基于需求分析的超声医学科住院医师晨课建设及优化

为深化超声医学科住院医师规范化培训,进一步提高住院医师综合素质和核心能力。针对目前教学培训中的盲点,以问卷调查的形式对超声医学科住院医师的教学培训需求进行梳理,开展有针对性的“点菜式”早间课程。根据学员反馈,早间课程主要设置了临床技能、科研专题、医患沟通及人文素养和执业医师考试4个主题。此外根据住陪学员的不同学历背景,采用分层级课程安排和培养计划。早间课程利用早上的碎片时间,有助于协调带教老师和住院医师的工作、学习时间安排,有利于缓解住院医师规范化培训中存在的工学矛盾,有利于提高住院医师的综合素质,提升教学质量。     

多元化教学模式在超声医学科教学中的应用

为改进教学质量,进一步提升参加规范化培训的住院医师、研究生、临床博士后、进修医生的临床综合素质,超声医学科设计了以基础级别课程、高级级别课程、上机操作带教、住院医师晨课等内容为主的7个分级培养教学模块。教师在教学过程大胆尝试新方法,教学模式不断更新;学生在教学过程中,主动参与,强化体验互动,课堂生成丰富精彩。多元化教学模式的使用可以提高超声医学科受培训医师的实践能力和理论水平,促进其专业技能的提升。     

北京地区临床病理住院医师规范化培训的问题与思考

我国住院医师规范化培训总体起步较晚，虽然北京协和医院早在1921年就开始实行的“24小时住院医师负责制”，率先开启了我国住院医师规范化培训的先河，但直至1993年原卫生部才出台了第一个从国家层面探索开展住院医师规范化培训的政府文件《关于实施＜临床住院医师规范化培训试行办法＞的通知》。2014年国家卫生和计划生育委员会颁布了《住院医师规范化培训管理办法（试行）》，要求各省（区、市）确保至2015年全面启动住院医师规范化培训工作，至2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受住院医师规范化培训［1］。至此，这项重要的毕业后医学教育工作成为全国范围内的制度，成为今后每一位医师成长过程的必经之路。与多数临床专业相比，临床病理科规模相对较小，在生源素质、基础设施、师资力量培训等方面面临的困难都无形中增大了住院医师规范化工作开展的难度。北京大学医学部病理学系、北京大学第三医院病理科是北京市首批通过认证的住院医师规范化培训基地，自2006年招收第一批基地外来源的规范化培训住院医师以来，已累计接收住院医师30余人，在此过程中积累了一定经验，也发现了许多值得思考的问题。     

四川大学华西医院病理住院医师培训工作简介

住院医师培训是医学生毕业后继续医学教育的重要阶段，是医学生进入职业生涯的必经之路。欧美和亚洲部分国家、我国香港、台湾地区已先后开展了该项工作，并根据各自的具体情况和条件，形成了完整而规范的住院医师培训体系，培养了大批合格的医师。这些经过正规的住院医师培训的年轻医师不仅具有坚实的医学基础知识和基本技能，还具备了较强的实际工作能力，成为一名合格医师并具备了独立执业的资格。我们借鉴了国外住院医师培训的成功经验，并结合国内的具体情况和我院的综合实力，从2001年起，开始对大学本科或医学七年制毕业分配来我科的医师进行病理住院医师规范培训。从2004年起，开始面向全国招收病理住院医师。现将我们在病理住院医师规范培训方面开展的一些工作进行简要介绍。     

住院医师培训信息化管理现状和实践

随着国家对住院医师规范化培训工作的重视,住院医师培训信息化建设工作在中国被提上议程并有了迅猛的发展。本文在对中国住院医师培训信息化相关研究进行梳理的基础上,提出了建设住院医师培训信息化四项主要原则,包括优化管理制度、实现多角色系统、实现全方位评估、强化师资管理。文章最后以北京协和医院住院医师培训信息化建设为例进行了分析,并展望了未来中国住院医师培训信息化的方向。     

中美神经科专科医师培训制度比较分析

目的探讨中美两国神经科专科医师培训制度的区别,希望借鉴美国的经验,提高中国神经科专科医师培训水平。方法对比分析中美两国神经科专科医师培训制度的目标计划、管理考核以及培训基地和师资要求。结果美国神经科专科医师培训起步早,至今已形成一套较为完整和规范的体系;国内近年来住院医师规范化培训虽然已经全面启动并逐渐推进完善,神经内科专科医师培训也有了一定的基础,但是由于起步较晚,仍存在较大的不足。结论借鉴美国住院医师培养制度的经验,结合中国实际情况,进行住院医师规范化培训制度的进一步改革和创新,将极大地推动中国临床医学水平的提高。     

全科住院医师内分泌代谢疾病临床规范化培训问题与对策

提高全科住院医师规范化培训内分泌代谢疾病专业临床教学质量是培养合格的全科医生的关键。本文通过分析全科住院医师规范化培训中内分泌代谢疾病专业教学要求及目标,结合临床教学实践,从教学内容方法、师资水平以及全科住院医师自身情况3方面总结全科住院医师规范化培训中内分泌专业教学中存在的问题,并结合本专业临床教学特点,提出提高全科住院医师规范化培训中内分泌专业教学质量的具体实施建议,包括如何优化教学内容、教学方法实施、提高全科医师自我认知以及全科师资培训建议。     

新时期放射科住院医师规范化培训模式初探

住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。本文针对放射科住院医师规范化培训的现状和存在的问题,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行了初步实践和探索,希望对新时期的放射科住院医师规范化培训提供一些启示和借鉴。     

英国住院医师基础培训及对中国的启示

英国住院医师基础培训是衔接院校教育和专科/全科医师培训的过渡阶段,以培训目标为导向,通过多样化、宽泛的轮转专科组合,结合督导式学习和自主学习,着重于培养受训医生的临床能力,同时重视自主学习和教学等方面能力的培养。借鉴英国经验,中国应该借助社会组织力量加强住院医师规范化培训管理机构建设;实行住院医师分级注册制度,规避注册前住院医师行医的法律问题;拓宽轮转专科,培养基础宽泛扎实的医师;制订住院医师规范化培训目标,加强住院医师自主学习与教学能力的培养。     

日常病例报告评价及反馈系统在超声住院医师培训中的应用

目的探讨日常病例报告评价及反馈系统在超声住院医师规范化培训中的应用价值。方法按照规范化操作、规范留图、体表标记、彩色血流、语言表达及报告书写等方面制定住院医师考核评分评估的方法;按照评分方法对培训后的住院医师的日常病例报告进行评分,并对病例进行定期点评反馈;以往届未经过培训的住院医师同时期的诊断报告为对照,在以上方面及常规定期考核成绩进行配对t检验,判断同期水平住院医师报告诊断水平有无差别。结果经过日常病例报告评价及反馈系统培训后的住院医师临床报告各方面的评分(总分46.70)水平均较对照组的评分(总分40.70)有提高(P0.05);住院医师在超声诊断及报告水平提高方面的自我评价结果满意率为90%。结论日常病例报告评价与反馈系统在临床教学实践中具有较高的可行性,可以有效地提高医师培训的质量。     

分层分级的进阶式培养模式在超声住院医师规范化培训中的应用

目的探索分层分级的进阶式超声住院医师规范化培训模式,以提高超声住院医师的培训质量。方法对不同教育背景的超声住院医师进行分层培养,按照年级和培训阶段设计制定进阶式的培训方案,建立分层分级的进阶式超声住培体系,并在2016级超声规培住院医师中尝试应用。将改革前2013级住院医师和改革后2016级住院医师的超声报告质量进行对比,评价教学改革效果。结果施行分层分级的进阶式培养方案后,2016级住院医师超声报告的病理符合率为97.2%,而改革前2013级超声报告的病理符合率为92.8%。教学改革后年级超声报告的病理符合率显著高于改革前(P0.05)。结论分层分级的进阶式培养模式有助于超声住院医师培训质量的提高,在超声住院医师规范化培训中具有一定的应用价值。     

加强并完善超声医学住院医师规范化培训中的报告书写

超声检查报告(超声报告)所反映的是超声医师根据声像图及患者的临床情况进行综合分析、判断后所获得的总结性信息，是超声医师参与临床诊疗过程的重要劳动成果。尽管超声报告的重要性显而易见，但在进行超声医学住院医师规范化培训的过程中，住院医师在报告书写方面往往未能受到足够的专门训练。在进行书写超声所见、诊断及建议时可遵循一定的原则，从而提高报告质量，改善阅读体验。超声所见应包括简洁但全面、客观的描述，避免重复。诊断部分不是简单重复超声所见，而是通过总结归纳后获得简洁明了、容易理解的诊断和鉴别诊断，并为患者下一步诊疗方案指明方向。超声医师通过持续不断的学习、随访、总结，才能够提高超声报告的书写水平。     

图像存档和传输系统用于临床影像解剖学教学探讨

正临床影像解剖学是医学影像科医师必须掌握的基本功,然而其教学内容繁多、抽象、难于记忆和掌握[1-3]。新的医学影像科住院医师规范化培训制度是我国临床医师培养改革的新举措[4-5]。其不同于传统的医学生教育,培训及教育的目标是提高临床技能和实际临床分析及解决临床问题的能力。因此,针     

从1例延误诊断的库欣综合征看住院医师规范化培训的重要性

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的基础。本文深入分析了一例被延误诊断的库欣综合征病例。患者一年内虽然反复就诊于省级三甲医院的多个专科,但各专科仅处理与各自专业相关的临床表现而未综合分析,导致诊断延误,丧失手术机会。由此说明规范化培训是临床整合分析的必备条件,也是专科医师培训无法替代的;住院医师需要通过规范化培训以增加对各相关科室的知识储备。此外,住院医师阶段的规范化培训可减小不同医学基础教育间的差距,将有助于提高国内住院医师和专科医师的整体水平。     

线上PBL教学在儿科住院医师规范化培训中的应用

随着三孩政策的放开,我国出现儿科医师严重不足的情况,住院医师规范化培训是解决儿科医师短缺的重要途径.新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控形势下,住院医师规范化培训面临新的挑战,线上课堂发挥其独特优势.在儿科住院医师规范化培训中采用线上PBL教学模式进行线上教学,突破集中授课的固定场地限制,PBL模式可培养学员主动思考、提出问...     

美国眼科住院医师培训制度及其对中国的启示

目的通过对美国眼科医院的实地考察,总结美国住院医师培训的特点和优点,探寻对中国眼科住院医师培训的启示。方法回顾性分析在美国迈阿密巴斯科姆帕尔默眼科研究所住院医师教学培训的所见所闻。结果美国住院医师培训系统有许多值得借鉴的地方,比如,提高住院医师学习的主观能动性、注重临床和科研相结合以及加强住院医师的临床能力考核等。当前中国眼科医师培训的质量和效果有待提高,尤其是手术培训和培训考核等方面。结论规范化的住院医师培训对于保证医疗质量以及促进医学发展起着重要的作用。     

北京协和医院超声医学科医患沟通现状及培训需求调查

目的调查北京协和医院超声医学科医师对医患沟通相关培训的教学需求。方法北京协和医院超声医学科对2013~2014年期间在本科室工作的128名医师发放调查问卷,对医患沟通中是否遇到负面经历、对建立和谐医患关系的信心、对相关培训的需求程度进行评分。结果共获得125份有效问卷。超声医学科医师44.8%曾经历医患沟通负面经历,仅36.0%对自己的医患沟通能力感到相当自信或非常自信,83.2%认为应当开展医患沟通的相关培训。结论医患沟通培训对于超声医师非常重要。     

病理技师在病理医师规范化培训基地中的角色与担当设计北大核心CSCD

跨入分子与智能时代的病理科,在精确诊断与治疗评估中起着越来越重要的作用.病理科的重要性和严谨性决定了病理后备人才培养的必要性,病理住院医师规范化培训对病理医师的成长有积极作用.2014年国家卫生和计划生育委员会印发《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》和《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》[国卫办科教发（2014）48号],标志着我国住院医师规范化培训制度体系已逐步建立与完善,同时通过遴选、认定的基地更有助于进一步提高培训质量与效果.     

美国医学物理学培养体系对中国放射科住院医师规范化培训的启示

医学物理学是一门将物理学与医学实践相结合的交叉学科,产生于放射学及放射肿瘤学临床实践中对于物理学知识的广泛需求。目前以美国为代表的发达国家已经在放射科住院医师培养过程中形成了系统的医学物理学培养体系。中国的放射科住院医师规范化培训仍处在起步阶段。本文介绍了美国放射科住院医师医学物理学培养的体系,并探讨了其对中国放射科住院医师规范化培训的启示。     

基于网络的培训方式在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨网络培训平台在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法在北京市住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试前约1年的时间针对全体北京市放射科住院医师进行网络培训,对网络培训平台访问量、访问人数、观看时长及受众情况进行分析和整理,并对考生培训平台的使用情况调查问卷结果进行分析,问题包含考生是否喜欢网络培训方式及网络培训平台是否可补充日常工作的病例病种等。结果对视频课程及PPT课程,课程访问量明显多于访问人数(P<0.001),课程时长与平均实际观看时长相比,无差异。几乎所有的课程均可看到放射科以外的其他科室成员访问。学生普遍喜欢网络培训平台这一授课方式,认为培训平台提高了学习效率,对一阶段考试有所帮助。2018年北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试成绩为平均分86分、通过率为87.8%,高于2017年考试成绩84.5分及通过率85.3%(p=0.380)。结论网络培训平台在放射科住院医师规范化培训中认可度较高,对考生通过Ⅰ阶段考试有所帮助,在今后的放射科住院医师规范化培训中可进行推广。