养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭的临床研究

目的观察养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者的效果。方法将2016年5月1日—2018年6月1日就诊于河北省人民医院的104例伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者随机分为试验组52例和对照组52例,2组均给予改善心功能、稳定心率在内的规范化治疗,试验组在此基础上加服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。观察2组患者治疗12周后症状、心率、RR间期、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]及心率变异性指标[窦性心率RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、窦性相邻RR间期之差>50 ms的计数占总RR间期数的百分比(PNN50)]的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗12周后,试验组和对照组的临床症状总有效率分别为88.5%(46/52)和75.0%(39/52),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者的24 h总心搏次数、心率及长RR间歇次数均显著少于治疗前,最长间歇时间均显著短于治疗前,且试验组最长间歇时间显著短于对照组,长RR间歇次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者的LVEF及均心率变异性各指标显著高于治疗前,LVEDD、LAD及NT-proBNP水平均显著低于治疗前,且试验组的变化都更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊辅助治疗可明显改善伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者症状,有效稳定心率,缩短长间歇,改善心功能,调节心率变异性,且安全性高。     

晚期耳部恶性肿瘤的放疗疗效

原发性耳部恶性肿瘤较少见,发生率为1.2/10万人口.在耳鼻喉科资料中耳壳癌约占0.05～0.1%,耳道部肿瘤为0.01%,中耳癌也为0.01%.有6～9%的皮肤癌位于外耳道及耳壳.恶性耳部肿瘤如能及时诊断和治疗,可以获得较好或很好的疗效.放疗尤其是放疗和手术的综合治疗显得特别重要.这一类恶性肿瘤多见于老年人且可长期无症状.因此,在一般防癌检查时,应考虑到这类肿瘤.     

原发性大网膜扭转1例

患男，35岁，因上腹部疼痛3d，右下腹疼痛1d入院。患入院前3d饮酒后自觉剑突下至脐部疼痛，阵发性加剧。无恶心、呕吐、畏寒、发热及腰背疼痛。入院前1日疼痛移至右侧腹部，并仍有上腹疼痛伴阵发性加剧．经门诊抗炎补液治疗无效而入院。[第一段]     

以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）起病隐袭，临床表现复杂多样，临床容易误诊、漏诊，尤其是以骨折为首发表现者。1998—01~2007—06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例，分析如下。     

壮酒抗炎,镇痛及改善微循环作用的实验研究

对壮酒的抗炎、镇痛及改善微循环作用进行实验研究。结果表明，壮酒能降低二甲苯所致小鼠耳壳炎性肿胀度，抑制大鼠蛋清性足踝肿胀，降低小鼠皮肤毛细血管通透性，减少醋酸引起的小鼠扭体次数，改善微循环障碍。提示壮酒组明显优于虎骨酒组和生理盐水组。     

大学生性格气质与学业成绩相互关系的研究

通过对375名在校学生的性格、气质类型、学习成绩和体育成绩进行的调查显示：在性别分布方面、学习成绩和体育成绩均无差异（X12＝1．75，P＝＞0.05；X22＝2．28，P＞0．05）。性格和气质都影响学习成绩和体育成绩。外向型性格学生的学习成绩和体育成绩的优良率分别为88．5％和76．9％，高于其他性格类型；多血质气质学生学习成绩优良率最高（87．096），胆汁质气质学生体育成绩优良率最高（69．0％）。另外，还发现体育对学习有促进作用（X2＝25．35，OR＝2．46，OR95％，CL1．75～3．46）。     

医护人员手及物体表面的细菌监测

对101名医护人员手及15个病区治疗桌、床头柜共抽样采样128份进行调查,医护人员手合格率为83.17％,其中卫生员手污染最为严重,护士手合格率高于医生。物体表面合格率为81.48％,床头柜污染明显,而治疗桌较清洁。在本次调查样本中以金葡菌为重点监测。     

滋阴益脾柔肝熄风治疗抽动-秽语综合征临床验案1例

抽动-秽语综合征，以其运动肌障碍并喉中发声或口出秽语而得名，是少儿期多发疑难病之一，至今为止现代医学对其发病原因尚不明确。本病拟属中医的“抽搐”、“振摇”、“瘛疭”及“痉病”、“肝风”、“慢惊”等范畴。笔者在临证中偶治一小患者，依据辨证，采用“滋阴益脾、柔肝熄风”的治则为主导，配以针灸疗法，经两月余，患儿临床症状逐步消失，追访年余无恙乃至恢复健康。     

急性心梗心肺复苏后的溶栓治疗10例报告

现将 10例急性心肌梗死行心肺复苏后 (未造成明显创伤 ) ,用尿激酶溶栓 10例疗效报告如下。1　临床资料10例急性心肌梗死患者 ,男 8例 ,女 2例。年龄 52～ 69岁。 2例在入院前发生心跳呼吸停止 ,8例于入院后发生。入院前发生之 2例 ,经胸外心脏按压后 ,即恢复心跳呼吸 ,未及描述心电图。入院发生的 8例 ,有 6例室颤 ,1例心搏停顿。平均心脏骤停时间 3 .0± 1.2分钟。具体措施 :全部患者均行胸外心脏按压 ,按压时间 4.1± 1.5分钟 ,6例行电击除颤 2～5次 (2 0 0～ 3 60ws) ,3例行气管插管、人工辅助呼吸 ,全部患者均予肾上腺素、碳酸氢钠静注…