高信号为主,差异不具有统计学意义（Z=－1.318、－1.431,P>0.05）。T1WI的ROC 曲线下面积为0.698,特异性为81.4%,灵敏度为58.7%;多期动态增强门静脉T1WI的ROC 曲线下面积为0.892,特异性和灵敏度分别为61.0%和100.0%。［结论］ SHCC 与FNH的鉴别诊断中MRI 平扫T1WI 和多期动态增强门静脉期 T1WI的诊断价值较高,而DWI 和T2WI 对鉴别诊断能起到一定辅助作用。     

动态增强MRI对卵巢纤维瘤的诊断和鉴别诊断

目的 探讨动态增强MRI对卵巢纤维瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例(19个)卵巢纤维瘤的动态增强MRI和临床资料.结果 18例共19个肿瘤,17例单发,1例为两侧卵巢发病;均表现为盆腔内境界较清楚肿块;肿瘤最大径2.5～18.0 cm,平均(8.78 ±2.17)cm.表现为实性肿块12个,囊实性肿块6个,囊性肿块1个;平扫肿瘤的实质成分T1WI为较低信号,T2WI为低信号,囊性成分为T1 WI低T2WI高信号.动态增强多数肿瘤实质成分呈轻-中度不均匀延迟强化,200秒内强化峰值时间、强化率与髂肌无差别(P＞0.05),与子宫肌层有差别(P＜0.01).8例较大肿瘤合并少量盆腔积液,5例合并子宫肌瘤,4例有对侧卵巢囊肿.结论 卵巢纤维瘤以单发的实性肿块常见,体积较大,境界清楚,MRI平扫实质成分T1WI、T2WI多为低信号,增强呈轻-中度不均匀延迟强化,动态增强MRI有利于其诊断.     

在体和离体胰头癌的磁共振成像表现与病理对照

目的 分析在体和离体胰头癌磁共振成像(MRI)的信号特征,研究其与大体标本及组织病理特征的相关性.方法 16例胰头癌患者行MRI检查(包括2D FLASH T1WI平扫、动态增强和抑脂TSE T2WI序列扫描),行Whipple手术切除肿瘤.新鲜手术标本再行MRI检查,扫描结束后,即将肿瘤标本按MRI检查方向完整切开,制成连续切片,分析MRI表现与大体切片和组织病理的对应关系.结果 肿瘤大小1.5 cm×2.0 cm～4.8 cm×4.2 cm,平均3.6 cm×3.1 cm.在体MRI检查:T1WI序列上,14例肿瘤呈低信号,2例呈等信号;抑脂TSE T2WI序列上,3例肿瘤呈等信号,13例肿瘤呈混杂信号;胰腺实质期增强扫描,15例强化不明显呈低信号,其中11例肿瘤周围呈环形强化;肝脏期增强扫描,9例呈不规则中等强化;增强延迟期,4例延迟强化呈等或略高信号.离体MRI检查: T1WI序列上,16例肿瘤均为低信号;在抑脂TSE T2WI序列中,均为混杂信号.MRI表现和病理的相关性:各类肿瘤成分在T1WI序列上均可为低信号,等信号区以肿瘤组织及炎性细胞为主;T2WI序列上,等低信号以纤维成分为主,略高信号以肿瘤组织和慢性炎症为主,高信号为黏液变性和受压扩张的胰腺导管.增强胰腺期环形强化是多种病理成分共同作用的结果,无明显强化区为肿瘤组织及纤维组织.肝脏期和延迟期强化以纤维成分为主.结论 胰头癌肿瘤内由多种病理成分按不同比例混合而成,MRI可揭示胰头癌的病理特征.在可切除的胰头癌肿瘤内,未见明显出血坏死的病理改变.     

Comparative Study of Images with Pathology： Superparamagnetic Iron Oxide-enhanced Magnetic Resonance Image （MRI） of Splenic VX2 Tumor in Rats

Objective： To establish a rodent model of VX2 tumor of the spleen, to analyze relationship between the change of the signal intensity on superparamagnetic iron oxide enhanced magnetic resonance image （MRI） and pathologic change to evaluate the ability of superparamagnetic iron oxide enhanced MRI for detection of splenic metastases. Methods： 8 rodent models of VX2 tumor of spleen were established successfully. The images were obtained before and after administration of superparamagnetic iron oxide. T1-weighted spin-echo （SE） pulse sequence with a repetition time （TR） of 450 msec, and echo time （TE） of 12 msec （TR/TE=450/12） was used. The imaging parameters of T2-weighted SE pulse sequence were as follows： TR/TE=4000/128. Results： On plain MR scanning T1-weighted splenic VX2 tumor showed hypointensity or isointensity which approximated to the SI of splenic parenchyma. Therefore all lesions were not displayed clearly. On superparamagnetic iron oxide enhancement T2WI sequence the SI of splenic parenchyma decreased obviously with percentage of signal intensity loss （PSIL） of 55.04%, But the SI of tumor was not evidently changed with PSIL of 0.87%. Nevertheless the SNR of normal splenic parenchyma around the lesions had obvious difference （P〈0.001） comparatively. Therefore the contrast between tumor and spleen increased, and tumor displayed more clearly. Moreover the contrast-to-noise （CNR） between VX2 tumor and splenic parenchyma had an evident difference before and after admininstration of superparamagnetic iron oxide （P〈0.001）. Conclusion： On superparamagnetic iron oxide enhancement T1WI sequence the contrast of tumor-to-spleen is poor. Therefore it is not sensitive to characterize the lesions in spleen. On superparamagnetic iron oxide enhanced T2WI the contrast degree of lesions increases obviously. Consequently, superparamagnetic iron oxide -enhanced T2WI MRI scanning can improve the rate of detection and characterization for lesions of spleen.     

脑膜瘤肿瘤血管的磁敏感加权成像表现

目的 探讨脑膜瘤肿瘤血管的磁敏感加权成像(SWI)表现.方法 收集我院经手术病理证实的脑膜瘤患者27例,术前均行磁共振成像(MRI)常规T1WI、T2WI、SWI及增强T1WI检查,SWI序列经后处理得到SWI图、最小信号强度投影(mIP)图及校正后相位图.比较分析脑膜瘤的常规MRI及SWI表现.结果 本组27例脑膜瘤患者中,常规MRI平扫显示16例可见肿瘤实质及瘤周迂曲流空血管信号,5例见瘤周包膜内见流空血管信号;MRI增强T1WI显示25例肿瘤实质呈明显强化,2例呈中度强化,14例肿瘤包膜强化尤为显著;SWI图、mIP图显示肿瘤实质均呈等或稍高信号,包膜呈低信号,瘤周水肿呈稍高信号,27例均可见肿瘤实质及瘤周迂曲高或低信号血管影,14例包膜内可见低信号环形血管影;相位图显示肿瘤实质均呈等高信号,包膜和瘤周水肿显示不明确,血管信号呈低信号;SWI对脑膜瘤肿瘤实质、肿瘤包膜及瘤周水肿的显示具有特征性,能够显示27例肿瘤微血管结构,MRI平扫显示肿瘤血管例数为16例,SWI对肿瘤微血管显示例数多于常规MRI检查.结论 脑膜瘤在SWI序列上的表现具有特征性,SWI图、mIP图及相位图的联合应用可准确显示肿瘤内微血管及瘤周包膜结构,反映肿瘤血供,SWI是常规MRI诊断脑膜瘤的一种重要补充手段.     

四肢神经源性肿瘤的MRI表现

目的 探讨四肢神经源性肿瘤的MRI表现特点.方法 回顾性分析我院1997年至2004年收治的22例神经源性肿瘤患者(47个肿瘤)的MRI表现.22例患者均行常规MRI扫描,包括T1WI、T2WI轴位、冠状位和矢状位扫描,并对其中20例行增强扫描.结果 在T1WI 15例神经鞘瘤、4例神经纤维瘤、1例恶性神经源性肿瘤呈等信号,1例神经纤维瘤、1例恶性神经源性肿瘤呈不均质的低/中等信号.在T2WI 22例肿瘤均呈高信号,5例神经鞘瘤信号轻度不均,1例恶性神经源性肿瘤信号中度不均匀,1例恶性神经源性肿瘤信号明显不均匀.10例病灶位于皮下,12例病灶位于肌间.所有病变均呈梭形,其中9例两端出现"鼠尾征".5例出现"靶征".1例恶性神经源性肿瘤侵犯邻近骨.结论 MRI信号特点可提示神经源性肿瘤的诊断,MRI信号明显不均匀及邻近组织的侵犯可提示恶性神经源性肿瘤.