钙/钙调素依赖的蛋白激酶II对心肌细胞钙循环的影响

在心衰、心肌肥厚和心肌缺血等情况下 ,心肌细胞钙离子循环常出现障碍 ,导致心脏电 机械活动异常 ,临床发现心律失常和心源性猝死常和钙循环异常有关。钙调素和钙 /钙调素依赖的蛋白激酶II(CaMKII)通过调节钙循环的各个环节来影响心肌细胞信号传导和兴奋 收缩偶联 ,在心衰或心肌肥厚等病理条件下细胞内表达升高。对其深入研究有利于了解这些病理情况下心律失常发生的机制。     

慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠学习记忆的影响

目的：探讨慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠学习记忆能力的影响及其可能机制。方法：建立慢性不完全性睡眠剥夺动物模型，并测定其空间学习记忆能力，同时对幼鼠大脑前额皮质及海马神经元性一氧化氮合酶(nNOS)的表达进行分析。结果：睡眠剥夺组幼鼠完成预定任务所需的时间及发生错误的次数均超过正常对照组。睡眠剥夺组的nNOS在前额皮质区域阳性、强阳性表达面积及在海马区域强阳性表达面积均大于正常对照组。结论：慢性不完全性睡眠剥夺会影响幼鼠的学习记忆能力，而前额皮质及海马中nNOS表达水平的下降可能是慢性不完全性睡眠剥夺影响未成熟脑学习记忆能力的机制之一。     

公立医院临床医生薪酬体系结构研究

临床医生是医疗服务的提供者,其行为直接影响医院医疗服务的质量和水平。文章在分析公立医院临床医生薪酬体系现状及问题的基础上,构建了基于闭环控制的动态薪酬体系,使薪酬体系更加科学地服务于临床医生,可以有效激励临床医生的医疗服务行为,更好地提高公立医院的医疗服务质量。     

基于云式薪酬的公立医院薪酬体系优化研究

介绍了云式薪酬理论及其优化层次。通过对公立医院的薪酬体系进行优化,使薪酬体系能够覆盖到医院内每一名员工,并将医疗服务和对医院的战略性贡献进行量化,使其与薪酬有机结合,实现薪酬的柔性化,对于医疗行业的薪酬激励制度创新具有一定的借鉴意义。     

切割球囊治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉分支狭窄的临床评价

目的评价切割球囊(cutting balloon,CB)治疗儿童先天性心脏病(先心病)术后肺动脉分支狭窄的疗效和可行性。方法收治3例先心病术后肺动脉分支狭窄患儿,其中2例为男性,分别为法洛四联症(TOF)术后残存左肺动脉狭窄和肺动脉闭锁(PA)、室间隔缺损(VSD)术后残存右肺动脉狭窄。1例女性,为"PA、VSD、动脉导管未闭(PDA)"术后残存左肺动脉狭窄。完善术前检查后行心导管介入治疗,分别测狭窄段压差和血管内径,选择合适CB扩张,根据扩张效果决定是否应用高压球囊再扩张。结果 TOF男性患儿和PA/VSD女性患儿先选择CB扩张后,予高压球囊再次扩张,血管内径由术前4.6 cm和4.2 cm分别增至5.8 cm和5 cm,压差由术前35 mmHg和12 mmHg分别降为19 mmHg和7 mmHg;PA/VSD男性患儿,应用CB扩张后,血管内径由术前4.8 cm变为5.6 cm,压差由术前12 mmHg降为6 mmHg。术中和术后均无肺水肿、肺出血等并发症发生。结论 CB治疗先心病术后肺动脉分支狭窄安全、有效,并发症少。     

新型动脉导管未闭封堵器封堵膜周部室间隔缺损的临床应用

目的 探讨新型动脉导管未闭封堵器(Amplatzer duct occluder Ⅱ)行幼儿膜周部室间隔缺损(PMVSD)封堵的可行性.方法 选取2例幼儿PMVSD病例,1例为3岁,心脏超声示膜部VSD,左室面缺损为5.5 mm,右室面分流口为2.3 mm,VSD上缘距主动脉瓣4 mm,另1例为2岁10个月,超声示膜部...     

早期乳腺癌保乳整形手术对患者生活质量的影响

目的 探讨保乳整形手术方式对患者生活质量的影响。方法 选择2013年1月至2022年12月接受乳腺癌手术治疗的早期乳腺癌患者272例。根据手术方式分为保乳整形手术联合辅助放疗组（n=44）,常规保乳手术联合辅助放疗组（n=37）,单乳切除手术联合辅助放疗组（n=114）和单乳切除手术未行辅助放疗组（n=77）。患者入组后填写QLICP-BR(V2.0)量表,并回顾患者的临床及病理资料。比较各组生活质量评分,多因素线性回归分析与每个领域的生活质量评分相关的独立因素。结果 患者心理、社会、共性症状与副作用及特异模块因局部治疗策略而异。相较于保乳整形手术,单乳切除手术+放疗与较差的躯体、心理、社会功能独立相关,单乳切除手术联合放疗与较差的社会功能、较好的特异模块独立相关（P<0.05）。结论 保乳整形手术比常规保乳手术患者的生活质量无下降,较单乳切除术联合放疗患者显著改善。     

单纯性圆锥动脉干畸形患者染色体22q11.2微缺失的研究

目的：心血管畸形是22q11.2缺失综合征常见的临床表现,随着研究的深入,该综合征发生率逐渐提高。该文就单纯性心脏圆锥动脉干畸形患者染色体22q11.2微缺失发生率进行研究。方法：对24例单纯型圆锥动脉干畸形患者,包括2例永存动脉干,5例肺动脉闭锁/室间隔缺损,13例法洛四联症,4例右室双出口进行22q11.2内位点DNA探针荧光原位杂交（FISH）检测。结果：24例单纯性圆锥动脉干畸形患者中仅1例患者有22q11.2缺失,发生率为4.2%,低于以往报道。结论：尽管22q11.2缺失在伴其他系统异常的心脏圆锥动脉干畸形患者中较常见,单纯性圆锥动脉干畸形患者很少发现该缺失。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：25-28］     

点穴治疗肩周炎30例

笔者从1992年以来用点穴治疗肩周炎30例，取得了满意的效果。1临床情况1．1一般情况本组男9例，女21例；年龄45～54岁，平均51．4岁。急性18例，慢性12例，其中有严重粘连者10例。1．2临床表现患肩多为单侧，左右不定。初病时肩部呈阵发性钝痛，后逐渐呈持续性酸痛或刺痛，昼轻弯重。患肩呈不同程度僵直，手臂上举、外旋、后神等动作受限制。喜热畏寒，日久导致患肩肌肉萎缩。1．3治疗方法（1）患者取坐位，医者立于其后，一手固定头部，一手以示指或中指点是窗穴（喉结的平行线与胸顿乳突肌前缘的交点即是该穴），点穴时医者凝神静气，将意…     

慢性缺氧对大鼠血浆内皮素及心肌ETRa、CaM和CaMKⅡ的影响

目的：研究慢性缺氧对大鼠血浆内皮素和心肌酶的影响。方法：以常压缺氧方式建立缺氧动物模型，SD幼鼠被随机分为3组：正常组、缺氧1周组和缺氧3周组，通过酶联免疫吸附试验检测不同组动物血浆内皮素变化，通过RT—PCR方法检测心肌组织中ETRa、CaM、CaMKⅡ的mRNA表达。结果：血浆内皮素水平随缺氧时间延长而升高，正常组、缺氧1周组和缺氧3周组比较均有差异（P〈0．05）。同时，心肌细胞ETRa、CaM、CaMKⅡ mRNA的转录水平也随缺氧时问延长而增加，缺氧1周组和正常组比较有差异（P〈0．05）；但缺氧3周组和缺氧1周组比较有所不同，CaM和CaMKⅡδ转录水平表现有差异（P〈0．05），而ETRa和CaMKⅡγ转录水平无差异（P〉0．05）。结论：慢性缺氧使动物血浆中内皮素水平升高，心肌细胞ETRa、CaM和CaMKⅡ mRNA转录增加，可能会对心脏功能产生影响。