TBI大鼠海马糖皮质激素受体表达变化对认知功能的影响

目的 研究创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后大鼠海马区糖皮质激素受体(ghcocorticoid receptor,GR)表达的变化对认知功能的影响.方法 建立大鼠脑损伤模型,应用免疫组化、Western blot和Morris水迷宫检测伤后大鼠海马区GR表达与学习记忆功能的关系.结果伤后4～10 d大鼠海马区GR持续低表达;Morris水迷宫检测伤后大鼠出现认知功能障碍.结论 TBI大鼠海马区GR表达变化与认知功能的障碍改变具有相关性.

Abstract：

Objective To explore the effect of glucocorticoid receptor(GR)expression in rat hippocampus on cognitive function after traumatic brain injury(TBI). Methods The TBI model wag established in rats.Then,immunohistochemistry and Western blot were used to detect the GR expression and evaluate its relation with cognitire dysfunction by Morris water maze. Results Expression of hippocampal GR was down-regulated 4-10 days after TBI.Morris water maze test showed significant impairment of the cognitive function in rats. Conclusion There is correlation between expression change of hippocampal GR and cognitive dysfunction.     

人脑胶质瘤PET成像中11C-蛋氨酸摄取与LATl和4F2hc表达的关系

背景与目的：以“C-蛋氨酸（11C-MET）为示踪剂的正电子发射体层成像（PET）可为脑肿瘤的氨基酸代谢提供重要信息,大型氨基酸转运载体1（LATl）和细胞表面抗原4F2重链（4F2hc）所形成的LATl／4F2hc复合物是包括蛋氨酸在内的大型、中性氨基酸的主要转运载体．本研究旨在探讨人脑胶质瘤中11C-MET摄取量与LATl和4F2hc表达的关系。方法：对30例新诊断的脑胶质瘤患者行11C-METPET检查．计算11C-MET最大标准化摄取值（SUVmax）;采用免疫组化方法检测LATl和4F2hc在相同脑胶质瘤标本中的表达;分析11C-METSUVmax、LATl和4F2hc表达水平与胶质瘤临床病理学特征的关系以及三者之间的关系。结果：HC．METSUVmax、LATl和4F2hc表达均随胶质瘤病理级别的升高而明显增强（P=0．000。P=0．028。P=0．003）,在高恶性度胶质瘤中11C．METSUVmax、LATl和4F2hc表达也均明显强于低恶性度胶质瘤（P=0．000．P=0．032．P=O．004）：LAT1和4F2hc表达之间存在明显正相关（P=0．036）;uC．METSUVmax与IATl表达也存在明显正相关（P=0．003）,但与4F2hc表达无明显相关性（P=0．366）。结论：11C-MET摄取量以及LATl和4F2hc表达与脑胶质瘤的病理学特征关系密切．LATl高表达可能是脑胶质瘤11C-MET摄取量增高的一个重要因素。     

4F2hc表达与人脑胶质瘤病理级别增殖和血管形成的关系

  目的  探讨细胞表面抗原4F2重链(4F2 heavy chain, 4F2hc)在人脑胶质瘤组织中的表达水平及其与胶质瘤病理学特征、细胞增殖以及血管形成的关系。  方法  采用免疫组化方法检测4F2hc、Ki-67和CD34在62例人脑胶质瘤组织中的表达, 计数Ki-67标记指数(Ki-67 LI)和微血管密度(MVD)。  结果  4F2hc在胶质瘤中高表达, 其免疫阳性染色既定位于瘤细胞也定位于血管内皮; 4F2hc表达随胶质瘤病理级别升高而明显增强(P=0.001), 在高度恶性胶质瘤中4F2hc表达明显强于低度恶性胶质瘤(P=0.002);4F2hc表达与胶质瘤Ki-67标记指数存在明显正相关(P=0.003), 但与微血管密度无明显相关性(P=0.214)。  结论  4F2hc与胶质瘤的发生和发展关系密切, 可能在胶质瘤的恶性增殖过程中具有重要作用。      

14-3-3β在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的探讨14-3-3β在人脑星形细胞瘤中表达与肿瘤病理分级的关系。方法采用免疫组化法检测14-3-3β亚型在80例人脑星形细胞瘤和10例正常脑组织标本中的表达水平。结果在正常脑组织中，14-3-3蛋白6亚型只表达于神经元胞体和突起，在胶质细胞中未见表达。母亚型在人脑星形细胞瘤的表达阳性率及免疫反应评分（IRS）分别为60％、1．86±1．83。Ⅰ～Ⅳ级脑星形细胞瘤中β亚型表达阳性率分别为40％（8／20）、50％（10／20）、70％（14／20）和80％（16／20）。Ⅰ～Ⅳ级脑星形细胞瘤中β亚型IRS分别为0．88．4±0．27、1．15±0．28、2．19±0．37和3．23±0．47。不同恶性级别的脑星形细胞瘤中，14．3-3蛋白β亚型的阳性表达率无显著差异，但其IRS有显著差异（P〈0．05）。结论14-3-3β在人脑星形细胞瘤中高表达，且随着星形细胞瘤病理级别的增高而表达增强，14-3-3蛋白β亚型在脑星形细胞瘤的发生过程中具有重要作用。     

大鼠创伤性脑损伤后脑组织钙周期素结合蛋白的表达及意义

目的 探讨大鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑组织中钙周期素结合蛋白(calcyclin binding protein,CacyBP)的表达规律及意义.方法 雄性SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常对照组(10只)和TBI组(50只);采用头颅侧向旋转致伤方法制作TBI模型,并按伤后大鼠处死时间分为6,24,72 h、7,14 d共5个亚组,每组10只.采用免疫组化方法检测CacyBP在大鼠脑组织中的表达变化规律和分布情况.CacyBP阳性结果判断标准以细胞浆内出现棕黄染色颗粒为阳性,反之为阴性.结果 大鼠脑组织中CacyBP主要分布在海马、齿状回及皮层下神经元的胞浆中.与正常对照组的CacyBP高表达比较.TBI后6 h,其表达量明显减少,为最低值(P<0.01),随后表达量逐渐递增,至损伤后14 d其表达量恢复高值,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在TBI后,CacyBP出现一个表达低峰,提示在不同机制影响下其可能对脑损伤的发生、发展发挥重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the expression and significance of calcyclin binding protein (CacyBP)in the brain of rat model of traumatic brain injury(TBI).Methods Sixty 60 male SD rats were divided randomly into normal control group (n=10) and TBI group (n=50).The TBI model was created by using lateral head rotation device and subdivided into 6 h,24 h,72 h,7 d and 14 d group (10 rats per group).The expression and distribution of CacyBP in the rat brain was investigated immunohistochemically.The presence of the brown stained particles was considered as"positive"and lack of the stained particles ag"negative". Results CacyBP was mainly distributed in the hippocampus,dentate gyrus and cortical neuron cytoplasm.Compared with the high level expression of CacyBP in the normal control group,the expression of CacyBP was decreased to the lowest in the rat brain at 6 h post TBI (P<0.01),became stronger gradually at 24 hours and recovered to normal at day 14,with no statistical difference compared with normal control group (P>0.05). Conclusion The lowest level expression of CacyBP after TBI indicates that CacyBP may play an important role in development of brain injury under effect of difierent mechanisms.     

复合型颅脑损伤早期应用乌司他丁疗效观察

目的 探讨乌司他丁对复合型颅脑损伤的治疗效果.方法 将206例复合型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁静滴7 d.比较两组治疗有效率及并发症、全身炎症反应综合征和器官衰竭发生率;治疗前、治疗6个月分别进行GCS评分,评价神经功能改善情况.结果 治疗7 d后,观察组有效率明显高于对照组,并发症、全身性炎症反应综合征、器官衰竭发生率明显减少(P均<0.05);治疗6个月后,观察组神经功能恢复水平明显优于对照组,病死率亦明显下降(P均<0.05).结论 乌司他丁能够有效治疗复合型颅脑损伤,并可降低其并发症和改善预后.     

野战医疗所环境消毒方案及手卫生监测报告

摘要〓目的〓评价野战医疗所环境消毒方案和手卫生效果。方法〓通过现场采样和细菌分离鉴定方法,对所建立的野战医院环境消毒方案和手卫生效果进行评价。结果〓经过紫外线照射消毒法和化学消毒剂消毒方法,使野战医院环境室内空气和物体表面卫生质量得到提高。室内空气合格率由消毒前的4.76%提高到消毒后的79.36%;物体表面合格率由26.31%提高到52.63%。医务人员手卫生合格率为83.33%。野战医院环境标本分离出枯草杆菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等致病菌。结论〓本研究野战医院的消毒方案适应野战环境医院感染管理的需要,便于组织实施,可以保障野战条件卫生质量。     

蛇床子素在缺血再灌注脑损伤模型中的脑保护作用

目的研究蛇床子素（osthole）在缺血再灌注脑损伤中的脑保护作用。方法实验用SD大鼠55只随机分为假手术组、模型组和三个不同剂量给药组（Ost）,其中模型组和给药组采用四血管阻塞法大鼠全脑缺血模型（4VO模型）。各给药组于缺血15min再灌注后1h给予5mg／kg、25mg／kg、125mg／kg蛇床子素腹腔注射治疗。各实验组动物在进行神经功能学评分后,分别用于分析海马CA1区细胞组织形态学变化和caspase3蛋白半定量分析,评价蛇床子素在缺血再灌注脑损伤后的脑保护作用。结果缺血15min再灌注后1h给药的各蛇床子素治疗组大鼠的行为学评分和组织形态学分析结果均明显优于模型组（P〈0．01）并在25mg／kg剂量时表现出最大保护效果,其caspase3表达水平显著降低。结论蛇床子素在脑缺血再灌注脑损伤后有一定的脑保护作用。     

MCPG在神经元氧糖剥夺模型中的抗凋亡作用

目的通过神经元氧糖剥夺模型研究Ⅰ组代谢型谷氨酸受体拮抗剂α-甲基-4-羧苯基甘氨酸（MCPG）对神经元损伤的保护作用,并初步探讨其机制。方法大鼠皮层神经元原代培养2w后,采用氧糖剥夺法建立损伤模型,通过乳酸脱氢酶（LDH）活性测定及碘化丙啶（PI）/Hoechst33342双染鉴定神经元损伤程度;加入Ⅰ组代谢型谷氨酸受体拮抗剂MCPG（1mmol/L）,通过脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测神经元凋亡情况,并采用蛋白印迹法研究凋亡相关因子caspase-3、细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）、磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）的表达变化,讨论MCPG抗凋亡作用与ERK1/2信号通路的关系。结果 MCPG能抑制ERK1/2信号通路的活化并降低凋亡相关因子caspase-3的表达,减轻氧糖剥夺造成的神经元凋亡。结论 MCPG能够通过ERK1/2信号通路减轻氧糖剥夺造成的神经元凋亡。     

OTD教学结合临床路径在手术室护理规培教学中的应用

目的　探讨OTD[临床观察（observation,O）、理论学习（teaching,T）、案例讨论（discussion,D）]教学结合临床路径在手术室护理规培教学中的应用。方法　选取2017年8月至2020年6月在空军军医大学第一附属医院手术室进行规培的护生50人,按轮转先后顺序分为对照组和研究组,每组25人。对照组采用传统带教,研究组采用OTD教学结合临床路径带教。轮转培训结束后通过理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核、教学满意度、参加手术医师和患者满意度评分来评估教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组轮转护生理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在学习主动性、激发学习兴趣、分析和解决问题能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队协作能力、评判性思维能力及教学满意度等8个方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组参加手术医师[（94.06±2.67） vs. （92.17±2.75）]和患者[（94.90±3.22） vs. （91.25±3.10）]对轮转护生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　OTD教学结合临床路径有助于提高手术室护理规培生的理论知识、临床技能、手术室综合能力和教学满意度,进而提高教学质量。