食管癌根治术后复发患者122例预后因素分析

目的探讨食管癌根治术后局部复发的疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2008-01-31-2014-12-31河南省肿瘤医院收治的122例食管癌根治术后复发转移接受局部放疗患者资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank法,以Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组中位生存时间13个月,1~3年生存率分别为56.3%、26.2%和15.5%。单纯放疗者1~3年生存率分别为45.9%、9.8%和4.9%,放化疗患者1~3年生存率分别为62.2%、34.4%和22.9%,差异有统计学意义,χ²=13.459,P=0.003。单因素分析显示,术后临床分期(χ²=30.254,P=0.000)、放疗剂量(χ²=7.464,P=0.038)、近期疗效(χ²=13.299,P=0.003)、放化疗(χ²=13.459,P=0.003)和术后复发时间(χ²=6.560,P=0.035)是生存率的影响因素。多因素分析显示,术后临床分期(HR=0.289,95%CI:0.224~0.356,P=0.001)、放疗剂量(HR=2.525,95%CI:2.246~2.543,P=0.002)、联合化疗(HR=0.520,95%CI:0.465~0.594,P=0.004)是影响预后的独立危险因素。结论复发食管癌患者预后差,预后受多种因素影响,联合化疗、术后分期早、放疗总剂量54~<64Gy者预后相对较好。     

适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效分析

目的探讨适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者的近期疗效及安全性。方法将40例老年食管癌将患者随机分为放疗联合同步替吉奥组（替吉奥组）和放疗联合同步DF方案组（DF组）,每组20例,替吉奥组采用三维适形放疗联合替吉奥进行治疗,DF组采用三维适形放疗联合顺铂＋氟尿嘧啶＋左亚叶酸钙进行治疗,比较2组患者的治疗完成情况、近期疗效及不良反应发生情况,并按照东部肿瘤协作组（E∞G）标准评价患者。结果替吉奥组完成同步放化疗率显著高于DF组,Ⅲ～Ⅳ级消化道反应及白细胞减少发生率均显著低于DF组,且ECOG评分改善显著优于DF组,差异均有统计学意义。而2组近期疗效比较,差异无统计学意义。结论适形放疗联合替吉奥能有效改善老年食管癌患者的日常体能状态,提高生活质量,且不良反应轻,患者依从性好。     

放化疗后中性粒细胞减少诱发感染的诊治原则

放化疗后中性粒细胞减少诱发感染的诊治原则邱荣良河南省肿瘤医院放疗科（郑州４５０００３）放、化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，但放、化疗后中性粒细胞减少（简称粒减）所诱发的感染是较常见的并发症，严重影响了治疗的顺利进行及患者的生存。本文通过１４例患者的临床...     

马蔺子素(Iq7611)的放射增敏作用

目的：观察马蔺子素在恶性肿瘤中的放射增敏和毒付作用。方法：52例病人进行了放疗加口服马蔺子素的观察。观察组口服lq7611120mg／次，2次／日，分别在放疗前后各2小时服用；对照组不服药仅单纯放疗。结果：按UICC实体瘤观察指标和WHO推荐的毒付反应分级标准，观察组的原发灶和转移灶近期缓解率好于对照组，毒付作用未增加。结论：该药有一定的增敏作用，毒付作用可以耐受，建议进一步扩大临床试用。     

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2009年1月至2010年1月,60例局部晚期鼻咽癌随机分为诱导化疗加同步放化疗（试验组,30例）和同步放化疗（对照组,30例）。两组放疗方法相同,均采用调强放射治疗（IMRT）。试验组TPF方案（多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂75mg／m^2,dl,氟尿嘧啶500mg／m^2,d1-5q3W×2）诱导化疗＋同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IMRT）。对照组同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IM-RT）。结果试验组和对照组近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2年局部控制率试验组为96．6％,对照组为86．6％（P〉0．05）。2年无远处转移生存率试验组为93．3％（28／30）,对照组为70．0％（21／30）（P〈0．05）。试验组Ⅲ／Ⅳ级白细胞及血小板下降明显高于对照组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,且不良反应可耐受。     

早期乳腺癌保乳术后适形调强放射治疗的临床研究

目的研究早期乳腺癌保乳术后适形调强放疗的近期疗效及并发症。方法 2007年1月—2010年1月河南省肿瘤医院收治的46例接受过标准保乳手术的早期乳腺癌患者,均为女性,年龄3150岁,平均34.6岁,进行了适形调强放射治疗,平均随访13个月。结果全部病例无局部复发,无放射性肺炎、肺纤维化的发生。患侧乳房的大小、形状、弹性、乳头和皮肤的感觉与健侧相比,无明显差别。15例患者射野区皮肤出现2度放射性皮肤反应,5例出现腋窝皮肤3度放射反应。结论对早期乳腺癌患者进行三维适形调强放射治疗,达到了提高患者的生存质量,提高肿瘤控制率的目的.     

心痛定治疗放射性食管炎24例

放射性食管炎是胸部肿瘤放射治疗中较常见的并发症。其主要表现为:胸骨后烧灼痛,进食不适或疼痛,以及心绞痛样疼痛。症状尤以夜间为重。作者等应用心痛定治疗放射性食管炎24例,取得满意效果。服药方法:心痛定20mg 于进食前5～10min 舌下含化。其结果如下:10例于用药后即觉症状减轻,可进食,7例于服药后30min 疼痛较前明显减轻.4     

95例女性肺癌临床分析

当今，肺癌的发病率呈不断上升的趋势，女性肺癌的发病人数也逐年增多，男性发病比例逐渐缩小，但有关女性肺癌的报道较少。本文对我院１９８５年１月至１９８９年１２月收治的女性肺癌患者中资料较完整９５例进行了分析，以探讨其发病特点及治疗方法。临床资料１．年龄与...     

平消胶囊对鼻咽癌放疗增效减毒作用的临床观察

目的评价平消胶囊对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用。方法选择2002年3月至2004年2月间住院治疗的76例鼻咽癌初治患者,随机分为综合组(放疗+平消胶囊)和单纯放疗组。综合组采用常规放射治疗,鼻咽原发灶DT66-76GY/7～8w,颈部转移灶DT60～70GY/6～7w,颈部预防量50GY/5w,放疗同时口服平消胶囊,每次6粒,每日3次,服药至放疗结束后3个月。单纯放疗组放疗方法同综合组。结果肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率综合组和单纯放疗组分别为92.1%和86.8%,放疗结束后3个月鼻咽肿块完全消退率分别为89.5%(34/38)和78.9%(30/38),近期疗效综合组好于单纯放疗组;肿瘤完全消退时的照射剂量:综合组为49.3±11.6GY,单纯放疗组为53.2±12.5GY;毒性反应:两组治疗过程中均出现不同程度的口腔粘膜及唾液腺急性毒性反应,但综合组多为1级反应,单纯放疗组多为2级反应(P<0.05)。结论平消胶囊能显著减轻鼻咽癌放疗过程中出现的口腔粘膜和唾液腺的急性毒性反应,改善患者的进食情况,在一定程度上提高鼻咽癌放疗的近期疗效。     

DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的临床分析

探讨DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。将76例食管癌患者随机分为两组行前瞻性临床研究。综合组38例行DF方案化疗后常规放疗，放疗同时口服卡莫氟；单放组38例行单纯放疗。放疗采用8MVX线常规照射，DT60～70Gy。两个组均随访满3年。综合组1、2和3年生存率（81．1％、68．3％和57．2％）明显高于单放组（74．2％、50．1％和27．4％），P=0．0225；且无严重毒副反应。两组的局部控制率差异有统计学意义，P=0．0143。初步研究结果提示，DF方案加卡莫氟化疗联合放射治疗食管癌疗效较好。