新医改形势下公立医院临床医生的绩效考核与薪酬激励

公立医院要建立既突出岗位价值与贡献和工作效率，又避免以追求创收为目的、经济指标为主的薪酬体系。公立医院应从服务数量、服务质量、服务效果、成本控制和患者满意度等方面来构建临床医生绩效考核指标体系。     

医生薪酬支付方式对医生行为影响的研究

医生薪酬的支付方式对医生在提供医疗服务的过程中发挥着巨大的激励作用。选取与医生补偿机制相关的医生行为作为视角,比较全面地介绍医生薪酬的各种支付方式,及其对医生行为的积极或消极影响和改进办法。论述了对我国薪酬支付方式的看法。     

公立医院薪酬制度改革及实施建议

探讨公立医院薪酬制度,建立更合理、更公平的薪酬体系,可以激励医务人员提高服务质量和效率,为公立医院的持续发展提供支持。制定科学合理的薪酬制度需要充分考虑医务人员的专业价值、劳动强度、服务质量和医疗成本等因素,与医疗体制改革政策、医疗服务价格政策、医保支付政策相协调,综合施策,逐步建立符合我国国情的公立医院薪酬制度。     

美国联邦公立医院医生薪酬制度及其对我国启示

美国联邦退役军人医疗系统是美国最大的公立医疗系统,有145家医疗中心,1231个门诊部。2016年,该系统有三十一万雇员,为九百多万退役军人提供医疗服务,所有医务人员均为薪酬制雇员。在市场的竞争和社会舆论及国会监督下,该系统从几乎被解散的境地,经30年不断改革,目前医疗服务质量已经超过私立医院。VHA医生全部作为公务员聘用,薪酬由美国联邦立法规定。本文通过VHA医疗系统详细介绍了美国联邦公立医院医生薪酬制度的法律形式和各类专科医生的薪酬水平及晋升方式,讨论分析了我国公立医院薪酬制度改革的方向。     

薪酬支付方式对医生医疗行为的影响

通过比较薪酬支付方式与其他支付方式所产生的客观结果与医生的医疗行为,评价了薪酬支付方式对医生医疗行为的影响。结果发现,与按服务项目支付相比,薪酬支付在提供服务的数量方面有所不同,并且其提供的服务与不同的咨询服务模式相关。     

基于云式薪酬的公立医院薪酬体系优化研究

介绍了云式薪酬理论及其优化层次。通过对公立医院的薪酬体系进行优化,使薪酬体系能够覆盖到医院内每一名员工,并将医疗服务和对医院的战略性贡献进行量化,使其与薪酬有机结合,实现薪酬的柔性化,对于医疗行业的薪酬激励制度创新具有一定的借鉴意义。     

计划与市场：夹缝中的公立医院薪酬现状及制度环境

通过对公立医院薪酬制度的调查发现,不恰当的收入构成“激励”了医生过度医疗的行为,进一步造成“看病贵”的结果。通过对制度环境的进一步梳理发现,之所以会导致现在种种恶劣的局面,恰是因为公立医院一直处于计划式管控和市场调控的夹缝中,过时的、僵死的计划制度安排,与市场条件下医院的生存选择产生了结构性矛盾,表现为公共领域筹资缺位、市场领域监管缺位,以及相关的管制性规定不适应市场经济环境。因此,本文建议明确政府对公立医院的主要筹资责任,同时适当控制公立医院的数量和服务量,并鼓励私立非营利医院的发展;扩大公立医院自主权,同时加强监管;在薪酬制度方面,薪酬水平和结构应该体现医务人员的市场价值。     

探索医生年薪制 推进公立医院薪酬制度改革

推进公立医院薪酬制度改革,建立符合行业特点的公立医院薪酬制度是关系医改成败的重要方面。文章分析了当前我国公立医院实行的医生绩效工资制度存在的问题,借鉴发达国家公立医院薪酬制度安排,针对性地提出探索建立符合我国国情的公立医院医生年薪制的政策建议。     

我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例

公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革最深层的机制问题。本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识。     

公立医院以资源消耗为基础的相对价值比率薪酬制度本土化应用进展

随着公立医院改革不断深入,医院的发展和管理模式受到挑战,建立一套切实可行、合理体现医务人员技术劳务价值而非经济效益的薪酬制度,成为改革成功的关键。基于以资源消耗为基础的相对价值比率(RBRVS)的薪酬制度,在遏制不合理的医疗服务,提高医疗资源的使用效率,激活医生活力等方面具有显著作用。本文对RBRVS的起源与发展、理念与方法、应用现状与面临的困难等方面进行系统阐述,旨在为推动我国公立医院薪酬改革提供参考。     

加强质量内控体系建设提升医疗质量管理水平

文章以某三级医院建立和完善医疗质量内控体系的实践为例,阐述了现代医院质量理念,指出医院应将构建完善的医疗质量内控体系作为加强质量管理的关键。     

论医院形象

良好的医院形象是一笔无形资产。在医疗保险制度全面推开之际，医院形象关系到医院的生存与发展。作为医院形象是由质量、服务、员工、技术人才、设备、环境、地理位置等构成。由于医院形象的特殊作用，医院管理者应重视塑造医院的良好形象。为此，就要确立医院的发展战略，站在社会、患者的立场上观察和制定医院的各项服务规范，在提高医疗质量的基础上狠抓医院内涵建设，开展以病人为中心的优质、高效、整体的医疗保健服务。从而使医院在社会、患者中拥有良好的美誉度。     

新医改背景下公立医院的绩效管理的探讨

在新的医改政策的指导下,指出公立医院的"公益性"的性质,新的绩效管理体系必须要体现公立医院的"公益性"。本组引入的新的绩效考核指标体系,在提高医院的工作效率,改善服务水平,提高医疗质量管理水平,加强医院的管理,起到了积极作用。真正达到了合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,提高病人对医院的满意度的目的 ,对医院的可持续发展起到了关键性的作用。     

公立医院服务利润链模型式第三方满意度评价体系的构建与实施

通过服务利润链模型式第三方满意度评价体系的构建与实施,分析该体系在医院服务质量管理中应用价值。服务利润链模型式第三方满意度评价体系能充分体现公立医院的公益性,提高盈利能力;能更客观、更科学地评价医院的服务质量,促进医院管理持续改进;能有效提升患者及医院员工的满意度,改善医疗服务质量;能有效调整第三方评价的不合理性及方向。     

建立医院“社会满意度测评指标体系”的实践与思考

社会满意度测评是医院管理中不可缺少的环节。根据卫生部对＂三级甲等医院＂社会评价工作的要求,扬州市第一人民医院突破传统的满意度调查方式,按照患者的服务流程,社会对医疗服务满意程度的感受,设计与确定了医院社会满意度测评指标体系,建立了社会评价的质量控制体系与数据库,有效实施医院的社会评价活动,进一步提高了医疗服务质量,提升了医院管理水平。     

经济视角下提升公立医院品质浅析

根据杠杆原理,公立医院品质要素包括：公立医院品质、政策、政府投入和医疗收支结余。文章通过分析这几者之间的关系,并对医疗服务公共品产供模式的选择作了分析,论述提升公立医院品质的因素,包括政府投入水平和投人方式、医疗服务收费水平、物化劳动价格的院前约束,以及医保支付约束。     

某三甲公立医院住院患者满意度第三方测评的调查研究

目的 通过对某三甲公立医院住院患者满意度第三方测评结果进行分析,为医院提升服务质量和持续改进医疗措施提供依据.方法 采用便利抽样法,委托第三方机构运用现场专业电子问卷测评,于2019年12月17—21日对某三甲公立医院743例住院患者进行满意度测评,了解医院诊疗质量、服务水平、就诊环境等共计45项具体因素指标.结果 本...     

基于DRGs的上海嘉定医疗服务质量与绩效评价研究

目的探索应用DRGs推动医疗服务监管模式转变。方法以嘉定区卫生信息平台为依托,建立区级DRGs应用系统,以病案首页信息为基础,以北京版疾病诊断相关分组系统（BJ-DRGs）为工具,开展住院医疗服务质量与绩效评价。结果评估分析了区综合医院、社区卫生服务中心等16家医疗卫生机构2013年-2014年住院服务能力、效率、安全以及总绩效,并对学科发展均衡性进行了测评。结论基于DRGs开展公立医疗机构服务质量与绩效评价,可为医疗服务监管提供数据支撑和决策参考。     

Privatization of local public hospitals: effect on budget,medical service quality,and social welfare

We analyze a duopolistic health care market in which a rural public hospital competes against an urban public hospital on medical quality, by using a Hotelling-type spatial competition model extended into a two-region model. We show that the rural public hospital provides excess quality for each unit of medical service as compared to the first-best quality, and the profits of the rural public hospital are lower than those of the urban public hospital because the provision of excess quality requires larger expenditure. In addition, we investigate the impact of the partial (or full) privatization of local public hospitals.     

新业态下构建医患双满意门诊服务体系的实践探索

公立医院门诊就医体验差,员工工作负荷重。通过构建新业态下的双满意门诊服务体系,以患者服务、现场服务、线上服务、一体化预约服务等方面构建患者服务体系,以门诊无纸化就医、医护服务、门诊运营等方面构建医务人员服务体系,有效提升了医院患者就医体验和职工满意度,改进了门诊医疗服务质量。