ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效及安全性初步分析

目的 初步评估IMRT对无法手术ⅣA期胸腺瘤的疗效及安全性。方法 回顾分析2010-2017年间15例无法手术接受IMRT的ⅣA期胸腺瘤患者,其中男9例、女6例,中位数59岁。PTV、CTV、GTV放疗剂量分别为50、60、70Gy分15~20次,分析近期疗效、总生存率及不良反应。结果 中位随访时间48个月,近期部分缓解率93%(14/15),1、3、5年总生存率分别为100%、75%、75%,仅1例出现3级血液系统反应。4例死亡患者均为肿瘤相关死亡。结论 初步证明ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效较好、安全性高,可作为无法手术治疗的胸腺瘤患者安全、有效的治疗手段。     

高血压健康宣教社区居民的健康教育效果

目的对在社区居民中如何通过有效的健康宣教加强高血压综合防治进行探讨。方法通过选取两组患者,并给予两种不同的宣传教育方案,对高血压患者血压改善效果及相关知识进行对比。结果两种不同实施方案均能够取得一定的效果,但采用综合健康宣传教育的观察组,其血压改善效果更加明显,同时,观察组患者相关知识掌握程度更加深厚。结论坚持"以人为本"医学理念,在高血压患者社区健康宣教研究中,发现全面系统的健康教育可大大提高患者的对高血压的了解程度,同时加强自我管理,并提高其生活质量,改善患者的不良情绪,对帮助病情治疗有着非常重要的意义。     

放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察

目的：观察氨磷汀在各部位肿瘤治疗中应用的毒副反应。方法回顾总结2011年间年接受放疗的100例不同肿瘤患者使用氨磷汀后的不良反应。结果100例中有23例出现不同程度的恶心、呕吐,4例不能耐受停药（其中1例寒颤、1例过敏）,其他经对症处理和加强护理后症状缓解。余77例无不适反应。结论氨磷汀有一定的副反应,但大部分患者耐受性较好,尤其对于头颈部肿瘤;对于治疗之初已有恶心、呕吐的患者要谨慎应用;有效的护理措施可减少或减轻不良反应。     

铅门宽度和螺距在肺癌脑转移患者螺旋断层放疗计划设计中的研究

对7例肺癌脑转移患者按照铅门宽度（1 cm,2.5 cm和5 cm）和螺距（0.15,0.30和0.45）的组合设计螺旋断层放疗计划,对其靶区、正常组织和治疗时间差异分析比较。所有计划均给予全脑CTV 30 Gy,转移灶GTV 50 Gy,计划分次为10次。结果证明靶区仅GTV的平均剂量和适形度（CI）差异有统计学意义（P =0.0021, P =0.0128）,危及器官均在正常剂量限制范围以内,治疗时间与铅门宽度近似成反比例,螺距对其影响较小。研究表明5 cm的铅门宽度能够有效缩短治疗时间、提高治疗效率。     

肺癌螺旋断层放疗计划设计的初步研究

目的：比较同一肺内存在上肺和下肺病灶的肺癌患者制定一个计划和单独两个计划的剂量学差异,制定出一套合理的肺癌螺旋断层放疗计划方案。方法：选择上肺和下肺病灶的10例患者,分别设计一个计划和单独两个计划,将单独两个计划的剂量学参数逻辑相加,与一个计划的剂量学参数比较,分析其差异。结果：10例患者一共48例治疗计划,所有计划均能满足合适的靶区剂量均匀度和适形度。同侧肺内病灶的患者靶区平均剂量差异在1％以内,正常肺组织V5～V15差异较大,范围为0．05％～7．47％;对侧肺内病灶的患者靶区平均剂量差异在1．5％以内,正常肺组织V,差异较大,范围为O．64％～8．36％。无论同侧肺内病灶患者和对侧肺内病灶患者,病灶间隔（PTv）大于5cm的患者,单次治疗时间均至少降低25％以上。个别患者最大降幅为50．92％。结论：对于病灶间隔（PTV）大于5cm的患者,建议分开单独设计计划,可以有效节约患者单次治疗时间,提高治疗效率,并且解决患者治疗前影像引导靶区配准的临床难题。     

2019年—2020年胰腺癌放射治疗新进展

随着放疗设备、影像技术、人工智能等方面的迅速发展,放疗已进入精准时代。放疗是胰腺癌治疗的重要手段之一,近期在相关放疗理念、技术模式方面进展很快。结合目前放疗领域专家所关注的胰腺癌放疗技术新进展、放疗剂量模式改变等热点问题,回顾近期相关文献加以总结分析,归纳提示多模态影像对指导胰腺癌放疗有重要作用,放疗剂量模式向高剂量少分次方向发展,新辅助放疗的作用得到进一步证实,多药联合的强力化疗方案是胰腺癌放疗的主要联合方式。     

风险管理在消毒供应中心处理外来医疗器械中的应用效果

目的探究风险管理在消毒供应中心处理外来医疗器械中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年5月医院消毒供应中心接收的外来医疗器械860件,随机分为对照组和观察组,每组430件。对照组进行常规消毒,观察组在对照组基础上进行风险管理,比较两组的管理效果。结果观察组消毒质量、医护人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理用于消毒供应中心处理外来医疗器械中可明显提高消毒质量,进一步增加医护人员满意度。     

中心静脉留置针留置放胸水的临床应用及护理

目的 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水,取得了良好的效果.方法在无菌条件下,对胸水定位点穿刺留置中心静脉导管.结果 减少病人因反复穿刺引起的痛苦,并发症减少.结论 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水可减轻患者痛苦,操作简单,患者满意,不污染环境.     

血管紧张素原基因T704C多态性及血脂水平与动脉硬化性脑梗死的相关性研究

目的探讨血管紧张素原∽G7）基因T704C多态性与血脂水平及动脉硬化性脑梗死（ACI）的关系。方法2206为离退休职工为研究对象,进行体格检查和问卷调查,资料完整者l990名入选,其中男性1289名、女性701名。1990名中共检出ACl患者170例（男性132例,女性38例）为ACI组;余1820名无ACT者（男性1155例,女性665例）为对照组。采用PCR-RFLP方法检测AGT基因T704C基因型,采用全自动生化分析仪测定血脂等生化项目。结果ACI组性别、年龄、平均收缩压、平均舒张压、体重指数、血糖与对照组比较,两组问差异有统计学意义（P〈O．05）;调查人群中,携带AGT基因CC基因型的人群中,ACI患病率高干携带TT、TC基因型者（P〈0．05）;且携带C等位基因的人群ACI患病率高于携带T等位基因的人群（P〈0．05）;两组间血脂水平比较,对照组携带TC、CC基因型者高密度脂蛋白水平高于ACI组（P〈0．05）;携带CC基因型者三酰甘油水平明显低于ACI组（P〈0．05）。结论AGT基因T704C多态性及血脂水平与ACI相关。     

直肠癌放射治疗外照射的实施体会

现将我科临床上常用的放射治疗外照射的技术及实施体会报告如下。1 体位常规取仰卧位和俯卧位,双手放在胸前或两侧。必要时可取膝胸卧位或膀胱截石位。2 模拟定位在模拟机下根据钡灌肠片、CT片及MRI片定位。(1)术前放疗定位:包括肿瘤、直肠的腹膜后组织和肿瘤部位的第一站淋巴引流区(直肠旁淋巴结、直肠前淋巴结,及痔上、痔中淋巴结、直肠系带部位淋巴结等。(2)术后放疗定位:为后骨盆或术中所见明显的临床或亚临床区域。