内分泌临床专科医师集中培训课程设置及效果评价

目的为满足内分泌代谢专科医师提高诊治水平的需求,组织短期集中培训并评价培训效果。方法设立了内分泌专科医师短期集中培训课程,并以微信投票方式设计课程评估表。统计分析受训者对课程的满意度。结果内分泌专科医师短期集中培训课程按内分泌疾病系统划分,共包括6类,35个课程:甲状腺疾病(4个),代谢性骨病(4个),糖、脂、尿酸代谢疾病(8个),下丘脑-垂体疾病(9个),肾上腺疾病(5个),临床思维培训(5个)。全部课程在6 d内完成。结果以分类和评分两种方式呈现,分类结果包括非常满意、一般、不满意,分别统计投票人数的百分比。评分采用5分制,直接计算出全体评分学员的平均分。参加培训者总体对课程满意度高(平均分>4.5分),评价结果为“非常满意”者比例78.2%~100%,“一般”者比例为0~21.8%。对常见病课程授课质量要求更高(受训者不满意比例1.19%~2.30%),对疑难病、罕见病课程满意度更高(7个课程平均分5分)。结论内分泌临床专科医师培训课程设置应以满足临床工作需求为目标,建立分层培训体系,授课形式应多样化,采用量化的课程评估方法。     

心血管病专科医师规范化培训中自成长能力培养的探索

中国心血管病专科医师规范化培训是提高医师临床诊治水平的重要继续教育过程,是提高国内心血管病救治水平的核心举措。在目前培养过程中发现受训生源素质参差不齐、临床培训及考核评估体系针对性不强,不能满足心血管病专科医师未来岗位核心胜任力需求。本文从承训基地角度,提出以核心胜任力为目标,聚焦自成长能力培养,通过细化培训制度、制定个性化培训方案、分类考核形式与标准等措施,围绕自成长能力提升学员发现问题、思考问题、解决问题的能力,为提升心血管病专科医师培训质量探索新的途径。     

中国专科医师（泌尿外科）培训细则

泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。泌尿外科医师培养阶段为期2年。     

全科住院医师内分泌代谢疾病临床规范化培训问题与对策

提高全科住院医师规范化培训内分泌代谢疾病专业临床教学质量是培养合格的全科医生的关键。本文通过分析全科住院医师规范化培训中内分泌代谢疾病专业教学要求及目标,结合临床教学实践,从教学内容方法、师资水平以及全科住院医师自身情况3方面总结全科住院医师规范化培训中内分泌专业教学中存在的问题,并结合本专业临床教学特点,提出提高全科住院医师规范化培训中内分泌专业教学质量的具体实施建议,包括如何优化教学内容、教学方法实施、提高全科医师自我认知以及全科师资培训建议。     

中美神经科专科医师培训制度比较分析

目的探讨中美两国神经科专科医师培训制度的区别,希望借鉴美国的经验,提高中国神经科专科医师培训水平。方法对比分析中美两国神经科专科医师培训制度的目标计划、管理考核以及培训基地和师资要求。结果美国神经科专科医师培训起步早,至今已形成一套较为完整和规范的体系;国内近年来住院医师规范化培训虽然已经全面启动并逐渐推进完善,神经内科专科医师培训也有了一定的基础,但是由于起步较晚,仍存在较大的不足。结论借鉴美国住院医师培养制度的经验,结合中国实际情况,进行住院医师规范化培训制度的进一步改革和创新,将极大地推动中国临床医学水平的提高。     

从1例延误诊断的库欣综合征看住院医师规范化培训的重要性

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的基础。本文深入分析了一例被延误诊断的库欣综合征病例。患者一年内虽然反复就诊于省级三甲医院的多个专科,但各专科仅处理与各自专业相关的临床表现而未综合分析,导致诊断延误,丧失手术机会。由此说明规范化培训是临床整合分析的必备条件,也是专科医师培训无法替代的;住院医师需要通过规范化培训以增加对各相关科室的知识储备。此外,住院医师阶段的规范化培训可减小不同医学基础教育间的差距,将有助于提高国内住院医师和专科医师的整体水平。     

以系统解剖为主线实施内分泌教学查房

正内分泌疾病学是一门综合性、复杂性和整合性极高的学科,涉及多系统、多器官。从疾病的病因、诊断到治疗对内分泌科专科医师的临床诊疗能力要求相对较高,而培养严谨、清晰的临床逻辑思维是培养合格的内分泌科专科临床医师的关键所在。本     

美欧医学遗传学专科和相关专职体系的发展及其对医疗保健的影响北大核心CSCD

人类医学遗传学知识的积累以及对遗传性疾病的诊断、预防和治疗的需求催生了医学遗传学这一全新的医学专科和相关遗传咨询师及遗传技师的专职体系。本文首先介绍了美国医学遗传学专科对于高级临床遗传医师和遗传检测检验师的培训体系及中级遗传咨询师及初级遗传技师的培训方法,同时概述了这一规范的三级教育体系对培训基地、课程、学历和核心能力的要求以及各级专业人才的构成和数量,然后简要介绍了欧盟和加拿大的医学遗传学专科建设和发展现状,最后总结了美国医学遗传学会在遗传和基因组医学诊断治疗规范的制定和在遗传检测监管中的主导地位、对遗传性疾病临床服务和科研转化的促进作用、及对提高医疗卫生从业人员和公众遗传学知识的重要影响。美国医学遗传专科是通过系统转化基础科研和建立专业资质来发展新型医学专科的范例,它对中国遗传和基因组医学的战略性、前瞻性和创新性发展提供了一个参考模式。     

风湿免疫科进修医师临床规范化培训模式初探

目的 评估北京协和医院风湿免疫科临床进修医师培训效果,探索风湿免疫科临床进修医师规范化培训模式。方法 2021年9月北京协和医院风湿免疫科23名以中级为主的进修医师,参加多场景全面培训体系,包括门诊导师制带教,病房疑难危重症案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座。经过6个月的培训,进修医师完成问卷调查。问卷内容包括医疗、科研、教学形式、进修时间4个方面,设为10道选择题和3道填空题。结果进行描述性分析。结果 经过6个月多场景全面培训体系的培训,进修医师自我评估,较进修前,医疗水平平均提高55.7%,科研能力平均提高50%。诊疗规范提高的平均值为60.9%,诊疗能力提高的平均值为53.5%。疑难病例诊疗水平提高的平均值为53.0%。少见病诊疗水平提高的平均值为50.4%。65.25%认为学习收获最大的是门诊,其次是病房和进修医师讲课。56.5%进修医师认为最佳进修时间为12个月。结论 门诊导师制带教,病房疑难病例案例式教学,和进修医师专科讲课,多学科讲座结合的多场景全面培训体系对于培训风湿免疫科进修医师是有效的。     

超声医学教学体系构建的实践

超声医学科住院医师规范化培训在医学生毕业后和专科医师的继续教育中起着承上启下的关键作用。近年来随着各类医学生纳入超声医学科住院医师规范化培训，遇到了被培训医师素质参差不齐、培训目标定位缺乏个性化、实施管理手段不足等一些问题。本文探讨了中日友好医院超声医学科规范化培训体系建设的具体内容，包括文化建设、课程体系建设、过程考核建设、师资建设等实践。可通过自身优势整合课程等资源并优化利用、健全并严格执行培训考核制度、重视师资建设、科室文化建设和人文关怀并举等措施，在超声医学科住院医师规范化培训工作上创出自己的特色，以期为未来构建规范化的超声医学医师培训管理体系奠定基础和提供经验。     

中国专科医师（普通外科）培训细则

普通外科是以腹部疾病(特别是消化道系统疾病)的病因、发病机制、诊断和治疗为主要领域,兼顾甲状腺、乳腺、腹壁、血管等疾病,以外科手术为最重要的治疗手段的外科专业学科,是所有外科临床专业的基础。现代普通外科学已开始分化出结直肠外科、肝胆胰外科、血管外科、器官移植外科或腹腔镜外科等亚专业。普通外科受训医师必须获得外科专科医师资格(或接受外科住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。普通外科医师培养阶段为期2年。一、培养目标通过全面、正规、严格的普通外科专科医师培养,使受训医师在完成培养后具备从事普通外科临床医…     

英国住院医师基础培训及对中国的启示

英国住院医师基础培训是衔接院校教育和专科/全科医师培训的过渡阶段,以培训目标为导向,通过多样化、宽泛的轮转专科组合,结合督导式学习和自主学习,着重于培养受训医生的临床能力,同时重视自主学习和教学等方面能力的培养。借鉴英国经验,中国应该借助社会组织力量加强住院医师规范化培训管理机构建设;实行住院医师分级注册制度,规避注册前住院医师行医的法律问题;拓宽轮转专科,培养基础宽泛扎实的医师;制订住院医师规范化培训目标,加强住院医师自主学习与教学能力的培养。     

基于需求分析的超声医学科住院医师晨课建设及优化

为深化超声医学科住院医师规范化培训,进一步提高住院医师综合素质和核心能力。针对目前教学培训中的盲点,以问卷调查的形式对超声医学科住院医师的教学培训需求进行梳理,开展有针对性的“点菜式”早间课程。根据学员反馈,早间课程主要设置了临床技能、科研专题、医患沟通及人文素养和执业医师考试4个主题。此外根据住陪学员的不同学历背景,采用分层级课程安排和培养计划。早间课程利用早上的碎片时间,有助于协调带教老师和住院医师的工作、学习时间安排,有利于缓解住院医师规范化培训中存在的工学矛盾,有利于提高住院医师的综合素质,提升教学质量。     

眼科医师鼻内镜泪道手术教学方法初探

随着鼻内镜外科技术在鼻眼相关疾病手术中的广泛应用,鼻内镜手术技能已经成为眼科医师提高泪道疾病诊疗水平的客观要求和发展趋势。与其他眼科手术不同,眼科医师对于鼻腔相关解剖和鼻内镜操作技术的学习曲线更长、难度更大。然而,目前国内眼科住院医师和专科医师培训中相关内容的教学较薄弱。用以层递式(SBS)模式为核心的综合教学法可有效提高鼻内镜手术技能、缩短学习曲线,一方面使眼科医师的鼻内镜手术操作规范化和程序化,同时有助于培养临床思维能力,为临床泪道疾病的微创精准治疗打好基础。     

中国专科医师培训（心血管外科）细则

心血管外科是外科学的分支科学，是以包括心脏疾病、大血管疾病和心包疾病的病因、发病机理、诊断和治疗为主要领域。心血管外科的特点是应用基本外科技术与现代高新治疗技术的紧密结合来治疗心脏、人血管和心包疾患，低温体外循环和脏器保护是其基本临床技术和理论基础。心血管外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可进入本阶段培养。心血管外科医师培养阶段为期3年。     

美国公布甲状腺癌的处理准则

美国公布甲状腺癌的处理准则据《美国医学论坛报》报道，美国内分泌学会在一次新闻发布会上称，在处理甲状腺癌时，临床医师应采用最好的技术以简化诊断，并根据肿瘤类型及大小确定治疗，同时公布了诊断和治疗甲状腺癌的新准则。美国临床内分泌专科医师学会（ＡＡＣＥ）及...     

提高对甲减心的认识

随着内分泌学的发展和对内分泌疾病认识的不断提高,已不容置疑地证实了内分泌代谢疾病是心脏病的病因之一,几乎所有的内分泌疾病都会影响心血管系统．尽管甲状腺功能减退时心血管系统的改变是较为明显的,可临床上的诊断却远复杂得多,特别在老年人、症状不典型或合并冠心病和其他心脏病的情况下,很容易造成漏诊和延误治疗．就如本病案所例举的例从例人例8．在此就甲减心作一简单讨论．甲减是由于甲状腺激素合成分泌不足所引起的疾病．甲减时伴心脏损害的病人高达70％～80％．甲状腺激素不足使机体各器官和组织代谢率降低,心肌代谢也降…     

检验医师培养的实践探讨

采取临床科室轮转学习、临床教学查房、临床会诊和病例讨论、检验项目和质量控制宣传教育、定期学术汇报、规范考核制度以及加强科研创新能力培养等多种形式进行检验医师规范化培训,积极探索检验医师临床工作模式,并对我国检验医师培养面临的问题进行剖析与思考。     

结合局部解剖学知识提高内分泌临床带教效果

临床学习是医学生培养过程中的极其重要的一环,是学生从课堂走向临床的第一步,是医学理论联系临床实践的重要阶段[1]。内分泌及代谢疾病涉及机体全身多个器官,各项检查检验较复杂,专科性强,相对难以掌握。本文就如何结合局部解剖学知识,提高内分泌科临床带教效率总结如下。     

松果体代谢及其调控

近年来,随着生物钟研究,神经内分泌学的进展,有许多实验证据及临床观察表明,松果体是一个具有多方面生理功能的器官。有其复杂的代谢。它接受神经支配,环境光的影响和自我调节。并且通过分泌激素调节多种生理活动的周期性变化,对性腺等内分泌活动的调节尤为引人注目。目前多数研究者认为松果体分泌的吲哚类激素黑色紧张素,(褪黑激素)是抗促性腺激素的活性物质。因此,了解松果体代谢及其调控,对